Vad är hyperprolaktinemi?

Hyperprolaktinemi

Prolaktin är ett hormon som produceras från hypofysen. Det hjälper till att stimulera och bibehålla produktionen av bröstmjölk. Hyperprolaktinemi beskriver ett överskott av detta hormon i en persons kropp.

Det är normalt att ha detta tillstånd under graviditeten eller när man producerar mjölk för amning.

Vissa tillstånd eller användning av specifika mediciner kan dock orsaka hyperprolaktinemi hos vem som helst. Orsakerna till och effekterna av höga prolaktinnivåer varierar beroende på en persons kön.

Läs vidare för att lära dig om orsaker, symtom och behandling av hyperprolaktinemi.

Orsaker till hyperprolaktinemi

En ökad nivå av prolaktin kan orsakas av en mängd olika sekundära tillstånd. Oftast orsakas hyperprolaktinemi av graviditet – vilket är normalt.

Enligt a 2013 studie, hypofystumörer kan vara orsaken till nästan 50 procent av hyperprolaktinemi. Ett prolaktinom är en tumör som bildas i hypofysen. Dessa tumörer är vanligtvis icke-cancerösa. Men de kan orsaka symtom som är olika beroende på en persons kön.

Andra orsaker till hyperprolaktinemi inkluderar:

• sura H2-blockerare, såsom cimetidin (Tagamet)

• antihypertensiva mediciner, såsom verapamil (Calan, Isoptin och Verelan)

• östrogen

• antidepressiva läkemedel som desipramin (Norpramin) och klomipramin (anafranil)

• skrumplever eller allvarliga ärrbildningar i levern

• Cushings syndrom, som kan bero på höga nivåer av hormonet kortisol

• infektion, tumör eller trauma i hypotalamus
• läkemedel mot illamående som metoklopramid (Primperan, Reglan)

Symtom på hyperprolaktinemi

Symtom på hyperprolaktinemi kan skilja sig åt hos män och kvinnor.

Eftersom prolaktinnivåerna påverkar mjölkproduktionen och menstruationscyklerna kan det vara svårt att upptäcka hos män. Om en man upplever erektil dysfunktion, kan deras läkare rekommendera ett blodprov för att leta efter överskott av prolaktin.

Symtom hos kvinnor:

• infertilitet
• oregelbundna mens
• förändring i menstruationsflödet
• paus i menstruationscykeln
• förlust av libido

• amning (galaktorré)

• smärta i brösten
• vaginal torrhet

Symtom hos män:

• onormal brösttillväxt (gynekomasti)

• laktation
• infertilitet
• erektil dysfunktion
• förlust av sexuell lust
• huvudvärk
• synförändring

Hur diagnostiseras hyperprolaktinemi?

För att diagnostisera hyperprolaktinemi, utför en läkare ett blodprov för att kontrollera prolaktinnivåerna.

Om prolaktinnivåerna är höga kommer läkaren att testa för andra tillstånd. Om de misstänker en tumör kan de beställa en MR-undersökning för att försöka avgöra om en hypofystumör är närvarande.

Hyperprolaktinemi behandling

Behandling av hyperprolaktinemi är främst inriktad på att återställa prolaktinnivåerna till det normala. Vid en tumör kan operation behövas för att ta bort prolaktinomet, men tillståndet kan ofta hanteras med medicin.

Behandling kan innefatta:

• strålning
• syntetiska sköldkörtelhormoner
• byte av medicin
• medicin för att minska prolaktin, såsom bromokriptin (Parlodel, Cycloset) eller kabergolin

Vanligtvis är hyperprolaktinemi behandlingsbar. Behandlingen kommer att bero på vad som orsakar överskott av prolaktinutsöndring. Om du har en tumör kan du behöva opereras för att ta bort tumören och återställa hypofysen till det normala.

Om du upplever oregelbunden amning, erektil dysfunktion eller förlust av sexuell lust, meddela din läkare om dina symtom så att de kan utföra nödvändiga tester för att fastställa orsaken.