Akut cerebellär ataxi (ACA)

Vad orsakar akut cerebellär ataxi?

Virus och andra sjukdomar som påverkar nervsystemet kan skada lillhjärnan. Dessa inkluderar:

• vattkoppor
• mässling
• påssjuka
• hepatit A
• infektioner orsakade av Epstein-Barr- och Coxsackie-virus
• West Nile -virus

Det kan ta flera veckor innan ACA uppträder efter en virusinfektion.

Andra orsaker till ACA inkluderar:

• blödning i lillhjärnan

• exponering för kvicksilver, bly och andra toxiner
• bakteriella infektioner, såsom borrelia
• huvudskada

• brister i vissa vitaminer, såsom B-12, B-1 (tiamin) och E.

Vilka är symtomen på akut cerebellär ataxi?

Symtomen på ACA inkluderar:

• nedsatt koordination i bålen eller armar och ben
• frekvent snubblande
• en ostadig gång

• okontrollerade eller repetitiva ögonrörelser

• problem med att äta och utföra andra finmotoriska uppgifter
• sluddrigt tal
• röstförändringar
• huvudvärk
• yrsel

Dessa symtom är också associerade med flera andra tillstånd som påverkar nervsystemet. Det är viktigt att träffa din läkare så att de kan ställa en korrekt diagnos.

Hur diagnostiseras akut cerebellär ataxi?

Din läkare kommer att genomföra flera tester för att avgöra om du har ACA och för att hitta den bakomliggande orsaken till sjukdomen. Dessa tester kan innefatta en rutinmässig fysisk undersökning och olika neurologiska bedömningar. Din läkare kan också testa dina:

• hörsel
• minne

• balans och promenader

• syn
• koncentration
• reflexer
• samordning

Om du inte nyligen smittats med ett virus, kommer din läkare också att leta efter tecken på andra tillstånd och störningar som vanligtvis leder till ACA.

Det finns ett antal tester som din läkare kan använda för att utvärdera dina symtom, inklusive:

• Nervledningsstudie. En nervledningsstudie avgör om dina nerver fungerar korrekt.
• Elektromyografi (EMG). Ett elektromyogram registrerar och utvärderar den elektriska aktiviteten i dina muskler.
• Spinal kran. En ryggradskran gör att din läkare kan undersöka din cerebrospinalvätska (CSF), som omger ryggmärgen och hjärnan.
• Fullständigt blodtal (CBC). Ett fullständigt blodtal avgör om det finns några minskningar eller ökningar av ditt antal blodkroppar. Detta kan hjälpa din läkare att bedöma din övergripande hälsa.
• CT eller MR skanna. Din läkare kan också leta efter hjärnskador med hjälp av dessa bildtester. De ger detaljerade bilder av din hjärna, så att din läkare lättare kan titta närmare och utvärdera eventuella skador i hjärnan.
• Urinprov och ultraljud. Det här är andra tester som din läkare kan utföra.

Hur behandlas akut cerebellär ataxi?

Behandling för ACA är inte alltid nödvändig. När ett virus orsakar ACA förväntas vanligtvis en fullständig återhämtning utan behandling. Viral ACA försvinner i allmänhet på några veckor utan behandling.

Men behandling krävs vanligtvis om ett virus inte är orsaken till din ACA. Den specifika behandlingen varierar beroende på orsaken och kan pågå i veckor, år eller till och med livet ut. Här är några möjliga behandlingar:

• Du kan behöva operation om ditt tillstånd är ett resultat av blödning i lillhjärnan.
• Du kan behöva antibiotika om du har en infektion.

• Blodförtunnare kan hjälpa om en stroke orsakade din ACA.

• Du kan ta mediciner för att behandla inflammation i lillhjärnan, till exempel steroider.
• Om ett toxin är källan till ACA, minska eller eliminera din exponering för toxinet.
• Om ACA orsakades av en vitaminbrist kan du komplettera höga doser av E-vitamin, injektioner av vitamin B-12 eller tiamin.
• I vissa fall kan ACA startas genom glutenkänslighet. I det här fallet måste du anta en strikt glutenfri kost.

