Vad är dysestesi?
Dysestesi är en typ av kronisk smärta som utlöses av det centrala nervsystemet (CNS). Det är vanligtvis förknippat med multipel skleros (MS), ett kroniskt tillstånd som orsakar skador på CNS, men det kan också vara ett symptom på andra tillstånd.
Dysestesi involverar ofta förnimmelser, såsom sveda, elektriska stötar eller en allmän åtstramning runt kroppen. Det förekommer vanligtvis i ben, fötter, armar och händer, men det kan påverka vilken del av kroppen som helst.
Hur känns smärtan?
Dysestesi kan vara mild till intensiv och kan innefatta:
- värk eller bultande
- hud krypande
- brännande eller stickande
- skjutande, stickande eller slitande smärta
- elektriska stötar
Dessa förnimmelser kan vara konstanta eller bara dyka upp då och då. Känslor kan också variera beroende på vilken typ av dysestesi du upplever
Typer av dysestesi
Det finns flera olika typer av dysestesi, inklusive hårbotten, kutan och ocklusal dysestesi. Men inte alla fall av dysestesi faller inom dessa kategorier.
Dysestesi i hårbotten
Hårbottendysestesi, även kallat brännande hårbottensyndrom, involverar smärta, sveda, sveda eller klåda på eller under hårbotten. Det finns vanligtvis inga utslag, fjällning eller annan synlig irritation.
Kutan dysestesi
Kutan dysestesi kännetecknas av en känsla av obehag när din hud berörs.
Symtomen, som kan variera från lätt stickningar till svår smärta, kan utlösas av allt från kläder till en mild bris.
Ocklusal dysestesi
Ocklusal dysestesi (OD), även kallat fantombettsyndrom, är obehag i munnen när man biter, vanligtvis utan uppenbar orsak.
Den bakomliggande orsaken till OD är inte väl förstått. Ibland diagnostiseras det som ett psykologiskt tillstånd, men det kan också vara relaterat till käkfel.
Dysestesi vs parestesi vs hyperalgesi
Det är lätt att förväxla dysestesi med parestesi eller hyperalgesi, som båda också kan uppstå med MS.
Parestesi beskriver sensoriska symtom, såsom domningar och stickningar, ”krypande hud” eller en ”nålar”-känsla.
Hyperalgesi hänvisar till ökad känslighet för smärtsamma stimuli.
Medan dysestesi och parestesi har sina egna definitioner, anser vissa dysestesi vara en typ av parestesi. I vissa fall kan du höra termerna som används omväxlande.
Orsaker
Dysestesi orsakas av nervskador. När nerver är skadade kan de börja skicka blandade signaler till din hjärna, vilket resulterar i ovanliga (och ofta smärtsamma) förnimmelser.
Till exempel kan du ha smärtsamma känslor i benet trots att det inte är skadat. Det är ett kommunikationsproblem mellan din hjärna och nerverna i benet, vilket stimulerar en smärtreaktion. Och smärtan är väldigt verklig.
Vid multipel skleros
Enligt National Multiple Sclerosis Society upplever mer än hälften av personer med MS smärta som ett signifikant symtom, och cirka 1 av 5 personer som rapporterar kontinuerlig smärta beskriver det som en brännande smärta som oftast påverkar deras ben och fötter.
MS orsakar bildandet av ärrvävnad, eller lesioner, i hjärnan och ryggraden. Dessa lesioner stör signalerna mellan hjärnan och resten av kroppen.
En vanlig typ av dysestesi som personer med MS upplever är MS-kramen, så kallad för att det känns som att du blir klämd runt bröstet. Det kan beskrivas som ett krossande eller skruvliknande grepp som orsakar smärta och täthet i bröstet och revbenen.
Här är några andra anledningar till att en person med MS kan ha konstiga känslor eller smärta:
-
spasticitet (trånghet i muskler)
- reaktion på injektionsstället eller biverkningar av mediciner, inklusive sjukdomsmodifierande mediciner
- urinvägsinfektion
Naturligtvis kan dina symtom vara helt orelaterade till MS. De kan bero på skada eller annat underliggande tillstånd.
