Allt du vill veta om benmärgstransplantationer för leukemi

Hur hjälper en benmärgstransplantation att bekämpa leukemi?

Benmärgen kan sluta göra friska blodkroppar när den skadas av vissa typer av leukemi. Detta kan också hända som en bieffekt av behandlingar som höga doser kemoterapi eller strålbehandling.

Benmärgssvikt uppstår när din benmärg inte kan göra tillräckligt med friska blodkroppar för att möta din kropps behov. Benmärgssvikt kan leda till:

• Trötthet
• livshotande infektioner
• överflödig blödning
• andra problem orsakade av lågt antal blodkroppar

Om du upplever benmärgssvikt kan din läkare rekommendera en benmärgstransplantation för att behandla leukemi.

Vid en benmärgstransplantation infunderas friska stamceller från benmärg i din kropp. En transplantation kan hjälpa till att ersätta skadade benmärgsceller och i sin tur göra friska blodkroppar. I vissa fall kan en benmärgstransplantation till och med hjälpa till att bli av med skadliga leukemiceller.

Målet med en benmärgstransplantation vid behandling av leukemi är fullständig remission. Detta innebär att det inte finns några kliniska tecken på denna sjukdom efter behandlingen.

Det finns två huvudtyper av benmärgstransplantationer för leukemi:

• Autolog transplantation. Denna typ av transplantation använder benmärgsceller från din egen kropp.
• Allogen transplantation. Denna procedur använder benmärgsceller från en matchad donator.

Även om en benmärgstransplantation inte kräver operation, är det en komplicerad procedur med flera delar. Om du har en benmärgstransplantation för att behandla leukemi kan du gå igenom följande steg:

• Testning före transplantation. Innan en benmärgstransplantation behöver du en fullständig fysisk undersökning. Din läkare (vanligtvis en hematolog eller onkolog) kommer att beställa tester för att kontrollera ditt blod och se hur väl ditt hjärta, lungor, lever och andra organ fungerar.
• Konditionering. För att göra din kropp redo för transplantationen kan du ha höga doser kemoterapi för att döda leukemicellerna och de friska stamcellerna i din benmärg. Denna process kallas konditionering. Det ger plats i din benmärg för donatorstamcellerna och undertrycker även immunsystemet, så din kropp kommer att acceptera donatorbenmärgsceller.
• Infusion. Därefter kommer du att få en infusion eller injektion av friska stamceller.
• Återhämtning. Det tar ofta flera månader till år att återhämta sig efter en benmärgstransplantation för leukemi, enligt en genomgång av studier från 2017. Du kommer att behöva mycket vila hemma och eventuellt sjukgymnastik för att få tillbaka din styrka.

Vilka typer av leukemi kan behandlas med benmärgstransplantationer?

Benmärgstransplantationer kan användas för att behandla flera typer av leukemi. Dessa inkluderar:

• akut lymfatisk leukemi (ALL)
• akut myeloid leukemi (AML)
• kronisk myeloid leukemi (KML)

• myelodysplastiska syndrom (MDS), ett tillstånd före leukemi som kan sänka vissa blodkroppar

En benmärgstransplantation är särskilt effektiv vid behandling av AML hos personer som inte har haft denna typ av leukemi tidigare.

Överlevnadsfrekvensen är också högre hos personer med någon form av leukemi som får relaterade matchade benmärgsdonatorer, snarare än hos icke-relaterade matchade donatorer. En relaterad matchad donator är en närbesläktad, biologisk släkting.

Vilka är de möjliga riskerna med benmärgstransplantationer för leukemi?

Att ha en benmärgstransplantation kan vara utmanande, även om det inte kräver operation. Du kan ha en rad känslomässiga symtom, såsom:

• påfrestning
• depression
• ångest

Biverkningar och risker kan också inkludera:

• orolig mage (illamående, kräkningar eller diarré)
• aptitlöshet
• håravfall
• andningsproblem
• för tidig klimakteriet
• fertilitetsproblem
• Trötthet
• generell svaghet
• ovanlig blödning
• infektioner
• transplantationsfel

Personer som har en benmärgstransplantation har också en 2 till 3 gånger högre chans att få andra cancerformer än personer som inte har genomgått denna procedur, enligt en omvårdnadsbok från 2017.

Graft-vs-host-sjukdom är en mycket allvarlig biverkning där transplanterade benmärgsceller attackerar kroppens egna friska celler. Tecken och symtom på detta inkluderar:

• utslag eller blåsor

• leverskada, som kan se ut som:

  • blod i avföringen
  • mörk urin
  • gulsot

• Sjögrens sjukdom, som inträffar i 10 till 40 procent Av människor

• ledvärk
• munsår
• sexuella problem, såsom smärtsamt sex

Faktorer som kan påverka dina chanser att uppleva negativa effekter efter en benmärgstransplantation inkluderar:

• ålder
• övergripande hälsa
• stadiet av din leukemi

Palliativ vård för att hantera biverkningar och förbättra din livskvalitet är en viktig del av behandlingen. Låt din läkare veta om eventuella symtom eller biverkningar du upplever efter en benmärgstransplantation.

Hur bra fungerar benmärgstransplantationer vid behandling av leukemi?

Hur väl en benmärg fungerar för att behandla leukemi beror på ett antal faktorer, såsom:

• typ av transplantation (autolog eller allogen)
• om donatorceller är från någon som är släkt med dig som ett syskon eller någon som inte är en släkting
• svårighetsgrad och stadium av leukemi
• din ålder och allmänna hälsa
• hur väl din kropp tolererar vissa ingrepp eller behandlingar
• eventuella komplikationer eller andra hälsotillstånd som uppstår

I allmänhet är autologa benmärgstransplantationer lättare för kroppen att acceptera än allogena transplantationer. Detta minskar risken för vissa komplikationer avsevärt. Nackdelen med autologa transplantationer är att trots att stamcellerna behandlas i ett labb kan vissa leukemiceller komma tillbaka.

Hur ser utsikterna ut efter en benmärgstransplantation?

Efter en benmärgstransplantation kan du behöva en serie blodprover för att kontrollera dina blodkroppar för att se om de har återgått till ett normalt intervall.

När leukemin väl är under kontroll anses benmärgstransplantationen vara framgångsrik. Men i vissa fall kan leukemi hända igen, även efter en benmärgstransplantation. Detta är känt som ett återfall.

Förväntad livslängd, överlevnadsgrad och livskvalitet efter en benmärgstransplantation har förbättrats avsevärt på grund av:

• förbättringar i exakt donatormatchning
• antibiotikabehandling för att kontrollera infektioner efter en transplantation
• bättre vård efter transplantation

En benmärgstransplantation är en specialiserad procedur där friska stamceller infunderas i blodet. De friska stamcellerna flyttar sedan in i benmärgen och ersätter ohälsosamma stamceller. Denna typ av transplantation används vanligtvis för att behandla blodcancer som kallas leukemi.

En benmärgstransplantation kan vara en svår upplevelse och leda till en rad biverkningar som kan ha både kort- och långtidseffekter. Men det är också ett mycket framgångsrikt behandlingsalternativ för leukemi för många människor.