Om du har ACA kan du behöva hjälp med dagliga uppgifter. Särskilda matredskap och anpassningsanordningar som käppar och talhjälpmedel kan hjälpa. Sjukgymnastik, logoped och arbetsterapi kan också hjälpa till att förbättra dina symtom.

Vissa människor tycker också att att göra vissa livsstilsförändringar kan ytterligare lindra symtomen. Detta kan innefatta att ändra din kost eller ta kosttillskott.

Hur påverkar akut cerebellär ataxi vuxna?

Symtomen på ACA hos vuxna liknar barn. Som med barn innebär behandling av vuxen ACA att behandla det underliggande tillståndet som orsakade det.

Även om många av källorna till ACA hos barn också kan orsaka ACA hos vuxna, finns det vissa tillstånd som är mer benägna att orsaka ACA hos vuxna.

Toxiner, särskilt överdriven alkoholkonsumtion, är en av de största orsakerna till ACA hos vuxna. Dessutom är läkemedel som antiepileptika och kemoterapi oftare associerade med ACA hos vuxna.

Underliggande tillstånd som HIV, multipel skleros (MS) och autoimmuna sjukdomar kan också vara mer benägna att öka risken för ACA som vuxen. Men i många fall är orsaken till ACA hos vuxna fortfarande ett mysterium.

Vid diagnos av ACA hos vuxna försöker läkare först skilja ACA från andra typer av cerebellära ataxier som uppträder långsammare. Medan ACA slår inom några minuter till timmar, kan andra former av cerebellär ataxi ta flera dagar att utvecklas.

Ataxierna med en långsammare progression kan ha olika orsaker, till exempel genetiska anlag, och kräver olika behandlingar.

Som vuxen är det mer troligt att du kommer att få hjärnbildning, till exempel en MR, under diagnosperioden. Denna avbildning kan visa avvikelser som kan orsaka ataxi med en långsammare utveckling.

Vilka andra tillstånd liknar akut cerebellär ataxi?

ACA kännetecknas av snabb start – minuter till timmar. Det finns andra former av ataxi som har liknande symptom men olika orsaker:

Subakut ataxi

Subakuta ataxier utvecklas under dagar eller veckor. Ibland kan subakuta ataxier tycks komma snabbt, men i verkligheten har de utvecklats långsamt över tiden.

Orsaker liknar ofta ACA, men subakut ataxi orsakas också av sällsynta infektioner som prionsjukdomar, Whipples sjukdom och progressiv multifokal leukoencefalopati (PML).

Kronisk progressiv ataxi

Kroniska progressiva ataxier utvecklas och varar över månader eller år. De orsakas ofta av ärftliga tillstånd.

Kroniska progressiva ataxier kan också bero på mitokondriella eller neurodegenerativa störningar. Andra sjukdomar kan också orsaka eller efterlikna kronisk ataxi, såsom migränhuvudvärk med hjärnstammens aura, ett sällsynt syndrom där ataxi åtföljer migränhuvudvärk.

Medfödd ataxi

Medfödda ataxier är närvarande vid födseln och är ofta permanenta, även om vissa kan behandlas med kirurgi. Dessa ataxier orsakas av medfödda strukturella abnormiteter i hjärnan.

Vilka komplikationer är förknippade med akut cerebellär ataxi?

Symtomen på ACA kan bli permanenta när sjukdomen orsakas av stroke, infektion eller blödning i lillhjärnan.

Om du har ACA har du också en högre risk att utveckla ångest och depression. Detta gäller särskilt om du behöver hjälp med dagliga uppgifter eller om du inte kan ta dig runt på egen hand.

Att gå med i en supportgrupp eller träffa en rådgivare kan hjälpa dig att hantera dina symptom och eventuella utmaningar.

Är det möjligt att förhindra akut cerebellär ataxi?

Det är svårt att förhindra ACA, men du kan minska dina barns risk att få det genom att se till att de vaccineras mot virus som kan leda till ACA, som vattkoppor.

Som vuxen kan du minska risken för ACA genom att undvika överdriven alkoholkonsumtion och andra gifter. Att minska risken för stroke genom att träna, bibehålla en hälsosam vikt och hålla blodtryck och kolesterol i schack kan också vara till hjälp för att förhindra ACA.