En epidural huvudvärk är en huvudvärk som kan uppstå efter en epidural injektion. Det är också känt som en post-dural punkteringshuvudvärk (PDPH) eller en spinal huvudvärk.
Även om du kanske tänker på förlossning när du läser ”epidural”, administrerar sjukvårdspersonal faktiskt epidurala injektioner av flera skäl, inklusive som anestesi för operation, smärtbehandling, placering av ryggmärgsstimulator och mer.
Medan epidural huvudvärk kan vara en bieffekt av epidurala injektioner, är de vanligtvis inte allvarliga. Fortsätt läsa för att ta reda på mer om dessa unika huvudvärk.
Vad orsakar epidural huvudvärk?
Din ryggrad är ett komplext nätverk av nerver, vener, artärer, fett och mer som skyddas av dina ryggradsben som löper längs mitten av ryggen.
Flera lager finns utanför ryggraden för att skydda ryggmärgen och nerverna som kommer ut ur ryggraden. Det finns två specifika utrymmen som sjukvårdspersonal kan komma åt för att administrera mediciner för att uppnå vissa effekter: epidural- och subaraknoidalutrymmena.
Om en vårdpersonal försöker injicera medicin i dessa utrymmen, finns det flera områden som nålen måste färdas genom. Dessa inkluderar, i ordning från närmast din hud till djupast:
- supraspinösa ligament
- interspinous ligament
- ligamentum flavum
- epiduralt utrymme
- dura
- subaraknoidal utrymme
Epiduralrummet är just det: ett utrymme som innehåller luft. Subarachnoidutrymmet innehåller vätska, även känd som cerebrospinalvätska (CSF).
Målet med epidurala injektioner är att identifiera det epidurala utrymmet utan att föra in en nål genom duran in i det subaraknoidala utrymmet (i princip går för långt). När detta händer punkterar nålen duran. Hos vissa människor orsakar denna effekt ett litet område där CSF kan läcka in i ryggraden.
Du kan uppleva epidural huvudvärk om vårdpersonalen råkar punktera duran. Det långsamma läckaget av CSF påverkar trycket i din ryggrad, och resultatet kan bli huvudvärk.
Symtom på epidural huvudvärk
Inte alla som upplever en oavsiktlig duralpunktion får huvudvärk. De som gör det kan ha symtom som:
- matt, bultande huvudvärk
- huvudvärk som blir värre när man står upp
- huvudvärk som blir bättre när man ligger ner
Att uppleva den här typen av huvudvärk kan vara en riktig utmaning om du precis har fött barn eller behövt epidurala injektioner mot smärta. Huvudvärken begränsar din aktivitet eftersom den blir värre om du står och rör dig.
Behandlingsalternativ för epidural huvudvärk
Den mest definitiva behandlingen för epidural huvudvärk kan låta konstigt: ett epiduralt blodplåster (EBP). Det innebär att du drar ditt blod från en ven och sedan injicerar det i epiduralutrymmet.
Ja – du läste rätt. Lösningen på epidural huvudvärk är att faktiskt utföra ytterligare en epidural, men att injicera blod i epiduralrummet. Denna behandling är mellan
Läkare vet inte riktigt hur EBP fungerar för att lindra epidural huvudvärk, men de vet att det är mycket effektivt. De nuvarande tankarna är att det hjälper till att öka CSF-trycket och hjälpa punkteringen att läka snabbare.
Hur vet du om du behöver ett blodplåster?
De flesta epiduralhuvudvärk är inte bekväma, men de kräver inte nödvändigtvis behandling eftersom de kommer att bli bättre med tiden.
Men om du inte kan ta dig igenom dina dagliga aktiviteter på grund av din huvudvärk, ring din läkare för att få ett epiduralt blodplåster.
Epidural (eller spinal) huvudvärkbehandling hemma
Om du inte är säker på att du vill åka tillbaka till ett sjukhus eller vårdinrättning för att få ett blodplåster, finns det några steg du kan ta hemma för att försöka se om din huvudvärk kommer att bli bättre.
Dessa steg inkluderar:
- vila i liggande position — du kommer vanligtvis att må bättre när du ligger ner med epidural huvudvärk
-
dricka koffein, såsom kaffe eller läsk
- hålla sig hydrerad
- tar receptfria läkemedel som vanligtvis används för att behandla huvudvärk, såsom paracetamol och ibuprofen
Om dessa inte lindrar dina symtom kan du behöva överväga ett epiduralt blodplåster.
Hur länge varar en epidural huvudvärk?
De flesta epiduralhuvudvärk försvinner inom 1 vecka efter att du har fått en epiduralinjektion eller epiduralblockad.
Du behöver tekniskt sett inte få någon behandling för epidural huvudvärk, eftersom huvudvärken oftast försvinner av sig själv när din kropp reparerar det punkterade området.
Är epidural huvudvärk och nacksmärta normalt?
Forskare vet inte exakt hur ofta epidural huvudvärk förekommer, men uppskattningar varierar från 6 till 36 procent. Om en mindre nål (25 gauge) används sjunker risken till mindre än
Vissa människor har riskfaktorer som ökar deras chanser att utveckla epidural huvudvärk. Dessa inkluderar:
- tilldelas kvinna vid födseln
- en historia av tidigare epidural huvudvärk
- har lågt kroppsmassaindex
- lågt cerebrospinalvätsketryck
- en historia av graviditet
- yngre ålder
Volymen av CSF som tas bort spelar också en roll. Risken för ryggradshuvudvärk
Människor som tilldelats man vid födseln och personer med övervikt är mindre benägna att uppleva epidural huvudvärk.
Möjliga komplikationer av epiduralinjektioner
En sjukvårdspersonal bör se över fördelarna och riskerna med epiduralinjektioner med dig. De bör också förklara vilka alternativ du har till epiduralinjektioner om det finns några.
Allvarliga och långvariga komplikationer av epiduralinjektioner är sällsynta men kan inträffa. Exempel inkluderar:
- kronisk huvudvärk
- dubbelseende eller dubbelseende
- lätt hörselnedsättning
- sinustrombos eller en blodpropp i hjärnan
- subduralt hematom
Återigen är dessa biverkningar mycket sällsynta. Se till att berätta för din läkare om eventuella bekymmer du har om att få epidural, så kommer de att kunna diskutera mer med dig.
Epidural huvudvärk kan vara en biverkning av epiduralinjektioner eller epiduralbedövning.
Men inte alla som får epidural får denna huvudvärk, och det finns behandlingar tillgängliga. Du måste väga riskerna med epidural kontra fördelarna, såsom smärtbehandling.
