Översikt
Vad är benigna bentumörer?
De flesta tumörer som börjar i dina ben är godartade (inte cancer). Detta innebär att godartade tumörer inte kommer att spridas från sin ursprungliga plats till en ny plats.
Tumörer kan bildas i vilket skelett som helst i ditt skelett och i vilken del av benet som helst. I allmänhet är de vanligaste inblandade benen också några av de största: lårbenet, skenbenet, överarmsbenet, bäckenet, ryggraden och revbenen.
Vissa typer av tumörer är vanligast på specifika platser, såsom ryggraden eller nära tillväxtplattorna i höften, knäet eller axeln.
Hur vanliga är benigna bentumörer?
Benigna bentumörer är vanligast hos personer under 30 år. En stor del av godartade bentumörer finns hos barn medan deras skelett fortfarande växer.
Många godartade tumörer slutar faktiskt växa när ett barn når skelettmognad, vilket är den term som används för att beskriva den tid då ben slutar växa i längd. Skelettmognad sker vanligtvis mellan åldrarna 14 till 16 hos flickor och mellan åldrarna 16 till 19 hos pojkar.
Vilka är några vanliga typer av benigna bentumörer?
De vanligaste typerna av benigna bentumörer inkluderar:
- Enkondrom: Denna typ av tumör börjar i brosket. Dessa tumörer finns inuti benet, i märgutrymmet.
- Osteokondrom: Denna typ av tumör består av brosk och ben och kan bli större medan skelettet växer. Dessa tumörer växer utanför benet.
- Icke-ossifierande fibrom: Denna bentumör är den vanligaste bentumören som finns hos barn. De försvinner ofta av sig själv och upptäcks oftast tillfälligt på röntgen efter en skada.
- Kondroblastom: Denna typ av tumör tas vanligtvis bort eftersom dess tillväxt påverkar närliggande leder. Det finns hos barn och kan orsaka betydande smärta.
- Osteoid osteom: Denna typ av tumör påverkar vanligtvis kroppens långa ben och är vanligare hos män. Det kan orsaka betydande smärta på natten på grund av hormoninteraktion och kan lindras med icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID).
- Osteoblastom: Denna typ av tumör är också vanligare hos män. Behandling är nästan alltid operation.
- Periostealt kondroma: Dessa tumörer består av brosk och är belägna på ytan av ett ben. Behandling är nästan alltid operation.
- Jättecellstumör: Dessa tumörer, även om de är sällsynta, växer aggressivt. Kvinnor är något mer benägna att utveckla jättecelltumörer. Behandling är nästan alltid operation.
- Kondromyxoid fibrom: Denna mycket sällsynta typ av tumör börjar i benmärgen. Behandling är nästan alltid operation.
- Aneurysmal bencysta (ABC): Dessa tumörer kan växa sig mycket stora. Behandling med upprepade injektioner av ett skleroterapiläkemedel eller med kirurgi behövs vanligtvis. Skleroterapimedicinen hjälper till att fylla ut utrymmet.
- Enkammar [simple] bencystor (UBC): Dessa tumörer finns i allmänhet nära tillväxtplattor och hittas ofta när de försvagar benet tillräckligt för att orsaka en fraktur. Behandlingen är vanligtvis kirurgi för att göra ett bentransplantat eller lägga till en skleroterapimedicin.
- Fibrös dysplasi: Detta är en vanlig bentumör som visar sig som en enstaka bentumör eller flera bentumörer. I allmänhet behöver det inte opereras om inte benet försvagas av tumörens storlek.
Symtom och orsaker
Vad orsakar benigna bentumörer?
Bentumörer bildas när benceller delar sig och växer utom kontroll och bildar en klump eller en massa av celler. Vi vet inte varför detta händer i de flesta fall.
Vilka är symtomen på benigna bentumörer?
Symtom på benigna bentumörer inkluderar:
- En tydlig svullnad eller knöl.
- Smärta, möjligen svår, som ökar i intensitet. Det kan göra ont även när du vilar.
- Avbrott eller frakturer på grund av ben som försvagats av en växande bentumör.
I de flesta fall har dessa tumörer inga symtom och upptäcks för övrigt på en röntgenbild som erhållits för en skada.
Diagnos och tester
Hur diagnostiseras benigna bentumörer?
