Akut hjärtinfarkt

Vilka är symtomen på akut hjärtinfarkt?

Medan de klassiska symtomen på hjärtinfarkt är bröstsmärtor och andnöd, kan symtomen vara ganska varierande. De vanligaste symptomen på en hjärtinfarkt inkluderar:

• tryck eller täthet i bröstet
• smärta i bröstet, ryggen, käken och andra delar av överkroppen som varar mer än några minuter eller som försvinner och kommer tillbaka
• andnöd
• svettas
• illamående
• kräkningar
• ångest
• en hostning
• yrsel
• en snabb puls

Det är viktigt att notera att inte alla människor som har hjärtinfarkt upplever samma symtom eller samma svårighetsgrad av symtom. Bröstsmärta är det vanligaste rapporterade symtomet bland både kvinnor och män. Kvinnor är dock mer benägna än män att ha:

• andnöd
• käksmärta
• smärta i övre delen av ryggen
• yrsel
• illamående
• kräkningar

Faktum är att vissa kvinnor som har haft en hjärtattack rapporterar att deras symtom kändes som symtomen på influensa.

Vad orsakar akut hjärtinfarkt?

Ditt hjärta är huvudorganet i ditt kardiovaskulära system, vilket också inkluderar olika typer av blodkärl. Några av de viktigaste kärlen är artärerna. De tar syrerikt blod till din kropp och alla dina organ. Kransartärerna tar syrerikt blod specifikt till din hjärtmuskel. När dessa artärer blir blockerade eller förträngda på grund av en uppbyggnad av plack, kan blodflödet till ditt hjärta minska avsevärt eller sluta helt. Detta kan orsaka hjärtinfarkt. Flera faktorer kan leda till en blockering i kranskärlen.

Dåligt kolesterol

Dåligt kolesterol, även kallat low-density lipoprotein (LDL), är en av de främsta orsakerna till blockering i artärerna. Kolesterol är ett färglöst ämne som finns i maten du äter. Din kropp gör det också naturligt. Allt kolesterol är inte dåligt, men LDL-kolesterol kan fastna på väggarna i dina artärer och producera plack. Plack är ett hårt ämne som blockerar blodflödet i artärerna. Blodplättar, som hjälper blodet att koagulera, kan fastna vid placket och byggas upp med tiden.

Mättade fetter

Mättat fett kan också bidra till uppbyggnaden av plack i kranskärlen. Mättat fett finns mestadels i kött och mejeriprodukter, inklusive nötkött, smör och ost. Dessa fetter kan leda till en arteriell blockering genom att öka mängden dåligt kolesterol i ditt blodsystem och minska mängden bra kolesterol.

Transfett

En annan typ av fett som bidrar till tilltäppta artärer är transfett, eller hydrerat fett. Transfett produceras vanligtvis på konstgjord väg och kan hittas i en mängd olika bearbetade livsmedel. Transfett är vanligtvis listat på livsmedelsetiketter som hydrerad olja eller delvis hydrerad olja.

Vem är i riskzonen för akut hjärtinfarkt?

Vissa faktorer kan öka risken för hjärtinfarkt.

Högt blodtryck

Du löper större risk för hjärtinfarkt om du har högt blodtryck. Normalt blodtryck är under 120/80 mm Hg (millimeter kvicksilver) beroende på din ålder. När siffrorna ökar, ökar också risken för att utveckla hjärtproblem. Att ha högt blodtryck skadar dina artärer och påskyndar uppbyggnaden av plack.

Höga kolesterolnivåer

Om du har höga nivåer av kolesterol i blodet riskerar du att få akut hjärtinfarkt. Du kanske kan sänka ditt kolesterol genom att göra ändringar i din kost eller genom att ta vissa mediciner som kallas statiner.

Höga triglyceridnivåer

Höga triglyceridnivåer ökar också risken för att få en hjärtattack. Triglycerider är en typ av fett som täpper till dina artärer. Triglycerider från maten du äter reser genom ditt blod tills de lagras i din kropp, vanligtvis i dina fettceller. Vissa triglycerider kan dock finnas kvar i dina artärer och bidra till uppbyggnaden av plack.

Diabetes och höga blodsockernivåer

Diabetes är ett tillstånd som gör att blodsocker, eller glukosnivåer, stiger. Höga blodsockernivåer kan skada blodkärlen och så småningom leda till kranskärlssjukdom. Detta är ett allvarligt hälsotillstånd som kan utlösa hjärtinfarkt hos vissa människor.

Fetma

Dina chanser att få en hjärtattack är högre om du är mycket överviktig. Fetma är förknippat med olika tillstånd som ökar risken för hjärtinfarkt, inklusive:

• diabetes
• högt blodtryck
• höga kolesterolvärden
• höga triglyceridnivåer

Rökning

Att röka tobaksprodukter ökar risken för hjärtinfarkt. Det kan också leda till andra kardiovaskulära tillstånd och sjukdomar.

Ålder

Risken att få hjärtinfarkt ökar med åldern. Män löper högre risk för hjärtinfarkt efter 45 års ålder och kvinnor löper högre risk för hjärtinfarkt efter 55 års ålder.

Familjehistoria

Du är mer benägen att få en hjärtattack om du har en familjehistoria av tidig hjärtsjukdom. Din risk är särskilt hög om du har manliga familjemedlemmar som utvecklade hjärtsjukdom före 55 års ålder eller om du har kvinnliga familjemedlemmar som utvecklade hjärtsjukdom före 65 års ålder.

