Översikt
Vad är neutropeni?
Neutropeni hänvisar till lägre än normalt nivåer av neutrofiler i blodet. En neutrofil är en typ av vita blodkroppar som produceras huvudsakligen i benmärgen. Vita blodkroppar i allmänhet, och neutrofiler i synnerhet, är viktiga för infektionskontroll i kroppen.
Neutropeni kan klassificeras som mild, måttlig eller svår, beroende på antalet neutrofiler i ett blodprov. Enligt många standarder är den lägsta acceptabla gränsen för vuxna cirka 1 500 neutrofiler per mikroliter blod. (Vissa sätter gränsvärdet till 1 800 per mikroliter.) Omfånget av neutrofilantal vid mild neutropeni är 1 000-1 500; antalet vid måttlig neutropeni är 500-1 000; och antalet vid svår neutropeni är mindre än 500.
Neutropeni kan också klassificeras som akut (tillfällig eller kortvarig) eller kronisk (långvarig), medfödd (ett tillstånd man föds med) eller förvärvat (ett tillstånd som inträffar under en tidsperiod).
Vem drabbas av neutropeni?
Neutropeni kan hända vem som helst. Det beror ibland på en infektion, men det är också ofta ett resultat av behandling för cancer. Man räknar med att 50 procent av de personer som får cytostatika kommer att utveckla neutropeni.
Vissa etniska grupper kan ha neutrofiler i intervallet 1 200 som anses vara normala för dem.
Symtom och orsaker
Vilka är orsakerna till neutropeni?
Neutropeni inträffar av en av dessa anledningar: neutrofilerna förbrukas eller förstörs snabbare än de produceras, eller så producerar benmärgen inte tillräckligt med neutrofiler i första hand. Det finns många faktorer som faller inom dessa två kategorier.
Neutropeni kan orsakas av:
- Infektioner, inklusive hepatit, tuberkulos, sepsis eller borrelia
- Mediciner, inklusive kemoterapi. Kemoterapi är en av de vanligaste orsakerna till neutropeni.
- Cancer och andra blod- och/eller benmärgssjukdomar
- Brister på vitaminer eller mineraler, såsom vitamin B12, folat eller koppar
- Autoimmuna sjukdomar, inklusive Crohns sjukdom, lupus och reumatoid artrit
Vilka är symtomen på neutropeni?
Neutropeni, särskilt i dess milda form, kanske inte har symtom. Om symtom finns kan de inkludera:
- Feber
- Sår
- Svullnad
- Upprepade infektioner
Diagnos och tester
Hur kommer en läkare att diagnostisera neutropeni?
Det vanligaste testet är ett enkelt blodprov som kallas ett fullständigt blodvärde. I vissa fall, till exempel när en viss sjukdom misstänks, kanske läkaren vill testa din benmärg.
Hantering och behandling
Vilka är behandlingarna för neutropeni?
Vissa typer av neutropeni kräver ingen behandling. Men vid neutropeni med feber (febril neutropeni) är behandling nödvändig. Din läkare kommer att ordinera läkemedel för att bekämpa infektionen, såsom antibiotika. Om du utvecklar febril neutropeni kommer din läkare sannolikt att lägga in dig på sjukhuset. Du kan få din antibiotika intravenöst (genom en ven). Att behandla denna typ av neutropeni är viktigt. Att inte behandla febril neutropeni kan leda till döden.
Om neutropeni orsakas av medicinering kan din läkare säga till dig att sluta med medicineringen. Om orsaken är en underliggande sjukdom måste det tillståndet behandlas (som i fallet med vitaminbrist). Din läkare kan ordinera kortikosteroider om du har en autoimmun sjukdom.
Din läkare kan också ordinera läkemedel som främjar produktionen av vita blodkroppar. Dessa läkemedel, vanligtvis ges som skott kallas tillväxtfaktorer eller kolonistimulerande faktorer.
Förebyggande
Hur kan man förebygga neutropeni?
I allmänhet är det inte möjligt att förhindra neutropeni, särskilt de typer som du föds med. Men om du får kemoterapi kan din läkare föreslå att du ska få injektioner av tillväxtfaktorer för att främja produktionen av vita blodkroppar. Dessutom kan kemoterapidoser försenas eller tidpunkten ändras.
Hur kan du förebygga infektioner om du har neutropeni?
Att förebygga infektioner om du har eller riskerar att utveckla neutropeni är nyckeln. Dessa förslag bör hjälpa:
- Tvätta händerna ofta med tvål och vatten. Tvätta händerna före och efter att du äter, efter att du har använt toaletten, efter att du rört vid husdjur eller saker utanför ditt hus, och efter att du hostar eller nyser.
- Förvara och använd ett alkoholbaserat handdesinfektionsmedel med dig när du lämnar huset.
- Se till att du får influensasprutan så tidigt som du kan, om din läkare säger att du kan göra detta.
- Håll dig borta från massor av människor och människor som är sjuka.
- Dela inte matredskap, koppar, mat eller dryck med andra människor.
- Dela inte handdukar, rakhyvlar eller tandborstar med andra.
- Tvätta råa frukter och grönsaker.
- Håll rått kött, fisk och fågel borta från andra livsmedel.
- Använd varmt vatten och tvål för att rengöra köksytorna innan du börjar laga mat.
- Tillaga maten helt till rätt temperatur.
- Använd handskar om du arbetar i trädgården i smutsen eller arbetar på gården.
- Det är bäst att inte plocka upp husdjursavfall. Om du måste göra det, använd handskar. Tvätta händerna när du är klar.
- Använd en mjuk tandborste för att borsta tänderna minst två gånger om dagen.
- Ta en dusch varje dag. Använd lotion så att huden inte torkar ut och spricker.
- Ät en hälsosam kost.
- Berätta för din läkare om du kan behöva tandvård så att han eller hon kan ordinera antibiotika innan arbetet görs, om det behövs.
- Ta inte kroppspiercingar eller tatueringar.
- Simma inte i sjöar eller dammar.
- Undvik att bli förstoppad om du kan.
Utsikter / Prognos
Vad är prognosen (utsikterna) för patienter som har neutropeni?
Neutropeni kan behandlas, så utsikterna är goda för de flesta patienter. Att behandla och stoppa den infektion som kan uppstå är mycket viktigt.
Leva med
När ska jag ringa läkaren om neutropeni?
Om du får kemoterapi eller har något tillstånd som gör dig sårbar för neutropeni, kontakta din läkare omedelbart om du:
- Har feber högre än 100,4 grader Fahrenheit eller 38 grader Celsius
- Har svårt att andas
- Har diarré
- Har ömhet, rodnad eller svullnad i någon del av kroppen
- Svettas eller har frossa
- Utveckla en ny hosta eller din hosta blir värre
- Har några problem med urinering: smärta, sveda eller ökad urinering
- Har ont i halsen eller stel nacke
- Har vaginal flytningar eller irritation
- Har nästäppa
- Har ont i buken eller ändtarmen, eller någon typ av ny smärta
- Har börjat kräkas
- Känn dig förvirrad eller känner dig mentalt annorlunda än vanligt
Resurser
Finns det resurser för personer med neutropeni?
Ja. Dessa organisationer inkluderar:
- Nationellt nätverk för neutropeni
- Internationellt register för allvarlig kronisk neutropeni
- Neutropenia Support Association, Inc.
