Översikt
Det första steget för att hantera dina astmasymtom är att känna till och undvika dina personliga astmatriggers. Ändå går undvikande bara så långt, så du kan behöva ett astmaläkemedel för att kontrollera dina symtom.
Rätt medicinering kommer att bero på en rad faktorer, inklusive din ålder, symtom, triggers och respons på drogerna. Effektiva astmamediciner, inklusive de som rekommenderas av American Lung Association, är inte tillgängliga över disk (OTC). Faktum är att OTC astmamediciner i allmänhet avråds från. Din läkare kan ordinera den medicin som är bäst för dig.
Att veta vilka mediciner som finns tillgängliga kan hjälpa dig att arbeta med din läkare för att skapa din behandlingsplan. Läs vidare för att lära dig om vilka typer av astmaläkemedel som finns tillgängliga idag, vad de behandlar och vilka biverkningar de kan orsaka.
Inhalatorer och nebulisatorer
Astmamedicin finns i olika former, inklusive tabletter, vätskor, injektioner och inhalatorer. Många mediciner kommer som sprayer eller pulver som måste andas in djupt ner i lungorna. Du kan ta dessa med antingen en inhalator eller en nebulisator. Båda kan leverera snabbverkande eller långvariga läkemedel. Enheten du använder kommer inte att ändra läkemedlets effektivitet. Det är en fråga om personliga preferenser, och det finns för- och nackdelar med varje metod.
Inhalatorer
Dessa handhållna enheter används för att pumpa in medicin i dina lungor. De kräver viss koordination från användarens sida, eftersom du måste trycka på apparaten och sedan andas in medicinen. Inhalatorer är små, lätta och bärbara, men det betyder att de också kan vara lätta att tappa. Om du eller ditt barn använder en inhalator, se till att ha säkerhetskopior. Du vill inte upptäcka att du har tappat inhalatorn när du har en blossning.
Inhalatorer finns i två typer: doserad inhalator (MDI) och torrpulverinhalator (DPI).
En MDI ger en uppmätt spruta av medicin när du trycker på inhalatorn. Vissa MDI-inhalatorer räknar de doser som används, så att du vet när medicinen är på väg att ta slut. Du kan också använda en spacer med en MDI-inhalator för att göra det lättare att använda. En spacer fästs vid inhalatorn och ”håller” medicinen i en liten kammare, så att du kan andas in den när du är redo. Detta fungerar bra för små barn och spädbarn. Du kan fästa antingen ett munstycke eller en ansiktsmask på distansen för enkel inandning.
En torrpulverinhalator släpper ut medicin i pulverform. För att använda den inhalerar du pulver med våld ur inhalatorn. Denna metod kräver lite mer arbete från användarens sida och är i allmänhet inte det bästa valet för små barn.
Nebulisatorer
Nebulisatorer är plug-in eller batteridrivna enheter som förvandlar flytande astmamedicin till en dimma som är lätt att andas in. De är särskilt bra för barn, eftersom de är automatiska. För att få medicinen bär du nebulisatorns munstycke eller ansiktsmask och andas sedan långsamt in dimman. Det tar vanligtvis mellan 5 och 10 minuter att andas in medicinen från nebulisatorn. Nackdelen är att maskinerna behöver en strömkälla och är mindre bärbara än inhalatorer. De kan vara skrymmande och högljudda.
Bronkodilatorer och antiinflammatoriska medel
Astmamediciner delas vanligtvis in i två grupper: luftrörsvidgande medel och antiinflammatoriska medel. De fungerar genom att rikta in sig på de två huvudsakliga symptomen på astma.
Bronkodilatorer riktar sig mot de åtstramade musklerna i dina lungor som begränsar dina luftvägar. Dessa läkemedel hjälper till att slappna av lungmusklerna. Detta vidgar dina luftvägar och gör det lättare för dig att andas. Bronkodilatorer används för snabb lindring av astmasymtom.
