Vad är pseudobulbar påverkan?
Multipel skleros (MS) skadar nervsystemet, inklusive hjärnan och ryggmärgen. Nervsystemet skickar meddelanden, eller signaler, mellan hjärnan och kroppen för att kontrollera kroppsfunktioner. Skador på detta system kan störa dessa signaler.
Skada på centrala nervsystemet av MS påverkar rörelse, känsla, syn och känslor.
Pseudobulbar affekt (PBA) är ett tillstånd där du plötsligt börjar skratta eller gråta (eller får andra känslomässiga utbrott) utan att triggas av någonting. Det kallas också patologiskt skratt och gråt.
Normalt kommunicerar din hjärnbark (framsidan av din hjärna) med din cerebellum (baksidan av din hjärna) för att kontrollera dina känslomässiga reaktioner på situationer.
Men ibland blir lillhjärnan skadad av lesioner eller nervproblem. Detta kan störa kommunikationen mellan dessa två områden.
PBA tros bero på denna felkommunikation. Din hjärna ”kortsluter” och du kan inte längre kontrollera ditt känslomässiga svar, vilket kallas disinhibition.
Enligt
Övriga villkor med PBA
PBA kan också bero på andra förhållanden. Nästan hälften av alla som har haft en stroke kommer att uppleva PBA. PBA kan också bero på:
- traumatiska hjärnskador
- hjärntumörer
- ADHD
- Graves sjukdom
- Parkinsons sjukdom
- Alzheimers sjukdom
Symtom på PBA
De mest kända symptomen på PBA är olämpliga känslomässiga reaktioner. Ibland kallas emotionell inkontinens, PBA kan få dig att plötsligt skratta åt en sorglig situation som en begravning, eller plötsligt börja snyfta medan någon berättar ett skämt.
PBA beskrivs också som definierat som känslomässiga uttryck som är överdrivna eller inkongruenta med underliggande humör. Det får dig ofta att känna känslor som inte är relaterade till ditt humör eller andra känslor du känner vid ett avsnitt.
Om du har MS kan PBA också förekomma tillsammans med symtom på depression. Men till skillnad från depression är PBA plötsligt och inte nödvändigtvis kopplat till ditt humör eller känslomässiga tillstånd. Att lösa symptomen på PBA och depression kan vara utmanande. Var noga uppmärksam på plötsliga känslomässiga reaktioner för att avgöra om du behöver prata med din läkare om möjlig PBA.
Diagnostisera PBA
Många människor får aldrig diagnosen PBA eftersom det kan vara svårt att skilja från andra känslomässiga problem. Men PBA kommer med igenkännliga beteenden. Det vanligaste är plötsliga känslomässiga reaktioner som inte har något att göra med den situation du befinner dig i.
Se din läkare om du tror att du upplever PBA. Din läkare kommer att fråga dig (och dina nära och kära) om dina symtom. Och ställ dig en rad frågor innan du tilldelar dig en poäng för att ta reda på om du har PBA. Om du gör det kan du diskutera behandlingar.
Behandling för PBA
PBA orsakas av dysfunktion i hjärnan. Vissa vanor och livsstilsförändringar kan dock hjälpa till att minska effekterna av PBA. Att använda allmänna avslappningstekniker när du känner att ett avsnitt kommer kan hjälpa till att förkorta eller undvika avsnittet. Dessa tekniker inkluderar:
- djupandning
- tyst meditation
- yoga
- konst- och musikterapi
Mediciner
2010 godkände Food and Drug Administration (FDA) ett nytt läkemedel som heter Nuedexta. Det är det första – och enda – läkemedlet som är godkänt av FDA för att behandla PBA.
Nuedexta riktar sig mot en kemikalie i nervsystemet. Den är designad för PBA hos personer med MS och andra tillstånd. Nuedexta blandar kinidin, som används för att behandla hjärtarytmi, och dextrometorfan, som är ett vanligt använda hostdämpande medel.
PBA kan också behandlas med vissa läkemedel som används för depression och andra psykiska problem. Dessa läkemedel inkluderar:
- amitriptylin (Elavil)
- fluoxetin (Prozac)
- citalopram (Celexa)
- fluvoxamin (Luvox)
Även om antidepressiva medel kan hjälpa dig att hantera dina symtom, är de inte godkända av FDA för att behandla PBA. Att använda antidepressiva medel för att behandla PBA anses vara off-label läkemedelsanvändning.
Nuedexta och antidepressiva har båda potentiella biverkningar. De kan också interagera med andra läkemedel. Tala med din läkare om mediciner du tar innan du begär Nuedexta eller ett antidepressivt medel. Annars kan du få obekväma eller smärtsamma biverkningar.
Hämtmat
Tala med din läkare om skillnaderna mellan depression och PBA, som båda är förknippade med MS. Båda kan lösas med liknande behandlingar. PBA skiljer sig dock från depression genom att PBA-reaktioner är abrupt i början.
Du kan ha PBA med eller utan depression. Din läkare kan hjälpa dig att förstå skillnaden så att du effektivt kan hantera ditt tillstånd.
Kommunicera också med dina vänner, medarbetare och familj om din PBA. Detta kan hjälpa dig att hantera det lättare när du och de omkring dig lär dig känna igen symtom.
