Cystor på äggstockarna

Det finns olika typer av ovariecystor, såsom dermoida cystor och endometriomcystor. Funktionella cystor är dock den vanligaste typen. De två typerna av funktionella cystor inkluderar follikelcystor och corpus luteumcystor.

Follikelcysta

Under en kvinnas menstruationscykel växer ett ägg i en säck som kallas follikel. Denna påse ligger inuti äggstockarna. I de flesta fall bryts denna follikel eller säck upp och släpper ut ett ägg. Men om follikeln inte går sönder kan vätskan inuti follikeln bilda en cysta på äggstocken.

Corpus luteum cystor

Follikelsäckar löses vanligtvis upp efter att ett ägg släppts. Men om säcken inte löses upp och follikelns öppning tätar, kan ytterligare vätska utvecklas inuti säcken, och denna ansamling av vätska orsakar en gulkroppscysta.

Andra typer av ovariecystor inkluderar:

• dermoida cystor: säckliknande utväxter på äggstockarna som kan innehålla hår, fett och annan vävnad
• cystadenom: icke-cancerösa utväxter som kan utvecklas på den yttre ytan av äggstockarna

• endometriom: vävnader som normalt växer inuti livmodern kan utvecklas utanför livmodern och fästa vid äggstockarna, vilket resulterar i en cysta

Vissa kvinnor utvecklar ett tillstånd som kallas polycystiskt ovariesyndrom. Detta tillstånd innebär att äggstockarna innehåller ett stort antal små cystor. Det kan göra att äggstockarna förstoras. Om de lämnas obehandlade kan polycystiska äggstockar orsaka infertilitet.

Ofta orsakar cystor på äggstockarna inga symtom. Symtom kan dock uppstå när cystan växer. Symtom kan inkludera:

• uppsvälld buk eller svullnad

• smärtsamma tarmrörelser
• bäckensmärta före eller under menstruationscykeln
• smärtsamt samlag
• smärta i nedre delen av ryggen eller låren
• ömhet i brösten
• illamående och kräkningar

Allvarliga symtom på en cysta på äggstockarna som kräver omedelbar läkarvård inkluderar:

• svår eller skarp bäckensmärta
• feber

• svimning eller yrsel

• snabb andning

Dessa symtom kan indikera en sprucken cysta eller en äggstocksvridning. Båda komplikationerna kan få allvarliga konsekvenser om de inte behandlas tidigt.

De flesta ovariecystor är godartade och försvinner naturligt av sig själva utan behandling. Dessa cystor orsakar få, om några, symtom. Men i ett sällsynt fall kan din läkare upptäcka en cancerös cystisk ovariemassa under en rutinundersökning.

Ovariell torsion är en annan sällsynt komplikation av ovariecystor. Detta är när en stor cysta får en äggstock att vrida sig eller flytta från sin ursprungliga position. Blodtillförseln till äggstocken är avstängd, och om den inte behandlas kan den orsaka skada eller död på äggstocksvävnaden. Även om det är ovanligt, står äggstocksvridning för nästan 3 procent av akuta gynekologiska operationer.

Brutna cystor, som också är sällsynta, kan orsaka intensiv smärta och inre blödningar. Denna komplikation ökar risken för en infektion och kan vara livshotande om den inte behandlas.

Din läkare kan upptäcka en cysta på äggstockarna under en rutinmässig bäckenundersökning. De kan märka svullnad på en av dina äggstockar och beställa ett ultraljudstest för att bekräfta närvaron av en cysta. Ett ultraljudstest (ultraljud) är ett avbildningstest som använder högfrekventa ljudvågor för att producera en bild av dina inre organ. Ultraljudstester hjälper till att bestämma storleken, platsen, formen och sammansättningen (fast eller vätskefylld) av en cysta.

Avbildningsverktyg som används för att diagnostisera cystor på äggstockarna inkluderar:

• CT-skanning: en kroppsavbildningsenhet som används för att skapa tvärsnittsbilder av inre organ

• MRT: ett test som använder magnetfält för att producera djupgående bilder av inre organ

• ultraljudsapparat: en bildapparat som används för att visualisera äggstocken

Eftersom majoriteten av cystor försvinner efter några veckor eller månader, kanske din läkare inte omedelbart rekommenderar en behandlingsplan. Istället kan de upprepa ultraljudstestet om några veckor eller månader för att kontrollera ditt tillstånd.

Om det inte finns några förändringar i ditt tillstånd eller om cystan ökar i storlek, kommer din läkare att begära ytterligare tester för att fastställa andra orsaker till dina symtom.

Dessa inkluderar:

• graviditetstest för att säkerställa att du inte är gravid

• hormonnivåtest för att kontrollera hormonrelaterade problem, såsom för mycket östrogen eller progesteron

• CA-125 blodprov för att screena för äggstockscancer

Din läkare kan rekommendera behandling för att krympa eller ta bort cystan om den inte försvinner av sig själv eller om den växer sig större.

P-piller

Om du har återkommande cystor på äggstockarna kan din läkare ordinera p-piller för att stoppa ägglossningen och förhindra utvecklingen av nya cystor. P-piller kan också minska risken för äggstockscancer. Risken för äggstockscancer är högre hos postmenopausala kvinnor.

Laparoskopi

Om din cysta är liten och resultatet av ett avbildningstest för att utesluta cancer, kan din läkare utföra en laparoskopi för att kirurgiskt ta bort cystan. Proceduren innebär att din läkare gör ett litet snitt nära din navel och sedan sätter in ett litet instrument i buken för att ta bort cystan.

Laparotomi

Om du har en stor cysta kan din läkare kirurgiskt ta bort cystan genom ett stort snitt i buken. De kommer att genomföra en omedelbar biopsi, och om de avgör att cystan är cancer, kan de utföra en hysterektomi för att ta bort dina äggstockar och livmoder.

Cystor på äggstockarna kan inte förhindras. Däremot kan rutinmässiga gynekologiska undersökningar upptäcka ovariecystor tidigt. Godartade cystor på äggstockarna blir inte cancer. Däremot kan symtom på äggstockscancer efterlikna symtom på en cysta på äggstockarna. Därför är det viktigt att besöka din läkare och få en korrekt diagnos. Varna din läkare om symtom som kan indikera ett problem, såsom:

• förändringar i din menstruationscykel
• pågående bäckensmärta
• aptitlöshet
• oförklarlig viktminskning
• bukfullhet

Utsikterna för premenopausala kvinnor med cystor på äggstockarna är goda. De flesta cystor försvinner inom några månader. Återkommande ovariecystor kan dock förekomma hos premenopausala kvinnor och kvinnor med hormonobalanser.

Om de lämnas obehandlade kan vissa cystor minska fertiliteten. Detta är vanligt med endometriom och polycystiskt ovariesyndrom. För att förbättra fertiliteten kan din läkare ta bort eller krympa cystan. Funktionella cystor, cystadenom och dermoida cystor påverkar inte fertiliteten.

Även om vissa läkare tar ett ”vänta och se” tillvägagångssätt med ovariecystor, kan din läkare rekommendera operation för att ta bort och undersöka eventuella cystor eller tillväxt som utvecklas på äggstockarna efter klimakteriet. Detta beror på att risken för att utveckla en cancerös cysta eller äggstockscancer ökar efter klimakteriet. Men cystor på äggstockarna ökar inte risken för äggstockscancer. Vissa läkare tar bort en cysta om den är större än 5 centimeter i diameter.

Läs artikeln på spanska