Vad är en IUD?
Intrauterina enheter (IUD) är små enheter som placeras i din livmoder för att avbryta inseminationsprocessen. IUDs har funnits på och utanför marknaden i decennier. De är mycket populära runt om i världen och en av de mest effektiva formerna av preventivmedel.
Uppskattningsvis 2 till 8 av 1 000 kvinnor (0,2 av 100 kvinnor för Mirena) som har spiral blir gravida under ett år av normal användning.
Det finns två typer av spiral: koppar och hormon. För närvarande finns det fyra märken av spiraler tillgängliga i USA. ParaGard är en kopparspiral, och Mirena, Liletta och Skyla är hormonspiral som använder gestagen.
IUD är ett utmärkt val av preventivmedel för många kvinnor. Men de är inte det bästa valet för kvinnor som löper en hög risk för sexuellt överförbara infektioner (STI).
Hur fungerar en IUD?
Både koppar- och hormonella typer av spiral fungerar genom att göra det svårt för spermier att nå ditt ägg.
ParaGard orsakar ett inflammationssvar i livmoderns slemhinna. Denna inflammation är giftig för spermier. Det gör också din livmoder fientlig mot implantation, om befruktning inträffar.
Men nyare studier har misslyckats med att hitta bevis för att befruktning någonsin inträffar. ParaGard fungerar i upp till 10 år efter insättning.
Mirena arbetar för att tunna ut livmoderslemhinnan för att förhindra transport av spermier till äggledarna där befruktning måste ske. Progestinet som det släpper förtjockar också ditt livmoderhalsslem och kan förhindra ägglossning.
Mirena kan hålla i upp till fem år efter insättning. Skyla och Liletta är mindre och innehåller en lägre dos gestagen. De tunnar båda ut din livmoderslemhinna och kan hålla i upp till tre år.
Hur sätts en IUD in?
En spiral sätts in av en sjukvårdspersonal. Boka tid med din läkare för att avgöra om spiralen är det bästa preventivmedlet för dig. En spiral kan sättas in när som helst när det är säkert att du inte är gravid.
Din läkare kommer att föra in spiralen genom livmoderhalsen och in i livmodern. Proceduren tar vanligtvis mindre än 15 minuter. Det kan göras med eller utan lokalbedövning. Du kommer förmodligen att känna lite kramp eller obehag.
Det finns en mycket liten risk för utdrivning när spiralen implanteras. De första månaderna är det viktigt att kontrollera att den fortfarande sitter på plats. Du bör göra detta varje månad.
Så här kontrollerar du din IUD:
- Tvätta händerna med tvål och vatten.
- För in fingret i slidan tills du rör vid livmoderhalsen.
- Känn efter strängens slut.
Du ska kunna känna strängen. Om strängen känns kortare eller längre än normalt kan det vara ett problem. Du ska inte känna den hårda änden av spiralen mot livmoderhalsen.
Om det finns ett problem, dra inte i snöret eller försök att sätta tillbaka spiralen själv. Boka istället ett möte med din läkare. De kan kontrollera om spiralen ser ok ut och strängens status.
Utvisning är sällsynt. Om det händer kommer det förmodligen att vara under din mens. Utstötning sker mest sannolikt under de första månaderna efter insättningen. Medan du väntar på att spiralen ska sättas in igen, använd en alternativ form av preventivmedel.
Hur effektiv är en spiral?
Båda typerna av spiraler är mer än 99 procent effektiva för att förhindra graviditet. De är en av de mest effektiva typerna av preventivmedel som finns.
De är också en av de mest bekväma formerna av preventivmedel eftersom de fungerar i mellan 3 och 10 år.
Vilka är fördelarna med en IUD?
En spiral har många fördelar. Bland dem finns:
- effektivitet
- livslängd
- bekvämlighet; IUDs kräver inte förberedelse före sex
- kan användas under amning
- snabbt reversibel om du vill bli gravid
- billig; efter den initiala kostnaden för insättning finns det inga fler kostnader under 3 till 10 år
Mirena, Liletta och Skyla kan också hjälpa till att lindra:
- mensvärk
- tunga perioder
- smärta från endometrios
ParaGard kan också användas som en form av akut preventivmedel. Enligt Planned Parenthood är det 99,9 procent effektivt för att förhindra en graviditet om det sätts in inom 5 dagar efter oskyddat samlag.
Vilka är nackdelarna med en spiral?
Som med alla preventivmetoder finns det för- och nackdelar du måste väga innan du bestämmer dig för vilken du ska använda.
IUD har följande nackdelar:
- de skyddar inte mot sexuellt överförbara sjukdomar
- införandet kan vara smärtsamt
- ParaGard kan göra din mens tyngre
- ParaGard kan också göra dina mensvärk värre
- Mirena, Liletta och Skyla kan göra din mens oregelbunden
Dessa biverkningar försvinner vanligtvis inom de första sex månaderna efter användning.
Vilka är riskerna med en spiral?
Det finns risk för infektion när du använder spiral. Denna risk är högst vid insättning. Du bör inte få en spiral om du har, eller kan ha, en STI.
Dessutom rekommenderas inte spiral för kvinnor som:
- kan vara gravid
- har obehandlad livmoderhalscancer
- har livmodercancer
- har oförklarlig vaginal blödning
- har flera sexuella partners (på grund av ökad risk för sexuellt överförbara sjukdomar)
ParaGard rekommenderas inte för kvinnor som är, eller kan vara, allergiska mot koppar, eller kvinnor som har Wilsons sjukdom.
I sällsynta situationer kan en spiral penetrera livmoderväggen. Om graviditet inträffar med en spiral på plats finns det en ökad risk för graviditeten.
Mirena, Liletta och Skyla rekommenderas inte för kvinnor som har allvarlig leversjukdom eller kvinnor som har, eller kan ha, bröstcancer.
Eftersom det finns en liten risk för infektion när din läkare sätter in spiralen, kan de testa för STI först.
