Översikt
Vad är laktosintolerans?
Laktosintolerans är oförmågan att smälta laktos, sockret som främst finns i mjölk och mejeriprodukter. Det orsakas av brist på laktas i kroppen, ett enzym som produceras av tunntarmen och som behövs för att smälta laktos. Även om laktosintolerans inte är farligt, kan dess symtom vara plågsamma.
Vem drabbas av laktosintolerans?
För de flesta utvecklas laktosintolerans med tiden eftersom kroppen producerar mindre laktas.
Det uppskattas att 36 % av amerikanerna och 68 % av världens befolkning har en viss grad av laktosintolerans. Laktosintolerans påverkar människor från vissa etniska befolkningar och raser – som latinamerikaner, afroamerikaner, indianer, asiater, östeuropéer och mellanöstern – mer än andra.
Hur vet jag om bearbetade livsmedel innehåller laktos?
När du köper mat, läs ingredienserna på livsmedelsetiketterna noggrant. Ingredienser som härrör från mjölk som innehåller laktos inkluderar:
- Vassle.
- Ost.
- Mjölkbiprodukter.
- Torka fast mjölk.
- Laktos.
- Smör.
- Ostmassa.
- Fettfri torrmjölk.
- Torrt mjölkpulver.
Undvik även artiklar som anger ”kan innehålla mjölk” på livsmedelsetiketten. Beroende på hur allvarliga dina symtom är kan du behöva undvika eller begränsa livsmedel som innehåller dessa ingredienser.
Följande ingredienser kommer från mjölk och innehåller inte laktos:
- Kasein
- Laktalbumin
- Laktat
- Mjölksyra
Laktos finns också i cirka 20 % av de receptbelagda medicinerna, som p-piller (p-piller), och cirka sex procent av de receptfria medicinerna, som vissa tabletter mot magsyra och gaser. Viactiv® kalciumtuggar innehåller laktos och bör undvikas när man följer en laktosfri diet.
Dessa mediciner påverkar vanligtvis endast personer med svår laktosintolerans. Fråga din vårdgivare vilka läkemedel som innehåller laktos och läs etiketterna på receptfria läkemedel för att kontrollera deras laktosinnehåll.
Livsmedel som innehåller laktos i små mängder inkluderar:
- Bröd och bakverk.
- Mjölkchoklad och lite godis.
- Salladsdressingar och såser.
- Frukostflingor och spannmålsbarer.
- Snabbpotatis, soppor, ris och nudelblandningar.
- Lunchkött (annat än kosher).
- Kex med ostsmak och andra snacks.
- Blandningar för pannkakor, kex och kakor.
- Margarin och smör.
- Organkött (som lever).
- Sockerbetor, ärtor, limabönor.
- Vissa kaffegräddare.
Symtom och orsaker
Vad orsakar laktosintolerans?
Laktosintolerans orsakas av brist på laktas i kroppen, ett enzym som produceras av tunntarmen och som behövs för att smälta laktos. Vissa matsmältningssjukdomar (som Crohns sjukdom, ulcerös kolit och celiaki), mag- eller tarminfektioner och skador på tunntarmen (som kirurgi, trauma, kemoterapi eller strålbehandling) kan minska mängden laktas som är tillgänglig att bearbeta laktos ordentligt. Om tunntarmen är skadad kan laktosintolerans vara tillfällig, med symtom som förbättras efter att tarmen har läkt.
Vilka är symtomen på laktosintolerans?
Symtom på laktosintolerans inkluderar illamående, kramper, gaser, uppblåsthet eller diarré inom 30 minuter till 2 timmar efter att ha konsumerat mjölk eller mejeriprodukter. Symtom uppstår på grund av att det inte finns tillräckligt med laktas som produceras av kroppen för att smälta den förbrukade laktosen. Svårighetsgraden av symtomen varierar beroende på mängden laktos en enskild person kan tolerera. Vissa människor kan vara känsliga för extremt små mängder laktosinnehållande livsmedel medan andra kan äta större mängder innan de märker symtom.
Diagnos och tester
Hur diagnostiseras laktosintolerans?
Det vanligaste testet för diagnos av laktasbrist är väteutandningstestet. Detta test görs på en poliklinik eller läkarmottagning. I praktiken kommer många läkare att be patienter som misstänker att de har laktosintolerans att undvika mjölk och mejeriprodukter i 1 eller 2 veckor för att se om deras symtom avtar, och kommer sedan att bekräfta diagnosen med väte utandningstestet. Vätgasutandningstestet mäter mängden väte i utandningen efter att ha druckit en laktosfylld dryck.
Hantering och behandling
Hur behandlas laktosintolerans?
Laktosintolerans är lätt att behandla. Målet med behandlingen är att kontrollera symtomen genom kostförändringar.
Personer med laktosintolerans kan vanligtvis hitta en nivå av laktosinnehållande livsmedel som inte ger symtom. Du kan genom försök och misstag lära dig vilken mängd och typ av laktoshaltiga produkter du kan tolerera eller så kan du tillfälligt eliminera all laktoshaltig mat från din vanliga diet med en laktosfri diet, och sedan gradvis lägga till dem igen för att hitta din nivå av tolerans och komfort.
