COVID-19 och reumatoid artrit: hur är de kopplade?

Hur COVID-19 påverkar personer med RA

RA är en kronisk inflammatorisk sjukdom. Det involverar främst lederna, men det kan också påverka andra vävnader. RA är ett resultat av att immunsystemet av misstag attackerar kroppen.

Som ett resultat kan personer med RA löpa större risk för covid-19 jämfört med andra. Om infektion uppstår kan immunförsvaret äventyras när det gäller att bekämpa viruset.

Risken är högre för någon med RA om de:

• är en äldre vuxen
• har andra medicinska tillstånd, som typ 2-diabetes eller fetma
• har svår, ohanterad RA
• har tidigare varit inlagd på sjukhus med en luftvägsinfektion

Dessa faktorer ökar chanserna att utveckla allvarligare komplikationer av covid-19.

Dessutom behandlas RA ibland med läkemedel som kallas immunsuppressiva medel. Dessa mediciner verkar genom att minska ditt immunsystems svar.

Immunsuppressiva medel kan hjälpa till att hantera RA, men de kan också öka din mottaglighet för infektionssjukdomar.

RA kan orsaka komplikationer som involverar hjärta och lungor. Eftersom covid-19 är en luftvägssjukdom är det mer sannolikt att personer med hjärt- och lungproblem har allvarliga symtom också.

Kommer COVID-19 att göra RA-symptomen värre?

Forskare studerar fortfarande kopplingen mellan COVID-19 och RA.

Infektioner är dock en känd utlösare av RA-utbrott. Detta händer när dina symtom ökar i svårighetsgrad. Om du drabbas av det nya coronaviruset och utvecklar covid-19 kan infektionen orsaka en bloss.

Att hantera infektionen är också känslomässigt påfrestande. Stressen kan öka sjukdomsaktiviteten och förvärra RA-symptomen.

COVID-19-symtom hos personer med RA

I allmänhet, om du har RA, liknar symptomen på COVID-19 de för andra personer med COVID-19 som inte har RA.

De vanligaste symtomen inkluderar:

• feber
• rethosta
• Trötthet
• andnöd

Mindre frekventa symtom inkluderar:

• huvudvärk
• frossa
• öm hals
• muskelvärk
• aptitlöshet
• illamående
• kräkningar
• diarre
• förlust av lukt
• förlust av smak
• förvirring

Det är också möjligt att ha ledvärk, vilket är ett mer sällsynt symptom på covid-19.

COVID-19-symtom dyker vanligtvis upp i denna ordning

COVID-19 och hydroxiklorokin

Hydroxyklorokin är ett oralt läkemedel. Det användes ursprungligen för att förebygga och behandla malaria. Idag är det godkänt av Food and Drug Administration (FDA) för att behandla RA.

I mars 2020 utfärdade FDA en nödtillstånd (EUA) tillåter användning av hydroxiklorokin till vissa personer med covid-19 endast om medicinsk personal kunde övervaka dem, eller om de var inskrivna i en klinisk prövning med lämplig screening och övervakning.

Laboratoriestudier hade rapporterat att hydroxiklorokin kunde förhindra tillväxten av det nya coronaviruset. Det fanns också några rapporter om personer med covid-19 som tagit drogen och blivit bättre.

Hydroxyklorokin ansågs hjälpa eftersom det har en antiviral effekt som stör enzymer som viruset behöver för att infektera friska celler. FDA fortsatte att utforska forskningen när den blev tillgänglig.

USA:s president Donald Trump publicerade hydroxiklorokin för COVID-19 precis innan EUA utfärdades. EUA tillät också stater att lagra läkemedlet för denna användning. Alla dessa faktorer resulterade i en brist på hydroxiklorokin.

Dessa studier drogs dock tillbaka i början av juni. Och den 15 juni 2020, FDA återkallas EUA för hydroxiklorokin. Den drog slutsatsen att medicinen inte är effektiv mot COVID-19.

Faktum är att hydroxiklorokin var förknippat med allvarliga hjärtproblem hos personer med covid-19. FDA slog fast att de potentiella riskerna överväger fördelarna.

Dessutom hänvisade Trumps stöd till hydroxiklorokin till en liten, dåligt utformad 2020 studie.

Under flera månader hade personer med RA och andra autoimmuna tillstånd svårt att få sin ordinerade medicin.

Men bristen är nu löst, enligt FDA.