Om du är orolig för en knöl eller svullnad på ett ben, boka först ett möte med din vårdgivare. De kommer att börja med en fullständig fysisk undersökning och kommer sannolikt att beställa tester, såsom:
- Avbildningstester, inklusive röntgen, datortomografi (CT) och magnetisk resonanstomografi (MRI).
- Röntgen.
Det är sällsynt att din leverantör kommer att beställa blod- eller urintester för att diagnostisera en godartad blodtumör. En bentumörspecialist kommer sannolikt att beställa en benskanning, CT-skanning, MRI-skanning eller biopsi. Det lämpliga första steget är en första utvärdering och röntgen. Din barnläkare eller primärvårdsgivare kan beställa dessa första tester.
Hantering och behandling
Hur behandlas benigna bentumörer?
Det finns ingen enskild behandling för benigna bentumörer. Behandling av en benign bentumör beror på saker som den specifika typen av tumör, dess storlek, dess placering och effekten på benstyrkan.
I många fall kan din leverantör föreslå att du bara tittar och väntar (observation). I andra fall kan din leverantör föreslå medicinering, specialiserad bildbehandling, en biopsi eller kirurgiskt avlägsnande av tumören.
De flesta benigna tumörer svarar bra på kirurgiskt avlägsnande. I många fall är sannolikheten att tumören kommer tillbaka låg – vanligtvis mindre än 5%. Vissa benigna bentumörer, som jättecellstumörer i ben, har en högre avkastning, men det finns bra metoder för att behandla dessa tumörer om de kommer tillbaka.
Vilka procedurer behandlar benigna bentumörer?
Att behandla godartade bentumörer med kirurgi kräver att tumören avlägsnas samt främja tillväxten av nytt friskt ben på tumörplatsen. Kirurgen som tar hand om dessa tumörer bör försöka ta bort tumören med minsta möjliga trauma mot omgivande normal benvävnad.
Kirurger bör också ha erfarenhet av korrekt stabilisering av benet med ortopedisk hårdvara och bentransplantation – vid behov. Kombinationen av dessa tekniker gör att personer med godartade bentumörer, särskilt unga människor, kan återgå till fulla och obegränsade aktiviteter efter behandling.
Andra behandlingar kan användas för vissa typer av bentumörer. En behandling för osteoid osteom kan innefatta radiofrekvensablation eller termisk nekros. Dessa ingrepp kräver anestesi, görs ofta som ett kombinerat tillvägagångssätt och involverar ortopedkirurger och radiologer. Aneurysmala bencystor (ABC) kan behandlas med seriella (upprepade) injektioner av ett läkemedel som kallas doxycyklin och har en god chans att lösa sig utan en öppen operation.
Vilka är riskerna med operation för behandling av benigna bentumörer?
Det är ovanligt att ha stora problem med dessa operationer eftersom de för det mesta är enkla. Men sällsynta (men möjliga) risker inkluderar nervskada, infektion, blödning, stelhet och oförmåga att återgå till en hög sportnivå.
Förebyggande
Hur kan jag förhindra godartade bentumörer?
Så vitt forskarna vet finns det inget sätt att förhindra att godartade bentumörer bildas.
Utsikter / Prognos
Vad är utsikterna (prognosen) för någon med benigna bentumörer?
Utsikterna för personer med benigna bentumörer är utmärkta. Behandling är möjlig och ger smärtlindring. Tillståndet är nästan aldrig dödligt. Godartade bentumörer blir sällan cancerösa (mycket mindre än 1 % chans).
Leva med
När ska jag kontakta min vårdgivare angående benigna bentumörer?
Du bör alltid känna att du kan kontakta din vårdgivare med eventuella problem. Om du märker en knöl eller svullnad nära ditt ben, eller om du har smärta som blir värre och inte bättre, ring din läkare.
Godartade bentumörer, eller tumörer som inte är cancerösa, inträffar oftare än maligna bentumörer (cancertumörer). Dessa tumörer inträffar ofta hos unga människor. Om du eller ditt barn har symtom som inkluderar en knöl och/eller svullnad och smärta som blir värre även när du vilar, ring din vårdgivare. Även om tumörerna är godartade kan du behöva behandling. Tidig diagnos och behandling är bäst.