För att pröva och missa, försök att ha mindre portioner av din vanliga mejerimat, ersätta dem med laktosfria mejeriprodukter, eller konsumera mjölk och mejeriprodukter till måltiderna eftersom laktos kan tolereras bättre när det äts med andra livsmedel. Vidare kan du kanske märka bättre tolerans för vissa mejeriprodukter som innehåller lägre mängder laktos, såsom ost, yoghurt och keso.
Leva med
Laktosfri kost
Om så önskas bör en laktosfri diet följas i två veckor. Om symtomen har avtagit efter den 2-veckors strikta dieten, tillsätt långsamt mat med laktos tillbaka till kosten långsamt och övervaka toleransen. Du kanske kan tolerera upp till 12 gram laktos på en gång.
Laktoshalt i mjölk och mjölkprodukter
Hög laktos mat
Följande livsmedel innehåller cirka 5-8 gram laktos:
| Mat | Servering |
|---|---|
| Mjölk (full, reducerat fett, fettfri, kärnmjölk, getmjölk) | 1/2 kopp |
| Kondenserad mjölk | 1/4 kopp |
| Ostpålägg och mjukostar | 2 oz. |
| Keso | 3/4 kopp |
| Ricotta ost | 3/4 kopp |
| Yoghurt, vanlig | 1/2 kopp |
| Glass | 3/4 kopp |
| Tung grädde | 1/2 kopp |
| Fettfritt torrmjölkspulver | 2 msk |
Laktosfattig mat
Följande livsmedel innehåller cirka 0-2 gram laktos:
| Mat | Servering |
|---|---|
| Kondenserad mjölk | 1/2 kopp |
| Hälften och hälften | 1/2 kopp |
| Gräddfil | 2 msk |
| Mjölk, behandlad med laktasenzym | 1/2 kopp |
| Sorbet | 1/2 kopp |
| Lagrad ost (som blå, tegel, cheddar, Colby, Swiss, Parmesan | 1-2 oz. |
| Smörjd ost | 1 oz. |
Tips för att lägga tillbaka laktosmat efter en laktosdiet:
- Tillsätt gradvis små mängder mat och dryck som innehåller laktos för att bestämma din toleransnivå. Du kanske kan tolerera upp till 1/2 kopp mjölk eller motsvarande med varje måltid.
- Drick mjölk i portioner om en kopp eller mindre.
- Prova hårdostar som är låga i laktos, som cheddar.
- Drick mjölk till en måltid eller till annan mat.
- Prova yoghurt eller grekisk yoghurt med aktiva kulturer. Du kanske kan smälta yoghurt bättre än mjölk. Din egen tolerans kan variera beroende på märke. Fryst yoghurt kanske inte tolereras lika bra som yoghurt.
- Ersätt vanliga mejeriprodukter med laktosreducerade mejeriprodukter och 100 procent laktosfri mjölk. Dessa produkter finns i mejeriavdelningen i de flesta stormarknader.
- Laktasenzymet finns även tillgängligt i flytande, tablett- eller tuggform. Inget recept behövs och det kan hjälpa dig att tolerera mat som innehåller laktos. Ta enzymet med den laktoshaltiga maten. Laktas hjälper dig att smälta laktosen så att din kropp kan absorbera den. Några receptfria enzymprodukter som är tillgängliga inkluderar Lactaid®, Lactrace®, Dairy Ease® och Sure-Lac®.
- Många konserverade näringstillskott (som Ensure®, Boost®) är laktosfria. Produktetiketter bör kontrolleras.
Hur kan jag behålla en balanserad kost?
Mjölk och mejeriprodukter är en viktig källa till kalcium, ett viktigt näringsämne för tillväxt och reparation av ben och tänder under hela livet. Kalcium är också nödvändigt för att blodet ska koagulera normalt, musklerna och nerverna ska fungera ordentligt och hjärtat ska slå normalt.
Människor som är laktosintoleranta behöver inte nödvändigtvis konsumera mjölk och mejeriprodukter för att få det kalcium de behöver för att upprätthålla rätt näring.
Om du har problem med att konsumera tillräckligt med kalciumrik mat i din dagliga kost, prata med din vårdgivare eller en registrerad dietist om att ta ett kalciumtillskott. Mängden kalcium du behöver från ett tillskott beror på hur mycket kalcium du konsumerar genom matkällor.
Följande livsmedel innehåller kalcium:
| Mat | Servering | Kalcium |
|---|---|---|
| Sardiner | 3 oz. | 325 mg |
| Spenat (kokt) | 1 kopp | 240 mg |
| Broccoli (kokt) | 1 kopp | 180 mg |
| Kalciumberikad apelsinjuice | 8 oz. | 350 mg |
| Kalciumberikad soja- eller mandelmjölk | 8 oz. | 300 mg |
| Torkade bönor (kokta) | 1 och 1/2 kopp | 150 mg |
| Tofu | 1/2 kopp | 250 mg |
