Brachial plexus neuropati

Orsaker till BPN

BPN är en typ av perifer neuropati, som hänvisar till skador på en enda nerv eller en uppsättning nerver. Om du har BPN är det brachial plexus som är skadad. Detta är ett område där nerver från ryggmärgen förgrenar sig in i armnerverna. Nerverna i plexus brachialis löper från din nedre nacke genom dina övre axlar.

Skador på plexus brachialis orsakas vanligtvis av direkt skada. Andra vanliga orsaker till skador på brachial plexus inkluderar:

• födelsetrauma
• skada från stretching
• tryck från tumörer
• skada från strålbehandling

Brachial plexus neuropati kan också vara associerad med:

• missbildningar
• exponering för gifter
• inflammatoriska tillstånd
• immunförsvarsproblem

Det finns dock många fall av plexus brachialisneuropati där ingen direkt orsak kan identifieras.

BPN-riskfaktorer

Det finns inga specifika riskfaktorer förknippade med BPN. Men unga män är mer benägna än kvinnor och äldre män att utveckla ett sällsynt tillstånd av plexus brachialis som kallas Parsonage-Turners syndrom. Detta tillstånd kan orsaka axelförlamning.

Symtom på BPN

Domningar

BPN kan orsaka domningar i din axel, arm och hand. Allvarliga fall kan orsaka en fullständig förlust av känsel. Denna domningar kan orsaka ytterligare komplikationer relaterade till återkommande skador på de drabbade områdena. Du kommer inte att märka dessa komplikationer om du har en oförmåga att upptäcka smärta i dessa områden.

Onormala förnimmelser

Ibland kan BPN orsaka onormala känslor som stickningar och sveda på eller nära nerver relaterade till plexus brachialis. Dessa typer av förnimmelser förekommer i allmänhet i din arm och hand.

Svaghet

En nedsatt förmåga att lyfta handleden eller förlänga den bakåt är ett vanligt sätt för BPN att manifestera sig. Svaghet i dina händer kan också indikera att du har BPN.

Horners syndrom

Horners syndrom är sällsynt, men det kan indikera BPN. Horners syndrom orsakas av ett avbrott i nervsignalerna som styr delar av ansiktet. Det orsakas vanligtvis av en skada på nerverna i plexus brachialis. Symtomen på Horners syndrom inkluderar:

• förträngning av eleven, vilket gör den väldigt liten
• hängande ögonlock
• en oförmåga att svettas i det drabbade området av ansiktet

Diagnostiserar BPN

Din läkare kommer att undersöka följande områden för att diagnostisera nervproblem som involverar plexus brachialis:

• axlar
• vapen
• händer
• handleder

Några tecken på nervproblem kan inkludera:

• armdeformiteter
• handdeformiteter
• minskade reflexer i armen
• muskelförtvining eller förlust av muskelstyrka
• muskelförtvining eller atrofi (minskad muskelstorlek eller styrka)
• en oförmåga att böja hand och handled
• svårigheter att röra arm, axel, hand och fingrar

Din läkare kommer att be dig om en detaljerad medicinsk historia för att hitta orsaken till din BPN.

Han eller hon kan beställa vissa tester för att diagnostisera tillståndet. Dessa kan inkludera:

• blodprov
• bröströntgen
• ett elektromyogram, som görs för att testa funktionen hos muskler och relaterade nerver
• en MR av huvudet, axeln eller nacken
• en nervbiopsi, som innebär att en bit av nerven avlägsnas för analys
• nervledningstester, som görs för att fastställa hur impulser färdas genom en nerv

Behandlar BPN

BPN-behandling är inriktad på att korrigera alla bakomliggande orsaker och möjliggöra optimalt rörelseomfång. I många fall behövs ingen behandling på grund av spontant tillfrisknande.

Att ta receptfria läkemedel kontrollerar i allmänhet smärtan. Din läkare kan också ordinera:

• antikonvulsiva medel
• tricykliska antidepressiva medel
• andra mediciner

Din läkare kan rekommendera sjukgymnastik för att bibehålla eller öka din muskelstyrka. Ortopedisk hjälp kan också öka rörelseomfånget. Denna typ av terapi innebär vanligtvis att man använder hängslen, skenor eller andra liknande hjälpmedel.

Du kan behöva opereras om nervkompression orsakar dina symtom. Underliggande medicinska tillstånd som diabetes och njursjukdom kan också behöva behandlas eftersom dessa sjukdomar kan påverka nerverna negativt.

BPN och arbetsplatsen

Ibland inträffar skadan som orsakar BPN medan du är på jobbet. För att komma tillbaka till arbetet och för att förhindra ytterligare nervskador kan din läkare rekommendera:

• yrkesrådgivning
• arbetsterapi
• omskolning
• yrkesmässiga förändringar

BPN-utsikter

Ditt resultat beror till stor del på orsaken till din BPN. Återhämtning är mer sannolikt om orsaken till din BPN identifieras och behandlas på rätt sätt.

Personer med BPN kan ibland ha partiell eller fullständig förlust av känsel, och deras rörelseomfång kan också vara permanent begränsad. Nervsmärta kan vara svår och pågå under lång tid. Att arbeta med din läkare kommer att hjälpa till att säkerställa att du får rätt behandling.

Förhindrar BPN

Förebyggande metoder varierar beroende på orsaken till din BPN. När du har fått diagnosen BPN och din läkare fastställer orsaken kan han eller hon ge dig förebyggande metoder.