Cancer i matstrupen

Vad är matstrupscancer?

Vilka är de vanligaste typerna av matstrupscancer?

Det finns två vanliga typer av matstrupscancer:

• Skivepitelcancer uppstår när cancer börjar i de platta, tunna cellerna som utgör slemhinnan i matstrupen. Denna form visas oftast längst upp eller i mitten av matstrupen, men den kan visas var som helst.
• Adenocarcinom uppstår när cancer börjar i matstrupens körtelceller som är ansvariga för produktionen av vätskor som slem. Adenokarcinom är vanligast i den nedre delen av matstrupen.

Vilka är symtomen på matstrupscancer?

Under de tidiga stadierna av matstrupscancer kommer du förmodligen inte att uppleva några symptom. När din cancer utvecklas kan du uppleva:

• oavsiktlig viktminskning
• dålig matsmältning
• halsbränna
• smärta eller svårighet vid sväljning
• frekvent kvävning när man äter
• kräkningar
• mat kommer tillbaka upp i matstrupen
• bröstsmärta
• Trötthet
• kronisk hosta
• hicka

Vad orsakar matstrupscancer?

Som med de flesta cancerformer är orsaken till matstrupscancer ännu inte känd. Det antas vara relaterat till abnormiteter (mutationer) i DNA -cellerna i cellerna relaterade till matstrupen. Dessa mutationer signalerar cellerna att föröka sig snabbare än normala celler.

Dessa mutationer stör också signalen för dessa celler att dö när de borde. Detta får dem att ackumuleras och bli tumörer.

Vem löper risk att utveckla matstrupscancer?

Experter tror att irritation av matstrupsceller bidrar till utvecklingen av cancer. Några vanor och tillstånd som kan orsaka irritation inkluderar:

• konsumerar alkohol
• rökning
• har en refluxstörning, såsom gastroesofageal refluxsjukdom (GERD)
• har Barretts esofagus, vilket är ett tillstånd som kännetecknas av skadad matstrupsslemhinna på grund av GERD
• vara överviktig
• inte äter tillräckligt med frukt och grönsaker
• ha akalasi, ett tillstånd där muskeln i botten av matstrupen inte slappnar av ordentligt

Personer med ökad risk för matstrupscancer inkluderar följande:

• Män är tre gånger mer sannolikt än kvinnor att utveckla matstrupscancer.
• Esofageal cancer är vanligare hos afroamerikaner än i andra etniciteter.
• Dina chanser att utveckla matstrupscancer ökar med åldern. Om du är över 45 år kan din risk vara högre.

Diagnos av matstrupscancer

Testmetoder för att diagnostisera esofaguscancer inkluderar följande:

• En endoskopi innebär användning av ett instrument med en kamera fäst vid ett rör som går ner i halsen och låter din läkare se slemhinnan i matstrupen för att kontrollera avvikelser och irritation.
• En bariumsvala är ett röntgenundersökningstest somlåter din läkare se slemhinnan i matstrupen. För att göra detta sväljer du en kemikalie som kallas barium medan bilderna erhålls.
• En biopsi är en process där din läkare tar bort ett prov av den misstänkta vävnaden med hjälp av ett endoskop och skickar det till ett laboratorium för testning.
• En CT -skanning, PET -skanning eller MR kan användas för att se om cancer har spridit sig till andra delar av kroppen.

Behandling av matstrupscancer

Din läkare kan rekommendera operation om cancern inte har spridit sig till andra delar av kroppen.

Din läkare kan istället rekommendera kemoterapi eller strålbehandling som det bästa tillvägagångssättet. Dessa behandlingar görs också ibland för att krympa tumörer i matstrupen så att de sedan kan avlägsnas lättare med kirurgi.

Kirurgi

Om cancern är liten och inte har spridit sig kan din läkare ta bort tumören med ett minimalt invasivt tillvägagångssätt, med hjälp av ett endoskop och flera små snitt.

I standardmetoden opererar kirurgen genom ett större snitt för att ta bort en del av matstrupen och ibland lymfkörtlarna runt den. Röret rekonstrueras med vävnad från magen eller tjocktarmen.

I svåra fall kan också en del av toppen av magen tas bort.

Riskerna med operation kan inkludera smärta, blödning, läckage i området där den återuppbyggda matstrupen är fäst vid magen, lungkomplikationer, problem med att svälja, illamående, halsbränna och infektion.

Kemoterapi

Kemoterapi innebär användning av läkemedel för att attackera cancerceller. Kemoterapi kan användas före eller efter operationen. Ibland följer det med användning av strålbehandling.

Kemoterapi har ett antal möjliga biverkningar. De flesta uppstår eftersom kemoterapidroger också dödar friska celler. Dina biverkningar beror på de läkemedel som din läkare använder. Dessa biverkningar kan inkludera:

• håravfall
• illamående
• kräkningar
• Trötthet
• smärta
• neuropati

Strålbehandling

Strålterapi använder strålar för att döda cancerceller. Strålning kan administreras externt (med användning av en maskin) eller internt (med en anordning placerad nära tumören, som kallas brachyterapi).

Strålning används vanligtvis tillsammans med kemoterapi, och biverkningar är vanligtvis allvarligare när en kombinerad behandling används. Biverkningarna av strålning kan inkludera:

• hud som ser solbränd ut
• smärta eller svårighet att svälja
• Trötthet
• smärtsamma sår i matstrupen

Det är möjligt att uppleva några biverkningar av behandlingen långt efter avslutad behandling. Dessa kan innefatta esofagusstriktur, där vävnaden blir mindre flexibel och kan få matstrupen att smala, vilket gör det smärtsamt eller svårt att svälja.

Riktad terapi

Riktade terapier kan rikta specifika proteiner på cancerceller som ett sätt att behandla cancern. En liten del av matstrupscancer kan behandlas med Trastuzumab. Det riktar sig till HER2 -proteinet på ytan av cancercellen där proteinet har hjälpt cancercellerna att växa.

Dessutom kan cancer växa och spridas genom att skapa nya blodkärl. Ramucirumab är en typ av målinriktad terapi som kallas ”monoklonal antikropp”, och detta binder till ett protein som kallas VGEF, vilket hjälper till att skapa nya blodkärl.

Andra behandlingar

Om din matstrupe är blockerad till följd av cancer kan din läkare kunna implantera en stent (ett rör av metall) i matstrupen för att hålla den öppen.

De kan också använda fotodynamisk terapi, vilket innebär att tumören injiceras med ett ljuskänsligt läkemedel som angriper tumören när den utsätts för ljus.

Långsiktiga utsikter

Dina chanser att återhämta sig förbättras ju tidigare cancer upptäcks.

Esofageal cancer finns vanligtvis i de senare stadierna när den bara kan behandlas men inte botas.

Dina chanser att överleva kan förbättras med kirurgi om cancern inte har spridit sig utanför matstrupen.

Förebyggande av cancer i matstrupen

Även om det inte finns något säkert sätt att förhindra matstrupscancer, finns det några steg du kan vidta för att minska risken:

• Att undvika cigaretter och tuggtobak är nyckeln.
• Att begränsa din alkoholkonsumtion anses också minska risken.
• Att äta en kost med mycket frukt och grönsaker och bibehålla en hälsosam vikt kan också vara effektiva sätt att undvika matstrupscancer.