Översikt
Vad är cervikal cerclage?
Cervikal cerclage är en medicinsk procedur där din läkare sätter ett enda stygn runt livmoderhalsen, öppningen till din livmoder. Stygnet syr din livmoderhals stängd.
Läkare utför cerclage för att förhindra sena (andra trimestern) missfall och för tidig (tidig) förlossning. Kvinnor kan löpa risk för dessa komplikationer på grund av cervikal inkompetens (när din livmoderhals öppnar sig för tidigt under graviditeten).
Din läkare kommer att utföra cervikal cerclage, även kallad cervikal söm, på ett sjukhus. Proceduren tar vanligtvis mindre än en timme. Många kvinnor kommer hem samma dag.
Vem är en kandidat för cervikal cerclage?
Kvinnor med högre risk för cervikal inkompetens (när din livmoderhals börjar öppna sig innan graviditeten är fullgången) kan ha cerclage mellan graviditetsveckan 12:e och 14:e. Din läkare kan sätta in ett stygn fram till den 24:e graviditetsveckan om din livmoderhals börjar antingen förkortas eller öppnas tidigt. Läkare tar bort suturen när förfallodatumet närmar sig eller om andra indikationer uppstår.
Din läkare kan rekommendera cervikal cerclage om du har en försvagad livmoderhals. Din livmoderhals kan vara svag om du har haft:
- Tidigare konbiopsi eller loop elektrisk excisionsprocedur (LEEP). Under en konbiopsi tar din läkare bort ett konformat vävnadsprov från livmoderhalsen för undersökning i ett laboratorium. En LEEP använder en liten elektrisk ledning för att ta bort oregelbundna celler och vävnad från livmoderhalsen.
- En historia av missfall under andra trimestern.
- Tidigare förlossning före 34 veckors graviditet och livmoderhalsförkortning i pågående graviditet före 24 veckor.
Procedurdetaljer
Vad ska jag förvänta mig av cervikal cerclage?
Din läkare utför cervikal cerclage i en operationssal på ett sjukhus. I operationssalen för din läkare in ett verktyg som kallas spekulum i din vagina för att komma åt livmoderhalsen. Sedan lägger läkaren stygnet runt den övre delen av livmoderhalsen och drar åt stygnet. Stygnet håller livmoderhalsen stängd.
Många kvinnor går hem strax efter ingreppet. Din läkare kan rekommendera att du stannar på sjukhuset över natten, beroende på din allmänna hälsa och risken för din graviditet.
Vad ska jag förvänta mig efter cervikal cerclage?
Många kvinnor som genomgår cervikal cerclage kommer hem samma dag som ingreppet.
Efter livmoderhalssöm kan du uppleva lindriga kramper, lätta blödningar och flytningar från slidan. Din läkare kan rekommendera två till tre dagars vila efter cervikal cerclage.
I allmänhet tar din läkare bort livmoderhalssömmen under den 37:e veckan av din graviditet. Stygnborttagning sker vanligtvis på din läkares kontor.
Risker/fördelar
Vilka är fördelarna med cervikal cerclage?
Livmoderhalssöm hjälper till att förhindra för tidigt födda födslar eller missfall orsakade av inkompetens i livmoderhalsen.
Vilka är riskerna med cervikal cerclage?
De flesta kvinnor har inga komplikationer från cervikal cerclage. Som alla kirurgiska ingrepp finns det vissa risker. Dessa kan inkludera:
- Infektion
- Blödning
- För tidiga sammandragningar
- Slitage av membran (vattenbrytande)
- Missfall eller för tidig förlossning om stygnet misslyckas
När ska man ringa doktorn
När ska jag kontakta min läkare?
Kontakta din läkare omedelbart om du upplever något av följande efter cervikal cerclage:
- Feber, frossa, illamående, kräkningar eller illaluktande flytningar
- Sammandragningar, kramper eller buksmärtor
- Kraftig eller ihållande vaginal blödning
- Ditt vatten går sönder
- Problem med att kissa
