Översikt
Vad är menstruationsvärk?
Dysmenorré är den medicinska termen för smärta med mens (menstruation) eller mensvärk. Det finns två typer av dysmenorré: primär och sekundär.
Primär dysmenorré är namnet på vanliga mensvärk som kommer tillbaka om och om igen (återkommande) och som inte beror på andra sjukdomar. Smärta börjar vanligtvis en eller två dagar innan du får mens eller när blödningen börjar. Du kan känna smärta som sträcker sig från mild till svår i nedre delen av magen, ryggen eller låren.
Smärta kan vanligtvis vara 12 till 72 timmar, och du kan ha andra symtom, såsom illamående och kräkningar, trötthet och till och med diarré. Vanliga mensvärk kan bli mindre smärtsamma när du blir äldre och kan sluta helt om du får barn.
Om du har smärtsamma menstruationer på grund av en störning eller en infektion i dina kvinnliga reproduktionsorgan kallas det sekundär dysmenorré. Smärta från sekundär dysmenorré börjar vanligtvis tidigare i menstruationscykeln och varar längre än vanliga mensvärk. Du har vanligtvis inte illamående, kräkningar, trötthet eller diarré.
Symtom och orsaker
Vad orsakar smärtsamma mensvärk?
Mensvärk uppstår när en kemikalie som kallas prostaglandin får livmodern att dra ihop sig (stramar ihop sig). Livmodern, det muskelorgan där ett barn växer, drar ihop sig under hela din menstruationscykel. Under menstruationen drar livmodern ihop sig kraftigare. Om livmodern drar ihop sig för kraftigt kan den trycka mot närliggande blodkärl, vilket avbryter tillförseln av syre till muskelvävnaden. Du känner smärta när en del av muskeln kortvarigt förlorar sin syretillförsel.
Hur orsakar sekundär dysmenorré mensvärk?
Menstruationssmärta från sekundär dysmenorré är ett resultat av problem med reproduktionsorganen. Tillstånd som kan orsaka kramper inkluderar:
-
Endometrios: Ett tillstånd där vävnaden som kantar livmodern (endometriet) finns utanför livmodern. Eftersom dessa vävnadsbitar blöder under din mens kan de orsaka svullnad, ärrbildning och smärta.
-
Adenomyos: Ett tillstånd där slemhinnan i livmodern växer in i livmoderns muskel. Detta tillstånd kan göra att livmodern blir mycket större än den borde vara, tillsammans med onormal blödning och smärta.
-
Bäckeninflammatorisk sjukdom (PID): En infektion orsakad av bakterier som börjar i livmodern och kan spridas till andra fortplantningsorgan. PID kan orsaka smärta i magen eller smärta under sex.
- Cervikal stenos: Förträngning av livmoderhalsen, eller öppningen till livmodern.
-
Myom (godartade tumörer): Tillväxt på insidan, utsidan eller i livmoderns väggar
Vilka är symptomen på mensvärk?
Om du har smärtsamma mens kan du ha:
- Värkande smärta i buken (smärtan kan ibland vara svår).
- Tryckkänsla i buken.
- Smärta i höfterna, nedre delen av ryggen och insidan av låren.
Diagnos och tester
Hur kan du se om smärtan av dina mensvärk är normal?
Om du har svåra eller ovanliga mensvärk eller kramper som varar i mer än två eller tre dagar, kontakta din vårdgivare. Både primära och sekundära mensvärk kan behandlas, så det är viktigt att bli kollad.
Först kommer du att bli ombedd att beskriva dina symtom och menstruationscykler. Din vårdgivare kommer också att utföra en bäckenundersökning. Under denna undersökning infogar din leverantör ett spekulum (ett instrument som låter leverantören se inuti slidan). Leverantören kan undersöka din slida, livmoderhals och livmoder. Läkaren kommer att känna efter eventuella klumpar eller förändringar. De kan ta ett litet prov av vaginalvätska för testning.
Om din leverantör tror att du kan ha sekundär dysmenorré kan du behöva ytterligare tester, såsom ett ultraljud eller en laparoskopi. Om dessa tester indikerar ett medicinskt problem kommer din vårdgivare att diskutera behandlingar.
Om du använder tamponger och utvecklar följande symtom, skaffa medicinsk hjälp omedelbart: över 102 grader Fahrenheit.
- Feber.
- Kräkningar.
- Diarre.
- Yrsel, svimning eller nästan svimning.
- Ett utslag som ser ut som en solbränna.
Dessa är symtom på toxiskt chocksyndrom, en livshotande sjukdom.
Hantering och behandling
Hur kan du lindra milda mensvärk?
För att lindra milda mensvärk:
- För bästa lindring, ta ibuprofen så snart blödning eller kramper börjar. Ibuprofen tillhör en klass av läkemedel som kallas icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID). De minskar produktionen av prostaglandiner. Om du inte kan ta NSAID kan du ta ett annat smärtstillande medel som acetaminophen.
- Placera en värmedyna eller varmvattenflaska på nedre delen av ryggen eller magen.
- Vila när det behövs.
- Undvik mat som innehåller koffein.
- Undvik att röka och dricka alkohol.
- Massera nedre delen av ryggen och magen.
Kvinnor som tränar regelbundet har ofta mindre mensvärk. För att förhindra kramper, gör träning till en del av din veckorutin.
Om dessa steg inte lindrar smärta, kan din vårdgivare beställa mediciner åt dig, inklusive ibuprofen eller annan antiinflammatorisk medicin i en högre dos som är tillgänglig över disk. Din vårdgivare kan också föreslå orala preventivmedel eftersom kvinnor som tar p-piller tenderar att ha mindre mensvärk.
Om testning visar att du har sekundär dysmenorré kommer din läkare att diskutera behandlingar av tillståndet som orsakar smärtan. Detta kan innebära p-piller, andra typer av mediciner eller kirurgi.
Vilka typer av alternativa terapier kan hjälpa mot mensvärk?
Kvinnor som har smärtsamma menstruationer försöker ofta hitta naturliga sätt att hantera smärtan. Studier av alternativa eller kompletterande metoder har inte varit avgörande för resultaten. Kom ihåg att de flesta kosttillskott inte regleras av FDA. Andra metoder som du kan ha nytta av är:
- Yoga.
- Massage.
- Akupunktur och akupressur.
- Avslappnings- eller andningsövningar.
Förebyggande
Kan du förebygga mensvärk?
Svaret är ”förmodligen inte.” Men att äta en balanserad kost och träna regelbundet kan hjälpa till att stoppa kramper från att bli lika intensiva.
Leva med
När ska du kontakta din vårdgivare om mensvärk?
Dåliga kramper hindrar vissa kvinnor från att arbeta och gå i skolan. Du behöver inte lida och du behöver inte lägga ditt liv på is. Kontakta din vårdgivare om du har smärtsamma mens.
Det kan vara bra att hålla reda på din mens och de dagar då smärtan är värst så att du kan göra en fullständig rapport. Om du märker andra symtom, som huvudvärk eller kraftiga flöden, bör du hålla reda på dessa också.
Din vårdgivare kommer förmodligen att fråga dig när du började få din mens, hur länge den varar, om du är sexuellt aktiv, om andra kvinnor i din familj har problem med sin mens och vilka typer av behandlingar du kanske redan har provat.
Mensen är normal. Du kan få kramper, men du behöver inte lida tyst med dem. Det finns sätt att göra smärtsamma menstruationer mindre smärtsamma. Se till att du pratar med din vårdgivare om smärtsamma mens.
