Översikt
Vad är dilatation och curettage (D&C?)
En D&C är ett mindre kirurgiskt ingrepp för att avlägsna vävnad från livmodern (livmodern). En gynekolog eller obstetriker utför denna operation på sitt kontor eller ett operationscenter. Det är vanligtvis ett polikliniskt ingrepp, så du går hem samma dag.
En D&C har fått sitt namn från:
- Utvidgning av livmoderhalsen: Försörjaren vidgar, eller öppnar, livmoderhalsen. Livmoderhalsen är öppningen av livmodern, där den möter toppen av slidan. Vanligtvis vidgas livmoderhalsen bara under förlossningen.
- Curette: Leverantören använder detta tunna instrument för att skrapa livmoderväggen och ta bort vävnad.
Vem behöver en dilatation och curettage (D&C?)
Du kan behöva en D&C om du har eller hade:
- Ett missfall.
- Överbliven vävnad i livmodern efter en abort.
-
Oförklarliga blödningar mellan menstruationerna.
Ibland har du en D&C och hysteroskopi. Under denna procedur för din leverantör in en enhet i livmoderhalsen för att se insidan av livmodern. Du kan ha en hysteroskopi med en D&C om din leverantör försöker diagnostisera ett problem.
Procedurdetaljer
Vad händer före en dilatation och curettage (D&C)?
Ibland, innan du påbörjar D&C, kan din läkare börja dilatera livmoderhalsen med hjälp av en laminariasticka. De för in denna tunna stav i livmoderhalsen och lämnar den där i flera timmar. Du kan gå upp och gå runt medan laminariapinnen är inuti. Laminariastickan absorberar vätska från livmoderhalsen. När det händer öppnas livmoderhalsen och ger tillgång till livmodern.
Vad händer under en dilatation och curettage (D&C)?
Innan proceduren kommer din läkare att ge dig medicin som gör dig bekväm. Du kan ha generell anestesi, där du sover för proceduren. Eller din leverantör kan ge dig medicin för att slappna av och lugna dig, men du förblir vaken för proceduren. Din leverantör kommer att rekommendera det bästa anestesialternativet för dig.
Under proceduren ligger du på ett bord med fötterna i stigbyglar, som under en gynekologisk undersökning. Din leverantör kommer att:
- Sätt in ett spekulum i din vagina. Denna smidiga enhet, formad som en anknäbb, hjälper till att öppna livmoderhalsen.
- Använd en klämma för att hålla livmoderhalsen på plats.
- Se till att din livmoderhals är tillräckligt vidgat, använd en serie stavar för att öppna den långsamt.
- Använd en curette, en typ av sug- eller skrapanordning, för att rensa ut vävnad från livmodern.
- Skicka ett prov av vävnaden till ett laboratorium för analys.
Hur lång tid tar en dilatation och curettage (D&C)?
Själva proceduren tar cirka fem till 10 minuter. Men processen kan bli längre. Och du måste vänta på återhämtningsrummet i några timmar efter ingreppet innan du går hem.
Gör en dilatation och curettage (D&C) ont?
Du kan känna kramper som liknar mensvärk. Smärtstillande medicin kan lindra kramperna.
Risker/fördelar
Vilka är fördelarna med en dilatation och curettage (D&C)?
En D&C kan hjälpa din leverantör att ta reda på varför du har onormal blödning. Det kan också hjälpa till att upptäcka onormala endometrieceller, vilket kan vara ett tecken på livmodercancer. Efter en D&C skickar din leverantör cellprovet till ett laboratorium där patologer kan identifiera om du har normal eller onormal vävnad, polyper eller cancer.
En D&C är också viktig för din hälsa efter ett missfall eller abort. Den tar bort eventuell överbliven vävnad för att förhindra kraftig blödning och infektion.
Vilka är riskerna med en dilatation och curettage (D&C)?
En D&C är en säker rutinprocedur. Men som alla operationer har det vissa risker. D&C-risker inkluderar:
- Uterinperforation (en liten reva i livmodern), som kan inträffa om kyrettens spets passerar genom livmoderväggen.
- Livmoderinfektion.
- Uterin blödning.
I sällsynta fall, om du hade en D&C efter ett missfall, kan du utveckla Ashermans syndrom. Detta tillstånd uppstår när sammanväxningar, eller band av ärrvävnad, bildas i livmodern. Vid Ashermans syndrom byggs ärrvävnad upp mellan livmoderväggarna. Väggarna håller då ihop. Detta tillstånd kan orsaka infertilitet och förändra ditt menstruationsflöde. Men leverantörer kan vanligtvis behandla sammanväxningarna med kirurgi.
###
Återställning och Outlook
Vilken är uppföljningsvården för en dilatation och curettage (D&C)?
Du behöver någon som kör dig hem från proceduren. Du kan vanligtvis gå hem några timmar efter en D&C. Du kan ha mild smärta eller lätt blödning under några dagar. Använd bindor, inte tamponger, för blödningen. Inom en vecka bör du kunna återgå till dina vanliga aktiviteter. Du återvänder vanligtvis till din leverantör ungefär en vecka eller två efter ingreppet.
Kommer en dilatation och curettage (D&C) att påverka min menstruationscykel?
Efter en D&C kan din nästa mens vara tidig eller sen. Du måste undvika att använda tamponger eller ha sex ett tag efter proceduren. Tills din livmoderhals återgår till sitt normala, stängda tillstånd, löper du högre risk att bakterier kommer in i din vagina och orsakar en infektion. Din leverantör kommer att tala om för dig när du kan återuppta att ha sex och använda tamponger.
När ska man ringa doktorn
När ska jag ringa min vårdgivare om en dilatation och curettage (D&C)?
Komplikationer från en D&C kan behandlas när de diagnostiseras tidigt. Om du märker symtom efter en D&C, ring din leverantör så att de kan diagnostisera och behandla problemet. Symtom kan inkludera:
-
Buksmärta (buksmärtor).
-
Feber.
- Kraftiga blödningar.
- Svår kramper.
- Ovanliga eller illaluktande flytningar, vätskan som läcker från din slida.
ytterligare detaljer
Om jag fick missfall, behöver jag en dilatation och curettage (D&C)?
Ungefär hälften av kvinnorna som får missfall behöver inget D&C-förfarande. Om missfallet inträffar före 10 veckors graviditet kommer det med största sannolikhet att ske av sig självt och inte orsaka några problem. Efter den 10:e graviditetsveckan finns det en högre risk att få ett ofullständigt missfall. I så fall behöver du en D&C-procedur för att se till att livmodern är ren.
Du kanske kan bestämma om du vill få missfall naturligt eller genomgå ett D&C-förfarande. Prata med din leverantör för att avgöra vad som är rätt för dig.
En D&C, eller dilatation och curettage, är en procedur för att avlägsna vävnad från din livmoder. Du kan behöva ett D&C-förfarande om du fick missfall eller abort. Din vårdgivare kan använda en D&C och hysteroskopi för att diagnostisera oförklarlig blödning. En D&C är ett polikliniskt förfarande. Du kan ha lätta kramper och blödningar i några dagar efter en D&C. Om du fick missfall eller har blödningar mellan dina mens, prata med din vårdgivare för att se om du behöver en D&C.