Andra faktorer som kan öka risken för hjärtinfarkt inkluderar:

• påfrestning
• brist på träning
• användning av vissa olagliga droger, inklusive kokain och amfetamin
• en historia av havandeskapsförgiftning eller högt blodtryck under graviditeten

Hur diagnostiseras akut hjärtinfarkt?

För att avgöra om du har haft en hjärtinfarkt kommer din läkare att lyssna på ditt hjärta för att kontrollera om det finns oregelbundenheter i ditt hjärtslag. De kan också mäta ditt blodtryck. Din läkare kommer också att göra ett antal olika tester om de misstänker att du har haft en hjärtattack. Ett elektrokardiogram (EKG) kan göras för att mäta ditt hjärtas elektriska aktivitet. Blodprover kan också användas för att kontrollera proteiner som är associerade med hjärtskador, såsom troponin.

Andra diagnostiska tester inkluderar:

• ett stresstest för att se hur ditt hjärta reagerar på vissa situationer, såsom träning
• ett angiogram med koronarkateterisering för att leta efter blockerade områden i dina artärer
• ett ekokardiogram för att identifiera delar av ditt hjärta som inte fungerar som det ska

Hur behandlas akut hjärtinfarkt?

Hjärtattacker kräver omedelbar behandling, så de flesta behandlingar börjar på akuten. En minimalt invasiv procedur som kallas angioplastik kan användas för att låsa upp artärerna som levererar blod till hjärtat. Under en angioplastik kommer din kirurg att föra in ett långt, tunt rör som kallas en kateter genom din artär för att nå blockeringen. De kommer sedan att blåsa upp en liten ballong som är fäst vid katetern för att öppna artären igen, vilket gör att blodflödet kan återupptas. Din kirurg kan också placera ett litet nätrör som kallas en stent på platsen för blockeringen. Stenten kan hindra artären från att stänga igen.

Din läkare kan också vilja utföra en kranskärlsomkoppling (CABG) i vissa fall. I denna procedur kommer din kirurg att omdirigera dina vener och artärer så att blodet kan flöda runt blockeringen. En CABG görs ibland direkt efter en hjärtinfarkt. I de flesta fall utförs det dock flera dagar efter händelsen så att ditt hjärta hinner läka.

Ett antal olika mediciner kan också användas för att behandla en hjärtinfarkt:

• Blodförtunnande medel, som acetylsalicylsyra, används ofta för att bryta upp blodproppar och förbättra blodflödet genom förträngda artärer.

• Trombolytika används ofta för att lösa upp blodproppar.

• Trombocythämmande läkemedel, såsom klopidogrel, kan användas för att förhindra att nya blodproppar bildas och att befintliga blodproppar växer.
• Nitroglycerin kan användas för att vidga dina blodkärl.

• Betablockerare sänker ditt blodtryck och slappnar av i hjärtmuskeln. Detta kan hjälpa till att begränsa svårighetsgraden av skador på ditt hjärta.

• ACE-hämmare kan också användas för att sänka blodtrycket och minska stressen på hjärtat.

• Smärtstillande medel kan användas för att minska eventuella obehag du kan känna.

Vad kan förväntas efter behandlingen?

Dina chanser att återhämta dig från en hjärtinfarkt beror på hur mycket skada du har på ditt hjärta och hur snabbt du får akutvård. Ju tidigare du får behandling, desto mer sannolikt är det att du överlever. Men om det finns betydande skador på din hjärtmuskel, kanske ditt hjärta inte kan pumpa en tillräcklig mängd blod genom hela kroppen. Detta kan leda till hjärtsvikt.

Hjärtskador ökar också risken för att utveckla onormala hjärtrytmer eller arytmier. Din risk att få en ny hjärtinfarkt kommer också att vara högre.

Många människor som har haft hjärtinfarkt upplever ångest och depression. Det är viktigt att prata med din läkare om dina bekymmer under återhämtningen. Det kan också vara fördelaktigt att gå med i en stödgrupp eller att prata med en kurator om vad du går igenom.

De flesta människor kan återuppta sina normala aktiviteter efter en hjärtinfarkt. Men du måste slappna av till intensiv fysisk aktivitet. Din läkare kommer att hjälpa dig att utveckla en specifik plan för återhämtning. Du kan behöva ta mediciner eller genomgå ett hjärtrehabiliteringsprogram. Denna typ av program kan hjälpa dig att långsamt återfå din styrka, lära dig om hälsosamma livsstilsförändringar och vägleda dig genom behandlingen.

Hur kan akut hjärtinfarkt förebyggas?

Det finns många åtgärder du kan vidta för att förhindra en hjärtinfarkt, även om du har haft en tidigare.

Ett sätt att minska risken är att äta en hälsosam kost för hjärtat. Denna diet bör till stor del bestå av:

• fullkorn
• grönsaker
• frukter
• magert protein

Du bör också minska mängden av följande i din kost:

• socker
• mättat fett
• transfett
• kolesterol

Detta är särskilt viktigt för personer med diabetes, högt blodtryck och högt kolesterol.

Att träna flera gånger i veckan kommer också att förbättra din kardiovaskulära hälsa. Om du nyligen har haft en hjärtinfarkt bör du prata med din läkare innan du börjar en ny träningsplan.

Det är också viktigt att sluta röka om du röker. Att sluta röka kommer avsevärt att sänka risken för hjärtinfarkt och förbättra både ditt hjärta och din lunghälsa. Du bör också undvika att vara i närheten av passiv rökning.