Översikt
Vad är emfysem?
Emfysem är en sjukdom i lungorna som vanligtvis utvecklas efter många års rökning. Både kronisk bronkit och emfysem tillhör en grupp av lungsjukdomar som kallas kronisk obstruktiv lungsjukdom (KOL). När det väl utvecklas kan emfysem inte vändas. Det är därför det är mycket viktigt att inte röka eller sluta röka.
Emfysem är ett tillstånd som involverar skador på väggarna i luftsäckarna (alveolerna) i lungan. Alveolerna är små, tunnväggiga, mycket ömtåliga luftsäckar som ligger i kluster i slutet av luftrören djupt inne i lungorna. Det finns cirka 300 miljoner alveoler i normala lungor. När du andas in luft sträcker sig alveolerna, drar in syre och transporterar det till blodet. När du andas ut krymper alveolerna, vilket tvingar ut koldioxid ur kroppen.
När emfysem utvecklas förstörs alveolerna och lungvävnaden. Med denna skada kan alveolerna inte stödja luftrören. Rören kollapsar och orsakar en ”obstruktion” (en blockering), som fångar luft inuti lungorna. För mycket luft instängd i lungorna kan ge vissa patienter ett tunnbröst utseende. Dessutom, eftersom det finns färre alveoler, kommer mindre syre att kunna flytta in i blodomloppet.
Vem får emfysem?
Över 3 miljoner människor i USA har diagnostiserats med emfysem. Över 11 miljoner amerikaner har KOL. Emfysem är vanligast hos män mellan 50 och 70 år.
Symtom och orsaker
Vad orsakar emfysem?
Rökning är den främsta faktorn. På grund av detta är emfysem en av de mest förebyggbara typerna av luftvägssjukdomar. Luftföroreningar i hemmet och på arbetsplatsen, genetiska (ärvda) faktorer (alfa-1-antitrypsinbrist) och luftvägsinfektioner kan också spela en roll för att orsaka emfysem.
Cigarettrökning förstör inte bara lungvävnaden, den irriterar också luftvägarna. Detta orsakar inflammation och skador på flimmerhåren som kantar luftrören. Detta resulterar i svullna luftvägar, slemproduktion och svårigheter att rensa luftvägarna. Alla dessa förändringar kan leda till andnöd.
Vilka är symtomen på emfysem?
Symtom på emfysem kan vara hosta, väsande andning, andfåddhet, tryck över bröstet och en ökad produktion av slem. Ofta kan symtom inte märkas förrän 50 procent eller mer av lungvävnaden har förstörts. Fram till dess kan de enda symtomen vara en gradvis utveckling av andnöd och trötthet (trötthet), som kan förväxlas med andra sjukdomar. Människor som utvecklar emfysem har en ökad risk för lunginflammation, bronkit och andra lunginfektioner. Se din läkare om något av dessa symtom uppstår:
- Andnöd, speciellt vid lätt träning eller klättring i steg
- Pågående känsla av att inte få tillräckligt med luft
- Långvarig hosta eller ”rökarhosta”
- Väsande andning
- Långtidsproduktion av slem
- Pågående trötthet
Diagnos och tester
Hur diagnostiseras emfysem?
Diagnosen emfysem kan inte ställas enbart på symtom. Flera tester används för att ställa diagnosen. Ett enkelt test är att knacka på bröstet och lyssna med ett stetoskop efter ett ihåligt ljud. Det betyder att luft fångas i dina lungor. Andra tester inkluderar:
-
Röntgenstrålar: Röntgenstrålar är i allmänhet inte användbara för att upptäcka tidiga stadier av emfysem. I alla fall,
Röntgenstrålar kan hjälpa till att diagnostisera måttliga eller svåra fall. Antingen en vanlig lungröntgen eller en CAT-skanning (datorstödd tomografi) kan användas. När testet är klart jämförs avläsningarna med röntgenbilder av friska eller normala lungor. - Pulsoximetri: Detta test är också känt som ett syremättnadstest. Pulsoximetri används för att mäta syrehalten i blodet. Detta görs genom att fästa monitorn på en persons finger, panna eller örsnibb.
- Spirometri och lungfunktionstester (PFT): Detta är ett av de mest användbara testerna för att fastställa luftvägsblockering. En spirometri eller PFT testar lungornas volym genom att mäta luftflödet medan en patient andas in och ut. Detta test görs genom att ta ett djupt andetag och sedan blåsa in i ett rör som är anslutet till en specialiserad maskin. Dessa tester jämförs med normala resultat från personer av liknande kön, ålder, längd, vikt och etnisk bakgrund.
- Arteriell blodgas: Detta test mäter mängden syre och koldioxid i blodet från en artär. Det är ett test som ofta används eftersom emfysem förvärras. Det är särskilt användbart för att avgöra om en patient behöver extra syre.
- Elektrokardiogram (EKG): EKG kontrollerar hjärtfunktionen och används för att utesluta hjärtsjukdomar som orsak till andnöd.
Du kan också prata med din läkare om att testa för alfa-1-antitrypsinbrist är lämpligt för dig.
Hantering och behandling
Hur behandlas emfysem?
Eftersom emfysem kan förvärras med tiden och det inte finns något känt botemedel, är behandlingen inriktad på att bromsa nedgångshastigheten. Typen av behandling beror på sjukdomens svårighetsgrad.
Sluta röka: Om du röker, sluta. Detta är det viktigaste steget du kan ta för att skydda dina lungor. Det är aldrig för sent att sluta. Din läkare kan hjälpa dig att hitta den bästa metoden för att sluta röka för dig.
Bronkdilaterande mediciner: Dessa läkemedel slappnar av musklerna runt luftvägarna. De används ofta för att behandla astma. Bronkodilatorer, som ges genom handhållna inhalatorer, ger mer omedelbara resultat och har färre biverkningar än orala mediciner.
Antiinflammatorisk medicin: Dessa mediciner minskar inflammation i luftvägarna. Men långtidsbiverkningar av dessa läkemedel inkluderar osteoporos, högt blodtryck, högt blodsocker och fettomfördelning.
Syreterapi: Syrgasbehandling förskrivs till patienter vars lungor inte får tillräckligt med syre till blodet (hypoxemi). Dessa patienter kan inte absorbera tillräckligt med syre från utomhusluften och behöver få mer syre genom en maskin (en nasal kateter eller en ansiktsmask).
Operation för minskning av lungvolym: Operation för minskning av lungvolym innebär att man tar bort en del av sjuk lungvävnad och sedan sammanfogar den återstående vävnaden. Att göra detta kan lätta på trycket på andningsmusklerna och bidra till att förbättra lungelasticiteten (eller sträcka). Resultaten av operationen har varit mycket lovande. Inte alla patienter med emfysem är kandidater för denna operation.
Vad är några tips för att hantera emfysem?
Det bästa sättet att förhindra eller minska ytterligare problem är att förhindra luftvägsinfektioner genom att:
- Att träna på bra handtvättsmetoder
- Borsta och använda tandtråd dagligen och använda en antibakteriell munsköljning efter måltid
- Hålla andningsutrustningen ren
- Hålla ditt hus rent och fritt från damm
- Får en influensaspruta varje år
- Efter ett träningsprogram som ordinerats av läkare
- Undvik irriterande ämnen som:
- Cigarett rök
- Avgaser
- Starka parfymer
- Rengöringsprodukter
- Måla/lack
- Damm
- Pollen
- Husdjur mjäll
- Förorening
