Entyvio och kostnad: Vad du behöver veta

Introduktion

Om du tittar på behandlingsalternativ för inflammatorisk tarmsjukdom (IBD), kanske du vill lära dig mer om Entyvio (vedolizumab). Det är ett receptbelagt läkemedel som används för att behandla följande former av måttlig till svår IBD hos vuxna:

ulcerös kolit
Crohns sjukdom

Entyvio är ett biologiskt läkemedel (ett läkemedel som tillverkas i ett laboratorium med hjälp av levande celler). Det fungerar med ditt immunsystem för att behandla din IBD. Entyvio innehåller den aktiva substansen vedolizumab. (En aktiv ingrediens är det som får ett läkemedel att fungera.)

Entyvio kommer som en flytande lösning i en injektionsflaska. Det ges av en sjukvårdspersonal som en intravenös (IV) infusion (en injektion i en ven som ges med tiden).

Fortsätt läsa för detaljer om Entyvio och kostnader, och hur du sparar pengar på recept.

Notera: För mer information om Entyvio, se den här djupgående artikeln.

Hur mycket kostar Entyvio-infusioner?

Priset du betalar för Entyvio-infusioner kan variera. Kostnaden kan bero på din behandlingsplan, ditt försäkringsskydd (om du har det) och vilket apotek du använder. Det beror också på hur mycket du måste betala för ett besök hos din läkare för att få Entyvio.

För att ta reda på hur mycket du kommer att betala för Entyvio, prata med din läkare eller försäkringsgivare.

Notera: Om du har en försäkring kan du behöva få ett förhandstillstånd innan din försäkringsleverantör kommer att täcka Entyvio. Detta innebär att din försäkringsgivare och din läkare kommer att diskutera Entyvio angående din behandling. Sedan avgör försäkringsbolaget om det ska godkänna täckning för läkemedlet. Om du påbörjar behandlingen innan förhandstillståndet har godkänts (eller om täckning nekas), kan du debiteras för hela kostnaden för Entyvio.

Var noga med att fråga ditt försäkringsbolag om Entyvio kräver förhandstillstånd.

Vanliga frågor om kostnader och Entyvio

Nedan finns svar på några vanliga frågor om Entyvio och kostnader.

Hur mycket kostar Entyvio med försäkring och utan försäkring?

Om du har en privat försäkring kommer kostnaden för Entyvio att bero på din specifika plans förmåner och täckning. Beroende på din försäkringsplan kan du betala hela kostnaden, en fast kostnad eller en procentandel av kostnaden för varje dos av Entyvio.

Kontakta din läkare eller försäkringsgivare för att ta reda på om din plan täcker Entyvio (vissa försäkringsplaner kanske inte). Om den inte gör det erbjuder läkemedelstillverkaren ett hjälpprogram som kallas Startprogram* som kan hjälpa dig att påbörja behandling med Entyvio. Detta ger tid för din läkare och försäkringsplan att gå igenom en överklagandeprocess, om möjligt, för att få läkemedlet täckt.

Tillverkaren av Entyvio erbjuder också ett sparprogram* som kan hjälpa dig att betala för läkemedlet om du har en privat försäkring.

Om du inte har försäkring kan du betala mer för Entyvio. Läkemedelstillverkaren erbjuder hjälp genom Bridge-programmet*, som kanske kan hjälpa dig att skaffa Entyvio medan du tillfälligt saknar försäkringsskydd.

Prata med din läkare eller försäkringsgivare (om du har försäkring) för att se vad Entyvio kommer att kosta dig.

* Se FAQ precis nedan och ”Kan jag få hjälp med att betala för Entyvio?” avsnittet i denna artikel för mer information om de olika kostnadsbesparande programmen som finns tillgängliga för detta läkemedel.

Finns det ett copay-kort eller ett sparprogram tillgängligt för att sänka Entyvios pris?

Ja, det finns ett Copay-sparprogram tillgängligt för att hjälpa till med kostnaden för Entyvio om du har en privat försäkring. Om du är berättigad kan du betala så lite som $5 per dos av läkemedlet. Med det här programmet kan du få upp till $20 000 i Entyvio-täckning per år.

Tillverkaren av Entyvio erbjuder ytterligare hjälpprogram som kanske kan hjälpa dig:

Startprogrammet. Detta är för personer som har en privat försäkring, men deras försäkringsgivare har avslagit deras krav på täckning. Startprogrammet kan ge dig upp till 1 års Entyvio utan kostnad medan tillverkaren och din läkare arbetar för att få Entyvio täckt av din försäkring.
Bridgeprogrammet. Detta är för personer som har haft en privat försäkring men är tillfälligt utan den. Bridge-programmet kan tillhandahålla upp till 6 månaders Entyvio utan kostnad för dig. Efter 6 månader kommer tillverkaren och din läkare att hjälpa till att hitta andra hjälpalternativ som kan hjälpa till med kostnaden för läkemedlet.

