Myasthenia gravis är ett kroniskt tillstånd som för närvarande inte har ett botemedel. Behandling kan förbättra symtomen och den övergripande livskvaliteten. Mediciner är ofta en viktig del av en behandlingsplan.
Myasthenia gravis (MG) är ett kroniskt autoimmunt tillstånd som leder till muskelsvaghet i dina frivilliga muskler. Dessa inkluderar viktiga muskler i ditt ansikte, nacke, hals, armar och ben.
En behandlingsplan för MG innefattar vanligtvis en kombination av tillvägagångssätt som mediciner, kirurgi och kompletterande terapier. De exakta behandlingsrekommendationerna baseras på dina individuella symtom och sjukdomsprogression.
Lär dig mer om följande behandlingsalternativ för MG.
Mediciner för myasthenia gravis
I vissa fall kan din läkare ordinera mer än ett MG-läkemedel åt gången. Du kan prata med din läkare om effektiviteten, fördelarna och potentiella biverkningarna av följande mediciner.
Kortikosteroider
Kortikosteroider är vanligt föreskrivna immunsuppressiva terapier för tillstånd som MG. Den huvudsakliga typen av kortikosteroider som används för att behandla MG är prednison (Deltasone, Prednison Intensol, Rayos).
Prednison kan orsaka följande biverkningar:
- sömnlöshet
-
vätskeretention och viktökning
- humörförändringar
- magsår
- ökad risk för infektioner
- ökad risk för osteoporos, diabetes och högt blodtryck
Ju längre du tar prednison, desto större är risken för biverkningar. Av denna anledning kommer du sannolikt att ta denna medicin bara en kort tid.
Din läkare kan rekommendera att du tar denna medicin varannan dag först och sedan gradvis minska dosen. Den genomsnittliga startdosen är
Immunsuppressiva medel
Immunsuppressiva medel verkar genom att rikta orsaken till MG vid dess källa: ditt immunförsvar. Genom att undertrycka överaktivitet i ditt immunsystem kan dessa mediciner hjälpa till att minska dina symtom och förhindra MG-progression.
Vanliga immunsuppressiva medel för MG inkluderar:
- azatioprin (Imuran)
- cyklofosfamid (Cytoxan, Neosar)
- ciklosporin (Neoral, Sandimmun,)
- metotrexat (Otrexup, Trexall, Xatmep)
- mykofenylatmofetil (CellCept)
- takrolimus (Prograf)
Immunsuppressiva medel tas under en längre tid än kortikosteroider. De kanske inte når full effekt förrän 3–6 månader efter att du har börjat ta dem.
Immunsuppressiva medel har vissa risker, särskilt när du tar dem på lång sikt, eftersom de också undertrycker din kropps förmåga att bekämpa vardagliga infektioner. En läkare kommer att bedöma fördelarna och eventuella riskerna innan de förskriver dessa mediciner och övervaka dig noggrant medan du tar dem.
Biverkningar kan inkludera:
- ökad risk att drabbas av infektioner
- gastrointestinala problem
- förhöjt blodtryck
- aptitlöshet
- Trötthet
- en allmän sjuk känsla (illamående)
Kolinesterashämmare
Även känd som antikolinesteraser, kolinesterashämmare anses ofta vara förstahandsmediciner för MG. De tenderar att fungera snabbt och har färre långtidsbiverkningar än kortikosteroider eller immunsuppressiva medel.
Kolinesterashämmare verkar genom att förhindra dina muskler från att bryta ner acetylkolin, vilket är nödvändigt för sunda muskelsammandragningar. Som ett resultat kan de öka din muskelstyrka för att hjälpa dig att utföra dagliga aktiviteter.
Dessa mediciner är tillgängliga i antingen flytande eller tablettform i ett läkemedel som kallas pyridostigminbromid (Mestinon). Effekterna varar några timmar åt gången, vilket innebär att du kan behöva ta medicinen flera gånger om dagen för att hantera dina MG-symtom.
Nackdelen med kolinesterashämmare är att de bara åtgärdar kortvariga symtom. Till skillnad från immunsuppressiva medel, riktar dessa läkemedel sig inte mot MG vid dess källa eller förhindrar vidare utveckling av sjukdomen.
