Enbrel vs. Humira för reumatoid artrit: Jämförelse sida vid sida

Översikt

Grunderna om Enbrel och Humira

Enbrel och Humira är receptbelagda läkemedel som används för att behandla RA.

Båda dessa läkemedel är tumörnekrosfaktor (TNF) alfa-hämmare. TNF alfa är ett protein som görs av ditt immunförsvar. Det bidrar till inflammation och ledskador.

Enbrel och Humira blockerar verkan av TNF alfa som leder till skador från onormal inflammation.

Nuvarande riktlinjer rekommenderar inte TNF-hämmare som förstahandsbehandling för RA. Istället rekommenderar de behandling med en DMARD (som metotrexat).

Förutom RA behandlar både Enbrel och Humira också:

• juvenil idiopatisk artrit (JIA)
• psoriasisartrit (PsA)
• ankyloserande spondylit
• plackpsoriasis

Dessutom behandlar Humira också:

• Crohns sjukdom
• ulcerös kolit (UC)

• hidradenit suppurativa, en hudsjukdom

• uveit, inflammation i ögat

Läkemedelsfunktioner sida vid sida

Enbrel och Humira fungerar på samma sätt för att behandla RA, och många av deras egenskaper är desamma.

Riktlinjer uttrycker inte preferens för en TNF-hämmare framför den andra, på grund av brist på övertygande bevis för att den ena är effektivare än den andra.

Vissa människor tjänar på att byta till en annan TNF-hämmare om den första inte fungerar, men de flesta läkare skulle rekommendera att byta till ett annat RA-läkemedel istället.

Följande tabell belyser egenskaperna hos dessa två läkemedel:

Läkemedelsförvaring

Enbrel och Humira förvaras på samma sätt.

Båda bör förvaras i originalkartongen för att skydda mot ljus eller fysisk skada. Andra förvaringstips finns nedan:

• Förvara läkemedlet i ett kylskåp vid en temperatur mellan 36°F och 46°F (2°C och 8°C).
• Om du reser, förvara läkemedlet i rumstemperatur (68–77 °F eller 20–25 °C) i upp till 14 dagar.
  • Skydda läkemedlet från ljus och fukt.
  • Efter 14 dagar i rumstemperatur, kasta läkemedlet. Lägg den inte tillbaka i kylen.
  • Frys inte läkemedlet eller använd om det har frusit och sedan tinat.

Kostnad, tillgänglighet och försäkring

Enbrel och Humira finns bara som varumärkesläkemedel, inte generika, och de kostar ungefär lika mycket.

Webbplatsen GoodRx kan ge dig en mer specifik uppfattning om deras nuvarande, exakta kostnader.

Många försäkringsleverantörer kräver ett förhandstillstånd från din läkare innan de täcker och betalar för något av dessa läkemedel. Kontrollera med ditt försäkringsbolag eller apotek för att se om du behöver ett förhandstillstånd för Enbrel eller Humira.

Ditt apotek kan faktiskt hjälpa dig med pappersarbetet om tillstånd behövs.

De flesta apotek har både Enbrel och Humira. Det är dock en bra idé att ringa ditt apotek i förväg för att se till att ditt läkemedel finns i lager.

Biosimilarer finns tillgängliga för båda läkemedlen. När de väl blir tillgängliga kan biosimilarer vara billigare än det ursprungliga varumärkesläkemedlet.

Enbrels biosimilar är Erelzi.

Två biosimilarer av Humira, Amjevita och Cyltezo, har godkänts av US Food and Drug Administration (FDA). Ingen av dem är dock för närvarande tillgänglig för köp i USA.

Amjevita blev tillgänglig i Europa 2018, men det förväntas inte nå amerikanska marknader förrän 2023.

Bieffekter

Enbrel och Humira tillhör samma läkemedelsklass. Som ett resultat har de liknande biverkningar.

Några av de vanligaste biverkningarna inkluderar:

• reaktion på injektionsstället
• bihåleinflammation
• huvudvärk
• utslag

Mer allvarliga biverkningar kan inkludera:

• ökad risk för cancer

• problem med nervsystemet

• blodproblem
• ny eller förvärrad hjärtsvikt
• ny eller förvärrad psoriasis
• allergiska reaktioner
• autoimmuna reaktioner
• allvarliga infektioner
• undertryckande av immunförsvaret

Ett studie av 177 personer fann att adalimumab, eller Humira, användare hade över tre gånger så stor risk att rapportera brännande och sveda på injektions-/infusionsstället efter sex månaders behandling.

Läkemedelsinteraktioner

Låt alltid din läkare veta om alla mediciner, vitaminer eller örter du tar. Detta kan hjälpa din läkare att förhindra möjliga läkemedelsinteraktioner, vilket kan förändra hur ditt läkemedel fungerar.

Interaktioner kan vara skadliga eller hindra läkemedlen från att fungera bra.

Enbrel och Humira interagerar med några av samma läkemedel. Om du använder antingen Enbrel eller Humira med följande vacciner och läkemedel ökar din risk för infektion:

• Levande vacciner, såsom:
  • varicella och varicella zoster (vattkoppor) vaccin
  • vaccin mot herpes zoster (bältros).

  • FluMist, en intranasal spray mot influensa

  • vaccin mot mässling, påssjuka och röda hund (MMR).

  • läkemedel som används för att dämpa ditt immunsystem såsom anakinra (Kineret) eller abatacept (Orencia)

• Vissa cancerläkemedel, såsom cyklofosfamid och metotrexat
• Vissa andra RA-läkemedel som sulfasalazin
• Vissa läkemedel som bearbetas av ett protein som kallas cytokrom p450, inklusive:

  • warfarin (Coumadin)

  • ciklosporin (Neoral, Sandimmun)

  • teofyllin

Använd med andra medicinska tillstånd

Om du har en hepatit B-virusinfektion kan enbrel eller Humira aktivera din infektion. Det betyder att du kan börja uppleva hepatit B-symtom, såsom:

• Trötthet
• ingen aptit
• gulfärgning av din hud eller det vita i dina ögon
• smärta på höger sida av magen

Den aktiva infektionen kan också leda till leversvikt och död. Din läkare kommer att testa ditt blod för att försäkra dig om att du inte har hepatit B innan du får något av dessa läkemedel.

Prata med din läkare

Enbrel och Humira är mycket lika droger. De är lika effektiva för att lindra symptomen på RA.

Det finns dock små skillnader, av vilka några kan göra en mer bekväm för dig att använda.

Till exempel kan Humira tas varannan vecka eller veckovis, medan Enbrel endast kan tas varje vecka. Du kanske också upptäcker att du föredrar vissa applikatorer, såsom pennor eller autoinjektorer. Den preferensen kan avgöra vilken medicin du väljer.

Att veta lite mer om dessa två läkemedel kan hjälpa dig att prata med din läkare för att ta reda på om något av dem är ett alternativ för dig.