Vad är elektrokonvulsiv terapi?
Vad är elektrokonvulsiv terapi?
Elektrokonvulsiv terapi (ECT) är en behandling för vissa psykiska sjukdomar. Under denna terapi skickas elektriska strömmar genom hjärnan för att framkalla ett anfall.
Förfarandet har visat sig hjälpa människor med klinisk depression. Det används oftast för att behandla människor som inte svarar på medicinering eller samtalsterapi.
ECT: s historia
ECT har ett varierat förflutet. När ECT först introducerades på 1930 -talet var det känt som ”elektroshockterapi”. Vid tidig användning drabbades patienter regelbundet av brutna ben och relaterade skador under behandlingen.
Muskelavslappnande medel fanns inte tillgängliga för att kontrollera de våldsamma kramper ECT orsakade. På grund av detta anses det vara en av de mest kontroversiella behandlingarna inom modern psykiatri.
I modern ECT administreras elektriska strömmar mer noggrant, på ett mer kontrollerat sätt. Patienten ges också muskelavslappnande medel och bedövas för att minska risken för skada.
Idag stöder både American Medical Association och National Institutes of Mental Health användningen av ECT.
Varför används ECT?
ECT används oftast som en behandling av sista utväg för följande sjukdomar:
Bipolär sjukdom
Bipolär sjukdom kännetecknas av perioder av intensiv energi och upprymdhet (mani) som kan följas av svår depression eller inte.
Major depression
Detta är en vanlig psykisk störning. Personer med depression har ofta låga humör. De kanske inte längre gillar aktiviteter som de en gång tyckte var trevliga.
Schizofreni
Denna psykiatriska sjukdom orsakar vanligtvis:
- paranoia
- hallucinationer
- vanföreställningar
Typer av ECT
Det finns två huvudtyper av ECT:
- ensidig
- bilateral
Vid bilateral ECT placeras elektroder på vardera sidan av huvudet. Behandlingen påverkar hela din hjärna.
Vid ensidig ECT placeras en elektrod ovanpå huvudet. Den andra placeras på ditt högra tempel. Denna behandling påverkar bara den högra sidan av din hjärna.
Vissa sjukhus använder ”ultrakorta” pulser under ECT. Dessa varar mindre än en halv millisekund, jämfört med standardpulsen på en millisekund. De kortare pulserna tros hjälpa till att förhindra minnesförlust.
Vad du kan förvänta
För att förbereda dig för ECT måste du sluta äta och dricka under en viss tid. Du kan också behöva byta vissa mediciner. Din läkare kommer att informera dig om hur du planerar.
På dagen för ingreppet kommer din läkare att ge dig generell anestesi och muskelavslappnande medel. Dessa mediciner hjälper till att förhindra kramper i samband med anfallsaktiviteten. Du somnar innan proceduren och kommer inte ihåg det efteråt.
Din läkare kommer att placera två elektroder i hårbotten. En kontrollerad elektrisk ström passerar mellan elektroderna. Strömmen orsakar ett hjärnanfall, vilket är en tillfällig förändring av hjärnans elektriska aktivitet. Det kommer att pågå mellan 30 och 60 sekunder.
Under proceduren kommer din hjärtrytm och blodtryck att övervakas. Som poliklinisk behandling går du vanligtvis hem samma dag.
De flesta tjänar på ECT på så få som 8 till 12 sessioner under 3 till 6 veckor. Vissa patienter kräver underhållsbehandling en gång i månaden, även om vissa kan kräva ett annat underhållsschema.
Hur effektivt är ECT?
Enligt Dr. Howard Weeks i Clinical Treatment Resistant Mood Disorder på UNI har ECT -terapin en framgångsgrad på 70 till 90 procent när det gäller att patienterna blir bättre. Detta kan jämföras med en 50 till 60 procent framgång för dem som tar mediciner.
Anledningen till att ECT är så effektiv är fortfarande oklart. Vissa forskare tror att det hjälper till att korrigera en obalans i hjärnans kemiska budbärarsystem. En annan teori är att anfallet på något sätt återställer hjärnan.
Fördelar med ECT kontra andra terapier
ECT fungerar för många människor när droger eller psykoterapi är ineffektiva. Det finns vanligtvis färre biverkningar än med mediciner.
ECT arbetar snabbt för att lindra psykiatriska symptom. Depression eller mani kan försvinna efter bara en eller två behandlingar. Många mediciner kräver att veckor träder i kraft. Därför kan ECT vara särskilt fördelaktigt för dem som är:
- självmord
- psykotisk
- katatonisk
Vissa människor kan dock behöva underhålls -ECT eller mediciner för att bibehålla fördelarna med ECT. Din läkare måste noga övervaka dina framsteg för att bestämma den bästa uppföljningsvården för dig.
ECT kan säkert användas för både gravida kvinnor och personer med hjärtsjukdomar.
Biverkningar av ECT
Biverkningar förknippade med ECT är ovanliga och generellt milda. De kan innehålla:
- huvudvärk eller muskelsmärta under timmarna efter behandlingen
- förvirring strax efter behandlingen
-
illamående, vanligtvis strax efter en behandling
- kort- eller långsiktig minnesförlust
-
oregelbunden puls, vilket är en sällsynt biverkning
ECT kan vara dödligt, men dödsfall är extremt sällsynta. Handla om
Om du eller en nära och kära har att göra med självmordstankar, ring 911 eller National Suicide Prevention Lifeline på 1-800-273-8255 direkt.