Möjliga biverkningar av denna typ av medicin inkluderar:
- muskelkramp
- muskelryckningar
- ovanlig svettning
- diarre
- magkrämpor
- illamående
- diarre
- ökad salivutsöndring
Det är viktigt att du rapporterar eventuella problem till din läkare.
Monoklonala antikroppar
Monoklonala antikroppar är några av de nyaste medicinerna som används för att behandla MG.
Eculizumab (Soliris)
Detta läkemedel hjälper till att förhindra neuromuskulära korsningsskador. Det administreras varje vecka i 4 veckor, följt av varannan vecka, och är godkänt för människor
Att ta eculizumab kan öka risken för infektioner. En läkare kan rekommendera att du tar förebyggande antibiotika och se till att du är uppdaterad om meningokockvaccinationer innan du börjar med denna medicin.
Rituximab (Rituxan)
Rituxan är en typ av monoklonal antikropp som administreras en gång var sjätte månad. Det undertrycker MG-aktivitet genom att rikta in sig på B-lymfocyter.
Liksom eculizumab ökar rituximab din risk för infektioner. I synnerhet ökar läkemedlet risken för sinus- och lunginfektioner och reaktiverade hepatit B-infektioner.
Rozanolixizuman-noli (Rystiggo)
Den senast godkända monoklonala antikroppen för MG-behandling är rozanolixizuman-noli (Rystiggo). Det godkändes
- huvudvärk
- illamående
- diarre
Infusioner av antikroppsfragment
I
Med tanke på den relativt nya statusen för detta läkemedel studeras dess effektivitet och risker fortfarande. Men efter att ha godkänt läkemedlet, noterade FDA följande biverkningar:
- huvudvärk
- andnöd
- utslag
- ögonlockssvullnad
- urinvägsinfektion
- luftvägsinfektioner
Vilka läkemedel studeras för behandling av myasthenia gravis?
Nya läkemedel studeras ständigt för potentiell MG-behandling.
Dessutom undersöker forskare möjliga biomarkörer för MG. Genom att testa dessa biomarkörer tidigt kan en läkare kanske ta reda på vilka klasser av mediciner som kanske fungerar för dig eller inte.
Monoklonala antikroppar är en annan klass av läkemedel som kontinuerligt utvecklas för MG, med rozanolixizuman-noli som det senaste tillskottet i
Andra behandlingar för myasthenia gravis
Bortsett från mediciner kan du överväga att prata med din läkare om andra tillgängliga behandlingar och strategier för att hantera MG, till exempel:
- avlägsnande av tymuskörteln (tymektomi)
- intravenösa immunglobulin (IVIG) infusioner
- plasmautbyte (plasmaferes)
- sjukhusvistelser för akuta respiratoriska komplikationer
- kostförändringar för att hantera biverkningar
- ett skonsamt till mildt träningsprogram
-
stresshanteringstekniker
-
social interaktion, inklusive stödgrupper
Lär dig mer om behandling av myasthenia gravis.
Vanliga frågor om myasthenia gravis behandling
Nedan finns några av de vanligaste frågorna om MG-behandlingar. Du kanske vill diskutera dessa ytterligare med din läkare.
Vilken är den senaste medicinen mot myasthenia gravis?
Medan monoklonala antikroppar är några av de nyaste medicinerna som godkänts för MG, finns det andra spännande medicinska utvecklingar på senare tid. Hittills är den senaste medicinen för MG zilucoplan (Zilbrysq), en daglig injektion som godkändes i
Vilket är det första läkemedlet mot myasthenia gravis?
Pyridostigminbromid (Mestinon), en typ av kolinesterashämmare, är vanligtvis det första läkemedlet som skrivs ut för MG. Det hjälper till att hantera muskelsvaghet genom att förhindra signalstörningar mellan dina muskler och nerver.
Vilken är den bästa behandlingen för myasthenia gravis?
Det finns ingen enskild bästa behandling för MG, och din behandlingsplan kommer att vara mycket individualiserad.
Beroende på svårighetsgraden av dina symtom och ditt allmänna tillstånd, kan en läkare först rekommendera kolinesterashämmare, eftersom dessa har minst biverkningar. Men svårare MG kan kräva långtidsbehandlingar såsom immunsuppressiva medel.
Hämtmat
Medan många mediciner för MG kan orsaka biverkningar, kan de hjälpa till att minska risken för MG-relaterade komplikationer. Med behandling,