Antiinflammatoriska medel riktar sig mot inflammation i dina lungor. De minskar lungsvullnad och irritation, vilket hjälper till att förbättra din andning. Antiinflammatoriska läkemedel används för dagligt underhåll för att förhindra astmasymtom.
Snabblindrande mediciner
Astmaläkemedel är ytterligare uppdelade mellan snabblindrande och långtidsmediciner. Alla snabblindrande mediciner är luftrörsvidgare.
Snabblindrande mediciner kallas också räddningsterapi. De används för att ge snabb lindring från astmautbrott eller allvarligare attacker.
Kortverkande beta-agonister
Dessa inhalerade mediciner ger nästan omedelbar lindring under en astmaanfall, och lindring kan pågå i flera timmar. Kortverkande beta-agonister är de valda läkemedlen för behandling av träningsinducerade attacker. Exempel inkluderar:
- albuterol (ProAir HFA, Ventolin HFA)
- levalbuterol (Xopenex HFA)
De vanligaste biverkningarna av dessa läkemedel inkluderar:
- skakighet
- excitabilitet
- huvudvärk
- irritation i halsen
- snabb puls
I sällsynta och allvarliga fall kan dessa läkemedel orsaka hjärtrytmrubbningar.
Antikolinergika
Antikolinergika är en annan klass av snabbverkande, inhalerbara luftrörsvidgare som kan ge snabb lindring från en astmaanfall. Ett exempel är ipratropiumbromid (Atrovent HFA).
De vanligaste biverkningarna av antikolinergika inkluderar:
- problem att andas
- näsblödning
- torr näsa
- nasal irritation
- torr mun
Sällsynta men allvarliga biverkningar inkluderar bronkospasmer, som är muskelspasmer i lungorna som gör dina luftvägar smalare. Sällsynta biverkningar inkluderar även försämring av redan existerande hjärtarytmier.
Långvariga astmakontrollmediciner
Långvariga astmakontrollmediciner tas dagligen. De används för att förebygga astmasymtom snarare än att behandla plötsliga astmaanfall. För långtidsbehandling kan din läkare ordinera ett antiinflammatoriskt läkemedel, en luftrörsvidgare eller en kombination av de två.
Långvariga astmakontrollmediciner är indelade i följande grupper.
Inhalerbara kortikosteroider
Dessa antiinflammatoriska läkemedel är de starkaste och vanligaste läkemedlen för långvarig astma. Exempel på dessa läkemedel inkluderar:
- beklometason (QVAR)
- budesonid (Pulmicort Flexhaler)
- flunisolide (Aerospan)
- flutikason (Flovent Diskus, Flovent HFA)
- mometason (Asmanex)
De vanligaste biverkningarna av inhalerbara kortikosteroider inkluderar:
- irritation i halsen
- näsblödning
- huvudvärk
- näsa irritation
Sällsynta men allvarliga biverkningar kan inkludera:
- bronkospasm
- synproblem
- ökat blodtryck i ögonen
- minskad tillväxt hos barn
Orala kortikosteroider
Kortikosteroider är systemiska läkemedel, vilket innebär att de påverkar hela din kropp. De kan användas för att behandla svåra astmasymtom. Dessa läkemedel är antiinflammatoriska, och de verkar genom att lindra svullnad och inflammation i dina luftvägar. Orala kortikosteroider tas genom munnen.
Exempel på dessa läkemedel inkluderar:
- prednison
- metylprednisolon
- hydrokortison
De vanligaste biverkningarna av dessa läkemedel inkluderar:
- viktökning
- höga blodsockernivåer
- sömnproblem
- långsam sårläkning
Långvarig användning av kortikosteroider kan orsaka biverkningar som kan vara allvarliga. Därför bör dessa läkemedel endast användas för korttidsbehandling. Exempel på allvarliga biverkningar inkluderar:
- magsår
- osteoporos
- glukosintolerans
- viktökning
Långverkande beta-agonister
Långverkande beta-agonister (LABA) är luftrörsvidgare. De används för att förhindra astmaanfall och tas vanligtvis två gånger om dagen med en inhalator. De används alltid tillsammans med en inhalerbar kortikosteroid. Dessa läkemedel är snabbverkande och kan ge lindring i upp till 12 timmar.
