Översikt
Vad är metastaserande bröstcancer?
Metastaserad bröstcancer är det mest avancerade stadiet av bröstcancer. Bröstcancer utvecklas när onormala celler i bröstet börjar dela sig okontrollerat. En tumör är en massa eller samling av dessa onormala celler.
Metastaser hänvisar till cancerceller som har spridit sig till ett nytt område av kroppen. Vid metastaserad bröstcancer kan celler spridas till:
- Ben.
- Hjärna.
- Lever.
- Lungor.
Sjukvårdsleverantörer namnger cancer baserat på dess primära ursprung. Det betyder att bröstcancer som sprider sig till andra kroppsdelar fortfarande anses vara bröstcancer. Cancercellerna är fortfarande bröstcancerceller. Ditt vårdteam kommer att använda bröstcancerterapier, även om cancercellerna finns i andra områden.
Vad är skillnaden mellan metastaserad bröstcancer och stadium 4 bröstcancer?
Dessa två termer betyder i princip samma sak. Bröstcancer klassificerad som stadium 4 har spridit sig utanför bröstet, eller metastaserat, till andra delar av kroppen.
När får människor en metastaserad bröstcancerdiagnos?
Metastaserad bröstcancer kan uppstå vid olika punkter:
- De novo metastaserad bröstcancer: Ungefär 6 % av kvinnorna och 9 % av männen har metastaserad bröstcancer när de först diagnostiseras med bröstcancer.
- Avlägsen upprepning: Vanligast är att metastaserad bröstcancer diagnostiseras efter den ursprungliga bröstcancerbehandlingen. Ett återfall avser att cancern kommer tillbaka och sprider sig till en annan del av kroppen, vilket kan hända även år efter den ursprungliga diagnosen och behandlingen.
Vem är i riskzonen för metastaserande bröstcancer?
Vissa människor löper högre risk för metastaserande cancer efter avslutad cancerbehandling. Risken beror på olika egenskaper hos cancern, inklusive:
- Tumöregenskaper (typ av cancerceller).
- Stadium vid din första diagnos.
- Mottagna behandling(er).
Hur vanligt är metastaserande bröstcancer?
Omkring 170 000 människor i USA lever med metastaserad bröstcancer. Färre än 1 av 3 kvinnor som diagnostiseras med bröstcancer i ett tidigt skede utvecklar senare metastaserad bröstcancer.
Symtom och orsaker
Vad orsakar metastaserad bröstcancer?
Cancerceller kan invadera närliggande lymfkörtlar eller blodkärl. Cancercellerna färdas sedan genom hela kroppen via lymfkärl eller blodkärl. Dessa kärl transporterar vätska och blod genom hela kroppen. Cancerceller kan bilda små tumörer på sina nya platser.
Varför uppstår metastaserad bröstcancer?
Oftast uppstår metastaserande cancer eftersom behandlingen inte förstörde alla cancerceller. Ibland förblir några få celler vilande, eller är dolda och omöjliga att upptäcka. Sedan, av skäl som leverantörerna inte helt förstår, börjar cellerna växa och spridas igen.
De novo metastaserad bröstcancer innebär att bröstcancern redan vid tidpunkten för den första diagnosen har spridit sig till andra delar av kroppen. I avsaknad av behandling sprider sig cancern.
Det finns inget du kan göra för att förhindra att bröstcancer sprider sig. Och metastaserad bröstcancer uppstår inte på grund av något du gjort.
Vilka är symtomen på metastaserad bröstcancer?
Dina symtom beror på var cancerceller har invaderat:
Symtom på skelettmetastaser:
- Bensmärta.
- Ben som lättare går sönder eller spricker.
- Svullnad.
Symtom på hjärnmetastaser:
- Förvärrad huvudvärk eller tryck i huvudet.
- Synstörningar.
-
Anfall.
-
Illamående och kräkningar.
- Beteende eller personlighetsförändringar.
Symtom på levermetastaser:
-
Gulsot.
- Kliande hud eller utslag.
-
Magsmärtor, aptitlöshet, illamående och kräkningar.
Symtom på lungmetastaser:
-
Hosta som inte försvinner.
- Svårt att hämta andan.
-
Bröstsmärta.
Andra symtom på metastaserande bröstcancer:
-
Trötthet.
-
Oförklarlig viktminskning.
- Dålig aptit.
Ytterligare tecken på metastaserande bröstcancer kan inkludera:
-
Levertest som visar höga enzymer.
-
Bröströntgen som visar tecken på problem.
Diagnos och tester
Hur diagnostiseras metastaserad bröstcancer?
