Bronkiolit

Vilka typer av bronkiolit är det?

Det finns två huvudtyper av bronkiolit:

Viral bronkiolit förekommer hos spädbarn. De flesta fall av viral bronkiolit beror på respiratoriskt syncytialvirus (RSV). Virusutbrott inträffar varje vinter och drabbar barn under 1 år.

Bronchiolitis obliterans är ett sällsynt och farligt tillstånd som ses hos vuxna. Denna sjukdom orsakar ärrbildning i bronkiolerna. Detta blockerar luftvägarna och skapar en luftvägsobstruktion som inte kan vändas.

Vad är symtomen på bronkiolit?

Både viral bronkiolit och bronkiolit obliterans har liknande tecken och symtom. Dessa inkluderar:

• andnöd
• väsande andning
• hudens blåaktiga utseende från syrebrist
• sprakande eller skramlande ljud hörs i lungorna
• Trötthet
• revben som verkar sjunka under försök att andas in (hos barn)
• nasal flaring (hos spädbarn)
• snabb andning
• hosta

Efter exponering för vissa kemikalier kan bronkiolit obliterans symptom uppträda inom två veckor till en månad. En lunginfektion kan ta flera månader till flera år att ge symtom.

Vad orsakar bronkiolit?

Det finns olika orsaker till viral bronkiolit och bronkiolit obliterans.

Orsaker till viral bronkiolit

Virus som kommer in och infekterar luftvägarna orsakar viral bronkiolit. Virus är mikroskopiska organismer som snabbt kan reproducera sig och utmana immunsystemet. Följande är vanliga typer av virusinfektioner som kan orsaka bronkiolit:

Respiratoriskt syncytialvirus (RSV)

RSV är den vanligaste orsaken till bronkiolit. RSV drabbar vanligtvis barn vid 2 års ålder, men är vanligast hos barn under 1 år. Denna smittsamma och farliga virusinfektion ger inflammation, slem och svullnad i luftvägarna.

Adenovirus

Dessa virus riktar sig mot slemhinnor. De orsakar cirka 10 procent av akuta luftvägsinfektioner hos barn.

Influensavirus

Dessa virus orsakar inflammation i lungor, näsa och hals. Influensa drabbar både vuxna och barn. Det är särskilt farligt för spädbarn som inte har ett starkt immunsystem.

Orsaker till bronkiolit obliterans

Detta sällsynta tillstånd uppstår ibland utan känd orsak. Svåra fall kan leda till döden om de lämnas obehandlade. Några orsaker har identifierats och inkluderar:

• rök från kemikalier som ammoniak, blekmedel och klor
• luftvägsinfektioner
• biverkningar på mediciner

Vem är i riskzonen för bronkiolit?

Viral bronkiolit drabbar barn upp till 2 år. Men det förekommer i allmänhet hos spädbarn 3 till 9 månaders ålder. Några riskfaktorer för viral bronkiolit hos spädbarn och små barn är:

• inte ammas
• föds för tidigt eller föds med hjärt- eller lungsjukdom
• har ett deprimerat immunförsvar
• utsätts för cigarettrök
• befinner sig på trånga platser där viruset finns, som daghem

Vanliga riskfaktorer för bronkiolit obliterans hos vuxna är:

• arbetsförhållanden som utsätter dig för farliga kemikalier
• efter att ha genomgått en hjärt-, lung- eller benmärgstransplantation
• röktobak innehållande nikotin
• som har en autoimmun bindvävssjukdom

Hur diagnostiseras bronkiolit?

Det finns flera sätt att diagnostisera båda typerna av bronkiolit. Bildtestning, inklusive bröströntgen, hjälper läkare att diagnostisera bronkiolit. Ett vanligt verktyg som används för vuxna är spirometri. Detta mäter hur mycket och hur snabbt du tar in luft för varje andetag. Arteriella blodgastest för båda typerna av bronkiolit mäter hur mycket syre och koldioxid som finns i ditt blod.

Prover av slem eller näsflöde kan hjälpa din läkare att diagnostisera vilken typ av virus som orsakar infektionen. Denna testmetod är vanlig hos spädbarn och små barn.

Hur behandlas bronkiolit?

Viral bronkiolit kräver andra behandlingar än bronchiolitis obliterans.

Behandlingar mot viral bronkiolit

Många fall av viral bronkiolit är milda och försvinner utan behandling. För allvarligare fall hos spädbarn kan sjukhusvistelse vara nödvändig. Ett sjukhus kan ge syre, en nebulisator och intravenös vätskebehandling. Antibiotika fungerar inte mot virus, men vissa mediciner kan hjälpa till att öppna ditt barns luftvägar.

Behandlingar för bronkiolit obliterans

Det finns inget botemedel mot ärrbildning av bronkiolit obliterans. Kortikosteroider kan hjälpa till att rensa lungorna från slem, minska inflammation och öppna luftvägarna. Du kan behöva syrebehandlingar och immunsuppressiva läkemedel för att reglera ditt immunsystem. Andningsövningar och stressreducering kan hjälpa till att lindra andningssvårigheter. Ibland kan en lungtransplantation vara det bästa alternativet i de allvarligaste fallen.

Vård i hemmet

Återhämtning från båda tillstånden kräver extra vila och ökat vätskeintag. Att hålla luften i ditt hem fri från rök och kemikalier är mycket viktigt. En luftfuktare för att hålla luften fuktig kan också hjälpa.

Vad är de långsiktiga utsikterna?

Barn och spädbarn med viral bronkiolit förbättras vanligtvis inom en vecka med snabb och korrekt behandling. Utsikterna för någon med bronkiolit obliterans beror på när tillståndet diagnostiserades och hur långt det har kommit.