Exempel på dessa läkemedel inkluderar:
- formoterol (perforomist)
- salmeterol (Serevent Diskus)
De vanligaste biverkningarna av dessa läkemedel inkluderar huvudvärk och muskelvärk. Sällsynta men allvarliga biverkningar kan inkludera bronkospasm och halsspasm.
Kombinerade inhalatorer
Kombinationsinhalatorer är vanliga recept för astma. De inkluderar en kombination av en kortikosteroid och en LABA. Kombinationer tillgängliga i USA inkluderar:
- budesonid och formoterol (Symbicort)
- flutikason och salmeterol (Advair Diskus)
De vanligaste biverkningarna av dessa läkemedel inkluderar huvudvärk och halsinfektion. Sällsynta men allvarliga biverkningar kan inkludera hjärtarytmier, förhöjt blodtryck och bronkospasm.
Leukotrienmodifierare
Leukotrienmodifierare anses vara antiinflammatoriska läkemedel, men de fungerar annorlunda än kortikosteroider. De finns i tablettform och verkar genom att blockera effekten av leukotriener. Leukotriener är ämnen i dina lungor som gör att luftvägarna drar ihop sig. De får också dina lungor att göra överskott av slem.
Exempel på leukotrienmodifierare inkluderar:
- montelukast (Singulair)
- zafirlukast (Accolate)
- zileuton (Zyflo, Zyflo CR)
De vanligaste biverkningarna av dessa läkemedel inkluderar huvudvärk, magsmärtor och muskelvärk. Mer allvarliga biverkningar kan vara leverskador, blodsjukdomar och anfall. Montelukast i synnerhet kan också
Metylxantiner
Metylxantiner är luftrörsvidgande medel som också tros ha vissa antiinflammatoriska effekter. Dessa läkemedel kommer som piller. Ett exempel på en metylxantin är teofyllin (Theochron, Theo-24, Elixophyllin).
Dessa läkemedel ordineras sällan. Detta beror på att de kräver noggrann övervakning för att säkerställa att mängden läkemedel i din kropp håller sig inom ett smalt intervall. Om mängden överstiger det intervallet riskerar det dig att få allvarliga biverkningar som hjärtrytmrubbningar och kramper.
De vanligaste biverkningarna av dessa läkemedel inkluderar:
- huvudvärk
- sömnproblem
- illamående
- kräkningar
Immunmodulatorer
Immunmodulatorer kallas också biologiska. De påverkar ditt immunförsvar och blockerar ämnen som orsakar astmaattacker. Dessa läkemedel ordineras vanligtvis endast för personer som inte kan kontrollera sina astmasymtom med andra typer av astmamediciner. Exempel på dessa läkemedel inkluderar:
- mepolizumab (Nucala)
- omalizumab (Xolair)
- reslizumab (Cinqair)
Var och en av dessa läkemedel kan orsaka olika biverkningar, men de vanliga inkluderar:
- huvudvärk
- trötthet
- reaktioner på injektionsstället
- muskel- och ledvärk
- infektioner
Mer allvarliga biverkningar kan inkludera:
- överkänslighetsreaktioner, som kan innefatta anafylaxi
- bronkospasm
- hjärtattack
- stroke
Syn
Det finns många medicineringsalternativ för att behandla dina astmasymtom. Vilken typ av medicin du tar, och hur du tar den, beror på faktorer som din ålder, svårighetsgraden av dina symtom, dina triggers och din livsstil.
Att hålla sig uppdaterad om tillgängliga mediciner hjälper dig att bäst hantera din astma. Prata med din läkare regelbundet om dina symtom och hur varje medicin fungerar för dig. De kan fortsätta att hjälpa dig att skräddarsy din behandlingsplan.