Om du har symtom på metastaserande bröstcancer kan din leverantör rekommendera tester inklusive:
- Blodprov, inklusive fullständigt blodvärde och omfattande metabolisk panel.
- Avbildningsstudier, inklusive MRT, CT, benskanning och PET.
- Bronkoskopi, som använder ett skop för att titta in i dina lungor – detta kan göras om det finns en oroande fläck i lungorna.
-
Biopsi för att ta bort vävnad från ett misstänkt område och analysera det.
- En ”kran” för att avlägsna vätska från ett område med symtom. Till exempel tar pleurakran bort vätska från lungområdet. Spinal tap tar bort vätska från ryggmärgsområdet.
Hantering och behandling
Kan metastaserad bröstcancer botas?
Det finns inget botemedel mot metastaserad bröstcancer. När cancercellerna väl har spridit sig till ett annat avlägset område av kroppen är det omöjligt att bli av med dem alla. Rätt behandlingsplan kan dock hjälpa till att förlänga ditt liv och förbättra dess kvalitet.
Metastaserande bröstcancerbehandling syftar till att krympa tumörer, bromsa deras tillväxt och förbättra dina symtom.
Hur behandlas metastaserad bröstcancer?
Den huvudsakliga behandlingen för metastaserad bröstcancer är systemisk terapi. Dessa terapier behandlar hela kroppen. Systemiska behandlingar kan inkludera en kombination av:
-
Kemoterapi.
-
Hormonell terapi.
-
Immunterapi.
- Riktad terapi.
Ditt vårdteam kommer att planera din behandling utifrån:
- Kroppsdelar cancer har nått.
- Tidigare behandlingar för bröstcancer.
- Symtom.
- Tumörbiologi, eller hur cancercellerna ser ut och beter sig.
Varför måste min leverantör testa den metastaserande tumören?
Ditt vårdteam kommer att testa metastaserna för att ta reda på tumörens biologi, vilket kan hjälpa dig att vägleda din behandlingsplan. Leverantörer kan testa tumörer för:
- Hormonreceptorstatus (östrogen och progesteron): Om cancern är hormonreceptorpositiv kan hormonbehandling vara din första behandling.
- HER2 status: Human epidermal tillväxtfaktorreceptor 2 är ett protein som överuttrycks på vissa bröstcancerceller. HER2-positiv cancer svarar på specifika HER2-inriktade terapier.
- PIK3CA genmutation: Om en tumör är hormonreceptorpositiv och HER2-negativ, kan din leverantör testa för denna genmutation. Specifika riktade terapier kan användas för att behandla tumörer med denna mutation.
- PD-L1 status: Tumörer som är hormonreceptiva-negativa och HER2-negativa kan testas för PD-L1-status. Om PD-L1-testet är positivt kan du rekommenderas att få en kombination av immunterapi och kemoterapi.
Hur länge pågår behandlingen för metastaserad bröstcancer?
I huvudsak fortsätter behandlingen för metastaserande bröstcancer på obestämd tid. Du kan också välja att avbryta behandlingen om du inte kan eller vill tolerera biverkningarna. Cancerbehandlingsbiverkningar kan vara obekväma.
Kommer jag att behöva mer än en behandling för metastaserad bröstcancer?
Mediciner är viktiga för metastaserande bröstcancer för att hjälpa till att kontrollera spridningen. Resistens mot terapier kan utvecklas, vilket kan leda till att ditt vårdteam rekommenderar en förändring i behandlingen.
När du påbörjar en behandlingsregim kommer du och ditt vårdteam att se hur:
- Cancern svarar på terapin.
- Biverkningarna påverkar dig.
Om behandlingen inte fungerar eller om biverkningarna är outhärdliga kan ditt vårdteam diskutera att byta behandlingsmetod. De kan rekommendera ett annat läkemedel, dosering eller schema.
Det finns många behandlingar tillgängliga. Om en terapi av någon anledning inte fungerar för dig, finns det vanligtvis en annan du kan prova.
Kommer jag att behöva opereras för metastaserad bröstcancer?
Sjukvårdsleverantörer rekommenderar vanligtvis inte bröstcancerkirurgi för metastaserad bröstcancer. Kirurgi är osannolikt att hjälpa om cancer har spridit sig till mer än en plats i kroppen.
I vissa fall kan operation hjälpa:
- Förhindra brutna ben.
- Lindra blockeringar i din lever.
- Lindra smärta.
Kommer jag att behöva strålbehandling för metastaserad bröstcancer?
