Även om termen ”hjärtsvikt” antyder att hjärtat har slutat fungera, betyder det egentligen att hjärtat har blivit svagare eller stelare och inte längre pumpar lika effektivt som det en gång gjorde.
Som ett resultat blir blodflödet till alla organ och vävnader i din kropp mindre effektivt om du har hjärtsvikt. Detta kan leda till några potentiellt allvarliga komplikationer och symtom.
Förutom en fysisk undersökning och en genomgång av dina symtom, kan din läkare använda flera tester för att diagnostisera hjärtsvikt. Läs vidare för att lära dig mer.
Undersökning och symtomkontroll
En av de första sakerna en sjukvårdspersonal kommer att göra är att granska dina symtom och utföra en fysisk undersökning.
Som en del av din fysiska undersökning kommer de att:
- ta din vikt genom att stå på en våg
- kontrollera om det finns svullnad i underbenen eller i buken
- kolla efter en förstorad njure
- lyssna på ditt hjärta och lungor med ett stetoskop för att se efter ljud som kan tyda på en ansamling av vätska i bröstet
- lyssna på dina hjärtslag och andra ljud för att hjälpa dem att avgöra om ditt hjärta fungerar som förväntat
Din läkare kan också göra en jugular ventryck (JVP) undersökning som en del av en fysisk undersökning. Under en JVP-undersökning kan de mäta utbuktningen av din halsven för att avgöra om det finns tryck i din vena cava. Vena cava är en stor ven som för blod till ditt hjärta.
Ett vanligt tidigt symptom på hjärtsvikt är att känna sig trött snabbare än vanligt efter mild ansträngning. När dina hjärtmuskler blir svagare och tillståndet fortskrider, kan symtomen också inkludera:
- andnöd
- hosta, särskilt när du ligger platt
- Trötthet
- svaghet
- koncentrationssvårigheter
- svullnad i nedre extremiteter eller buken på grund av vätskeretention
- viktökning
Se till att granska alla dina symtom med läkaren, även om du inte är säker på om de är relevanta. En genomgång av dina symtom, såväl som flera tester av din hjärtfunktion, kommer att hjälpa läkaren att ställa en korrekt diagnos.
Tester
Din läkare kan använda ett eller flera av följande tester för att diagnostisera hjärtsvikt:
- Blodprover kommer att hjälpa en läkare att kontrollera efter biomarkörer – såsom B-typ natriuretisk peptid (BNP) eller pro-BNP – som ökar under hjärtsvikt.
- Ett ekokardiogram, eller eko, är ett icke-invasivt test som använder ljudvågor för att mäta ditt hjärtas utstötningsfraktion. Detta är procentandelen blod i den vänstra ventrikeln som pumpas ut till kroppen. Det är ett viktigt tecken på hur väl ditt hjärta pumpar blod.
- Hjärt-CT-skanningar och hjärt-MR-skanningar kan avslöja hjärtats anatomi och funktion.
-
Hjärtkateterisering kan berätta för en läkare om dina blodkärl är blockerade. För detta test kommer en sjukvårdspersonal att placera en kateter i ett blodkärl och sedan leda den till ditt hjärta.
- Ett elektrokardiogram, ibland kallat EKG eller EKG, involverar elektroder placerade på bröstet och anslutna till en dator för att registrera din hjärtfrekvens.
- En Holter-monitor är ett bärbart EKG som kan bäras i timmar eller dagar åt gången.
- Ett stresstest hjälper en läkare att bedöma hur ditt hjärta fungerar under fysisk aktivitet. Det görs vanligtvis på ett löpband eller en stationär cykel.
- En lungröntgen kan kontrollera om det finns ett förstorat hjärta och vätska i eller runt dina lungor.
De
Stor vs mindre hjärtsvikt
De kliniska kriterierna för att diagnostisera hjärtsvikt delas in i två kategorier: större och mindre. Två symtom från både de större och mindre kriterierna måste finnas för att en vårdpersonal ska kunna ställa en diagnos.
Huvudkriterier
- plötslig vätskeansamling i lungorna, känt som akut lungödem
-
kardiomegali eller ett förstorat hjärta
- utbuktning av halsvenen, känd som halsvensutvidgning
- hepatojugulär reflux, som orsakar utvidgning av halsvenen när tryck appliceras på levern
- känsla av andnöd när du ligger ner eller sover, känd som paroxysmal nattlig dyspné
- lungstörningar eller ett skramlande eller bubblande ljud i lungorna
- tredje hjärtljudet, som identifieras av en kort hjärtvibration när hjärtat slappnar av mellan slag
- viktminskning på mer än 10 pund (4,5 kg) på 5 dagar som svar på behandling
Mindre kriterier
- svullnad i underbenen på grund av vätskeretention, känt som fotledsödem
- känsla av andnöd vid fysisk aktivitet, kliniskt känd som dyspné vid ansträngning
- förstorad lever eller hepatomegali
- hosta på natten, vanligtvis när du ligger platt, känd som nattlig hosta
- vätskeansamling runt lungorna, även känd som pleurautgjutning
-
takykardi, eller en vilopuls snabbare än 120 slag per minut
Nästa steg
När hjärtsvikt har diagnostiserats, kommer din läkare också att fastställa en viss
Klassificeringen kommer sedan att vägleda dina behandlingsalternativ. Om du har akut hjärtsvikt stannar du kvar på sjukhus, eventuellt på syrgas, tills din hälsa har stabiliserats.
Även om din hjärtsvikt är mild kan din läkare ordinera hjärtrehabilitering. Under ett hjärtrehabiliteringsprogram får du lära dig hur du hanterar ditt tillstånd och hur du tränar säkert.
En hjärtsviktsdiagnos innebär också livsstilsförändringar.
Kom ihåg att livsstilsförändringar inte sker över en natt. Tala med din läkare om du behöver hjälp med att identifiera var eller hur du ska börja.
Din läkare kan rekommendera några eller alla av följande livsstilsförändringar:
- lite eller ingen alkohol
- ingen rökning
- Stresshantering
- låg natriumdiet
- vätskebegränsning
- tillräckligt med sömn
- träning, enligt ditt vårdteam
Din läkare kan också ordinera mediciner för att kontrollera blodtrycket. Detta kan innefatta en kombination av:
- betablockerare
- mineralokortikoidreceptorantagonist
- angiotensinreceptorblockerare och neprilysinhämmare
- natrium-glukos co-transporter 2-hämmare
Du kan behöva behandlingar som hjärtkirurgi, en implanterbar cardioverter-defibrillator eller en mekanisk hjärtpump. I svåra fall är en hjärttransplantation en sista utväg.
Hjärtsvikt är ett allvarligt tillstånd som måste hanteras för resten av ditt liv.
Uppsök genast en läkare om du får symtom som andnöd, ovanlig trötthet eller hosta eller andnöd när du ligger ner.
Flera lätttolererade tester kan göras för att fastställa styrkan i ditt hjärta och om livsstilsförändringar, mediciner eller andra behandlingar är nödvändiga för att hålla ditt hjärta igång under lång tid.
