Översikt
Översikt
Ortostatisk hypotension, även kallad postural hypotension, är ett plötsligt blodtrycksfall som uppstår när du reser dig snabbt.
Hypotoni är termen för lågt blodtryck. Blodtrycket är kraften av ditt blod mot väggarna i dina artärer.
När du reser dig drar tyngdkraften blod i benen och ditt blodtryck börjar sjunka. Vissa reflexer i din kropp kompenserar för denna förändring. Ditt hjärta slår snabbare för att pumpa mer blod och dina blodkärl drar ihop sig för att förhindra att blod samlas i dina ben.
Många läkemedel kan påverka dessa normala reflexer och leda till ortostatisk hypotoni. Dessa reflexer kan också börja försvagas när du åldras. Av denna anledning är ortostatisk hypotoni vanligare hos äldre vuxna.
Enligt en studie från 2011 upplever cirka 20 procent av personer äldre än 65 ortostatisk hypotoni.
Personer med ortostatisk hypotoni kan känna sig yr när de reser sig. Tillståndet är ofta milt och varar bara några minuter efter att ha stått. Vissa människor kan svimma eller tappa medvetandet.
Vad orsakar ortostatisk hypotoni?
Det finns många orsaker till ortostatisk hypotoni. Dessa inkluderar:
- uttorkning
-
anemi eller lågt antal röda blodkroppar
- en minskning av blodvolymen, kallad hypovolemi, orsakad av vissa läkemedel som tiaziddiuretika och loopdiuretika
- graviditet
- hjärtsjukdomar, såsom hjärtinfarkt eller klaffsjukdom
-
diabetes, sköldkörtelsjukdomar och andra sjukdomar i det endokrina systemet
- Parkinsons sjukdom
- långvarig sängläge eller orörlighet
- varmt väder
-
blodtrycksmediciner och antidepressiva medel
- alkohol- eller droganvändning när du tar blodtrycksmediciner
- diuretika
- åldrande
Vad letar jag efter med ortostatisk hypotoni?
De vanligaste symptomen på ortostatisk hypotoni är yrsel och yrsel när man reser sig. Symtomen försvinner vanligtvis när du sitter eller ligger ner.
Andra vanliga symtom inkluderar:
- illamående
- hjärtklappning
- huvudvärk
- svaghet
- förvirring
- suddig syn
Mindre vanliga symtom inkluderar:
- svimning
- bröstsmärta
- smärta i nacke och axlar
Hur diagnostiseras ortostatisk hypotoni?
Om din läkare misstänker att du har ortostatisk hypotoni, kommer de att kontrollera ditt blodtryck medan du sitter, ligger ner och står.
Din läkare kan diagnostisera ortostatisk hypotoni om ditt systoliska blodtryck sjunker med 20 millimeter kvicksilver (mm Hg), eller om ditt diastoliska blodtryck sjunker med 10 mm Hg inom 3 minuter efter att du har stått upp.
För att hitta den bakomliggande orsaken kan din läkare också:
- göra en fysisk undersökning
- kontrollera din puls
- beställa vissa tester
Testerna som din läkare kan beställa inkluderar:
-
fullständigt blodvärde (CBC) för att kontrollera anemi
-
elektrokardiogram (EKG) för att kontrollera ditt hjärtas rytm
-
ekokardiogram för att kontrollera hur ditt hjärta och hjärtklaffar fungerar
-
träningsstresstest, som mäter din puls under träning
-
tilt-table test, där du ligger på ett bord som rör sig från horisontellt till upprättstående för att testa om du svimmar
Hur behandlas ortostatisk hypotoni?
Behandling av ortostatisk hypotoni beror på orsaken. Rekommenderade behandlingar kan inkludera följande livsstilsförändringar:
- Öka ditt vätske- och vattenintag och begränsa ditt alkoholintag om du är uttorkad.
- Stå upp långsamt när du reser dig ur en stol eller säng.
- Utför isometriska övningar innan du går upp för att hjälpa till att höja ditt blodtryck. Kläm till exempel en gummiboll eller en handduk med handen.
- Arbeta med en läkare för att justera din dos eller byt till en annan medicin om medicin är orsaken.
- Bär kompressionsstrumpor för att hjälpa till med cirkulationen i benen.
- Undvik att korsa benen eller stå under långa perioder.
- Undvik att gå i varmt väder.
- Sov med sänghuvudet något upphöjt.
- Undvik att äta stora kolhydratrika måltider.
- Tillsätt ytterligare salt till dina dagliga måltider för att behålla vätskan.
För allvarliga fall kan din läkare ordinera läkemedel som verkar för att öka blodvolymen eller dra ihop blodkärlen. Dessa läkemedel kan inkludera:
-
fludrokortison (Florinef)
- midodrin (ProAmatine)
- erytropoietin (Epogen, Procrit)
Vad kan förväntas på lång sikt?
I de flesta fall kommer behandling av det underliggande tillståndet att bota ortostatisk hypotoni. Med behandling kan personer som upplever ortostatisk hypotoni minska eller eliminera symtom.