Liksom andra symtom på MS kan dysestesi komma och gå. Det kan också helt försvinna utan behandling. Liksom många andra symtom på MS, när du och din läkare hittar rätt behandling kommer du att uppleva dysestesi mer sällan.
Anslutning till andra förhållanden
Dysestesi är inte unikt för MS. Andra tillstånd som påverkar nervsystemet och kan orsaka dysestesi inkluderar:
-
diabetes, på grund av nervskador orsakade av kroniskt höga glukosnivåer
-
Guillain-Barrés syndrom, ett sällsynt neurologiskt tillstånd där immunsystemet attackerar och skadar en del av det perifera nervsystemet
-
Borrelia, som kan orsaka neurologiska MS-liknande symtom, inklusive klåda och brännande känsla
-
HIV, på grund av resulterande perifera sensoriska och motoriska nervstörningar
-
bältros, när stickningar och smärta uppstår nära lesioner
Behandling
Det finns en mängd olika möjliga behandlingar, men det kan ta lite försök och misstag för att hitta rätt för dig.
Receptfria smärtstillande medel som paracetamol (Tylenol) och ibuprofen (Motrin) är vanligtvis inte effektiva för att behandla neuropatisk smärta, som dysestesi, enligt National Multiple Sclerosis Society.
Dysestesi behandlas vanligtvis med följande mediciner:
-
antiepileptika, såsom gabapentin (Neurontin), pregabalin (Lyrica), karbamazepin (Tegretol) och fenytoin (Dilantin), som kan förändra nervaktiviteten
- vissa antidepressiva medel, såsom amitriptylin (Elavil), nortriptylin (Pamelor) och desipramin (Norpramin), för att ändra din kropps reaktion på smärta
- aktuella smärtlindrande krämer som innehåller lidokain eller capsaicin
- opioid tramadol (Ultram, ConZip, Ryzolt), sällan förskrivet och vanligtvis endast för personer som upplever svår smärta
- antihistamin hydroxyzin (Atarax), för personer med MS för att lindra klåda och brännande känsla
Din förskrivare kommer att börja med lägsta möjliga dos och justera uppåt vid behov.
Innan du börjar med ett nytt läkemedel, fråga ditt vårdteam om alla potentiella kort- och långtidsbiverkningar. För att undvika farliga läkemedelsinteraktioner, se till att berätta för dem om alla mediciner du tar, inklusive kosttillskott.
De kan också rekommendera en lokal behandling om dysestesi får dig att repa huden så att den går sönder.
Naturläkemedel
Följande naturläkemedel kan ge viss lindring av kronisk smärta i samband med dysestesi, särskilt i kombination med medicin:
- applicera en varm eller kall kompress på det drabbade området
- bära kompressionsstrumpor, strumpor eller handskar
- utföra mjuka stretchövningar
- använder lotion som innehåller aloe eller kalamin
- ta ett bad före sänggåendet med Epsom-salter och kolloidal havre
- använda vissa örter, som t.ex Acorus calamus (söt flagga), Crocus sativus (saffran), och Ginkgo biloba
Om du är intresserad av att använda örter och kosttillskott för att hantera dysestesi, kontrollera först med din läkare för att säkerställa att kosttillskotten inte interagerar med någon medicin du tar.
När ska man träffa en läkare
Ihållande dysestesi kan störa ditt liv på ett antal sätt, till exempel:
- hud- eller hårbottenirritation eller infektion på grund av repor eller gnuggningar
- dagströtthet på grund av dålig sömn
- oförmåga att utföra vardagliga sysslor på grund av smärta eller att vara distraherad
- isolering från att undvika sociala utflykter
- irritabilitet, ångest eller depression
Om dina dysestesi-symtom stör ditt liv, bör du se din primärvårdsläkare eller en neurolog. Andra orsaker till din smärta bör undersökas och uteslutas.
Dysestesi kräver inte alltid behandling. Men om du söker hjälp finns det en mängd olika alternativ för att hantera det och förbättra din övergripande livskvalitet.
Läs denna artikel på spanska.