Skydda mot COVID-19 om du har RA

Eftersom vissa RA-mediciner hämmar immunförsvaret, kanske du undrar om du ska sluta ta dem för att skydda mot COVID-19.

Men det är viktigt att fortsätta ta dina mediciner enligt anvisningarna. Att stoppa din medicinering kan utlösa en blossning. Detta kan orsaka allvarliga komplikationer, som kräver ännu mer medicinering.

Dessutom, när du har en bloss, kan du ha en högre risk för infektion.

Följ alltid din läkares anvisningar. De kommer att meddela dig om du ska ändra eller sluta med din medicin.

Under tiden, följ de allmänna reglerna för förebyggande av covid-19:

• Stanna hemma när det är möjligt.

• Undvik onödiga resor och folksamlingar.

• Tvätta händerna regelbundet med tvål och vatten i minst 20 sekunder.

• Använd handsprit med minst 60 procent alkohol om tvål och vatten inte är tillgängligt.
• Undvik att röra dina ögon, näsa och mun med otvättade händer.
• Håll dig minst 6 fot bort från andra utanför ditt hushåll.

• Bär en mask när du är offentligt.

• Undvik nära kontrakt med personer som är sjuka.
• Rengör och desinficera ofta vidrörda ytor ofta.

Du kan också vidta följande steg för att säkerställa att du har tillräckligt med medicin:

• Be din läkare om en påfyllning om du är på väg eller nästan förfaller.
• Fråga din läkare om en 90-dagars leverans istället för de vanliga 30 dagarna.
• Kontakta andra apotek om din vanliga plats är slut i lager.

När ska man träffa en läkare

Om du tror att du har covid-19, undvik att bara dyka upp på sjukhuset. Om du har viruset kan det snabbt spridas till andra människor.

Ring istället din primärvårdsläkare eller reumatolog. De kan förklara nästa steg, beroende på dina symtom.

Boka ett telefon- eller onlinemöte när det är möjligt. Detta gör att du kan stanna hemma och undvika att potentiellt utsätta andra för viruset.

MEDICINSKT NÖDLÄGE

Håll utkik efter allvarliga symptom på covid-19. Om du märker följande symtom, ring 911 omedelbart:

• svårt att andas
• bestående bröstsmärtor eller tryck
• förvirring
• svårt att hålla sig vaken

• blåaktiga läppar eller ansikte

Var noga med att berätta för första responders på telefonen att du har RA och misstänker covid-19.

Covid-19-behandling och symtomhantering

Hittills finns det inget botemedel mot COVID-19. Istället hanterar behandlingar symtomen. Behandlingen varierar också mycket, beroende på dina specifika symtom.

Om du har lindriga symtom kommer du sannolikt att återhämta dig hemma. Här är vad du kan göra för att hantera dina symtom:

• Ta receptfritt (OTC) hostmedicin.
• Ta OTC smärtstillande medel.

• Håll dig hydrerad.

• Få mycket vila.

Du kommer att bli ombedd att stanna hemma och isolera dig från människor i ditt hushåll.

Om du har svåra symtom kan du behöva sjukhusvård. Ditt vårdteam kommer att skapa en behandlingsplan baserad på dina symtom, ålder och allmänna hälsa.

Syn

För personer med RA varierar utsikterna för återhämtning av covid-19 mycket. Enligt a 2020 recension, dina synsätt beror främst på din ålder och eventuella andra tillstånd du har.

Människor som är äldre och har andra hälsotillstånd är mer benägna att ha en dålig utsikt. Detta gäller särskilt för hjärtsjukdomar. Allvarlig RA, som kan leda till hjärt- och lungproblem, kan också leda till dålig utsikt.

Men du kan förbättra din syn genom att hantera din RA och alla andra hälsotillstånd du har.

Du kan också förbättra dina synsätt ytterligare genom att undvika eller begränsa din exponering för viruset. Bär en mask, träna fysiskt avstånd och tvätta händerna ofta.

Hämtmat

Om du har RA, se till att vidta extra åtgärder för att skydda dig mot COVID-19. Du kan ha en högre risk att få viruset eller utveckla allvarliga symtom om du utvecklar covid-19. Detta gäller särskilt om du är äldre eller har andra medicinska problem.

Forskare fortsätter att lära sig om kopplingen mellan COVID-19 och RA. Ändå är det bäst att fortsätta ta din medicin och följa de allmänna riktlinjerna för förebygga covid-19.