Prata med din läkare eller en Entyvio-representant för att se om du är kvalificerad för något av dessa program. Om du gör det kan de hjälpa dig att registrera dig. Du kan ringa 855-368-9846 för mer information.

Kommer Medicare att täcka Entyvios kostnader?

Det beror på. Om du har Medicare som täcker läkemedelskostnader (inte alla Medicare-planer gör det), kommer din kostnad för Entyvio att bero på din specifika plans fördelar. Och avgiften för receptbelagda läkemedel är annorlunda om du har Medicare Advantage jämfört med Medicare Part D.

Prata med din läkare eller en Medicare-representant för att ta reda på om din plan täcker Entyvio och vad kostnaden kommer att bli.

Kan jag få hjälp att betala för Entyvio?

Om du behöver hjälp med att täcka kostnaden för Entyvio eller förstå din försäkring, kolla in dessa webbplatser:

NedyMeds
Medicinhjälpverktyg

På dessa webbplatser kan du hitta försäkringsinformation, information om droghjälpsprogram och länkar till sparkort och andra tjänster.

Ett program som heter EntyvioConnect kan också vara tillgängligt för detta läkemedel. Se ”Finns det ett copay-kort eller ett sparprogram tillgängligt för att hjälpa till att sänka Entyvios pris?” i avsnittet med vanliga frågor ovan för information om EntyvioConnects startprogram och bryggprogram.

Om du har frågor om hur du betalar för ditt recept, prata med din läkare.

Finns Entyvio tillgänglig som generisk eller biosimilar?

Entyvio kommer bara som ett varumärkesläkemedel. Det är ett biologiskt läkemedel, vilket betyder att det tillverkas i ett laboratorium med hjälp av levande celler. Det finns i flera biosimilar former. Biosimilarer är som generiska läkemedel. Men till skillnad från generika, som är gjorda för icke-biologiska läkemedel, är biosimilarer gjorda för biologiska läkemedel.

Varför är det en sådan kostnadsskillnad mellan biologiska läkemedel och biosimilära läkemedel?

Biologiska läkemedel kan vara dyra på grund av den forskning och testning som behövs för att säkerställa deras säkerhet och effektivitet. Tillverkaren av ett biologiskt läkemedel kan sälja det för upp till 12 år. När det biologiska läkemedlets patent går ut kan andra läkemedelstillverkare skapa bioliknande versioner. Denna konkurrens på marknaden kan leda till lägre kostnader för biosimilarer. Och eftersom biosimilarer är väldigt lika biologiska läkemedel behöver de inte studeras igen. Detta kan också leda till lägre kostnader för biosimilarer.

Vad ska mina nästa steg vara?

Om du fortfarande har frågor om kostnaden för Entyvio, tala med din läkare. De kanske kan ge dig en bättre uppfattning om vad du kommer att betala. Men om du har en sjukförsäkring måste du prata med din försäkringsgivare för att få reda på den faktiska kostnaden du skulle betala för Entyvio.

Exempel på frågor du kanske vill ställa till din läkare eller försäkringsgivare är:

Vad gör jag om min försäkring nekar förhandstillståndet för Entyvio-täckning?
Finns det andra billiga läkemedel som kan behandla mitt tillstånd?
Vilka är mina alternativ om jag inte har råd med Entyvio?

För att lära dig mer om Entyvio, kolla in dessa artiklar:

Allt om Entyvio
Biverkningar av Entyvio: Vad du behöver veta
Doseringsinformation för Entyvio

Om du letar efter stöd och råd från andra som lever med inflammatorisk tarmsjukdom (IBD), gå med i vår Bezzy IBD-gemenskap. För nyheter om behandlingar och tips om att hantera ditt tillstånd, registrera dig för Healthlines IBD-nyhetsbrev.

Varning: Healthline har gjort allt för att se till att all information är korrekt, heltäckande och uppdaterad. Den här artikeln bör dock inte användas som ett substitut för kunskap och expertis hos en legitimerad sjukvårdspersonal. Du bör alltid rådfråga din läkare eller annan vårdpersonal innan du tar någon medicin. Läkemedelsinformationen häri kan ändras och är inte avsedd att täcka alla möjliga användningsområden, anvisningar, försiktighetsåtgärder, varningar, läkemedelsinteraktioner, allergiska reaktioner eller negativa effekter. Frånvaron av varningar eller annan information för ett givet läkemedel indikerar inte att läkemedlet eller läkemedelskombinationen är säker, effektiv eller lämplig för alla patienter eller alla specifika användningar.