Strålbehandling är inte en typisk behandling för metastaserad bröstcancer. Men din leverantör kan rekommendera strålbehandling för specifika situationer. Till exempel kan strålbehandling hjälpa till att lindra smärta eller kontrollera cancertillväxt i ett specifikt område.
Förebyggande
Kan metastaserande bröstcancer förebyggas?
Det finns för närvarande inga beprövade sätt att förhindra metastaserad bröstcancer. Men forskare arbetar med behandlingar som kan förhindra att cancer sprids och kommer tillbaka (återkommande).
Hur kan jag minska risken att få bröstcancer?
Ju tidigare bröstcancer diagnostiseras, desto effektivare kan behandlingen vara. När cancer diagnostiseras och behandlas i ett tidigare skede är utsikterna vanligtvis bättre. Prata med din leverantör om när du bör börja göra regelbundna bröstundersökningar och mammografi.
Utsikter / Prognos
Vad är utsikterna för metastaserad bröstcancer?
Rätt behandlingsplan kan förbättra överlevnaden för personer med metastaserad bröstcancer. Överlevnadsgraden varierar dock och är beroende av ett antal faktorer, inklusive typ/biologi av bröstcancer, delar av kroppen som är involverade och individuella egenskaper. Ungefär 1 av 3 kvinnor lever minst fem år efter diagnosen. Vissa lever 10 år eller längre. Ditt vårdteam kommer att diskutera din prognos med dig mer i detalj.
Leva med
Hur kan jag ta hand om mig själv när jag lever med metastaserad bröstcancer?
Att leva med metastaserad bröstcancer kan vara utmanande. Ditt vårdteam kan hjälpa till att ge fysiskt och känslomässigt stöd. Prata med dem om hur du kan:
- Ät den mest näringsrika kosten för dina behov.
- Träna regelbundet.
-
Hantera stress.
- Få känslomässigt stöd, inklusive att hitta stödgrupper.
- Nå ut för hjälp från vänner, familj och nära och kära.
- Hitta mentalvårdstjänster.
- Hitta kompletterande terapier.
Vad kan jag förvänta mig när jag lever med metastaserad bröstcancer?
Ditt vårdteam kommer att övervaka dig med några månaders mellanrum för att kontrollera om cancern svarar på behandlingen och även för att se om du har några biverkningar. Processen att ”återställa” cancern inkluderar:
- Historia/fysisk tentamen.
- Blodprov.
- Imaging tester, inklusive CT och ben scan eller PET scan.
Innan dina skanningar eller tester är det normalt att känna ångest. Det kan hjälpa att ta med en vän eller familjemedlem till mötet med dig.
Kan metastaserad bröstcancer gå i remission?
Metastaserad bröstcancer kanske aldrig försvinner helt. Men behandling kan kontrollera dess spridning. Cancer kan till och med gå i remission vid vissa tillfällen. Det betyder att du har färre tecken och symtom på cancer.
Ett behandlingsuppehåll kan övervägas i vissa situationer, inklusive om remission inträffar eller om någon upplever outhärdliga biverkningar. En paus i behandlingen kan hjälpa dig att må som bäst och förbättra din livskvalitet.
Vad händer om jag bestämmer mig för att avbryta behandlingen för metastaserad bröstcancer?
Att ta emot eller avbryta behandling är upp till dig. Ditt vårdteam kan hjälpa dig att tänka på och planera för nästa steg.
Du kanske vill överväga hur du:
- Hantera symtom.
- Organisera din ekonomi.
- Välj ett hospiceprogram.
- Ha svåra samtal med familj och nära och kära.
Vad ska jag fråga min vårdgivare om metastaserad bröstcancer?
Om du har fått diagnosen metastaserad bröstcancer, fråga din leverantör:
- Vilka är mina behandlingsalternativ?
- Vad är min prognos?
- Vilka biverkningar kan jag förvänta mig?
- Kommer komplementär terapi att hjälpa mig att må bättre?
- Vad händer om jag vill avbryta behandlingen?
- Hur kan jag må som bäst under behandlingen?
Metastaserad bröstcancer är avancerad bröstcancer. Leverantörer klassificerar det som stadium 4 bröstcancer. Det händer när cancerceller, ofta kvar efter tidigare bröstcancerbehandling, börjar spridas till andra delar av kroppen. Även om det inte finns något botemedel mot metastaserad bröstcancer, kan behandling förlänga ditt liv och hjälpa dig att må bättre. Det finns många mediciner tillgängliga, så om en behandling inte fungerar kan ditt vårdteam prova ett annat tillvägagångssätt. Om du märker några symtom eller inte känner dig som bäst, särskilt om du har genomgått bröstcancerbehandling tidigare, prata med din vårdgivare.
