Makuladegeneration är en vanlig åldersrelaterad ögonsjukdom som kan leda till nedsatt syn. Tidiga symtom kan vara subtila, varför regelbundna ögonkontroller är avgörande.
Makuladegeneration, eller åldersrelaterad makuladegeneration (AMD), är en degenerativ ögonsjukdom. Det händer när ett kritiskt lager av celler under gula fläcken bryts ner och sakta försvinner. Gula gula fläcken, en liten region som ligger mitt på näthinnan, är avgörande för en skarp, exakt syn.
Skador på gula fläcken kan orsaka central synförlust. Det påverkar inte din perifera syn – vad du ser på sidan när du tittar rakt fram.
Makuladegeneration är vanligt, påverkar
Det finns två typer:
- Torr makuladegeneration: Torr makuladegeneration involverar ackumulering av avfallsprodukter och fotoreceptorskräp, kallad drusen, som bildas under den tunna gula fläcken. Det är vanligt och drabbar 85–90 % av personer med makuladegeneration.
- Våt makuladegeneration: Våt AMD är en mindre vanlig typ som uppstår när nya blodkärl bildas under näthinnan. Kärlen kan läcka vätskor och blod, vilket stör den komplexa näthinneanatomin, vilket kan resultera i makulära ärrbildning.
De tidiga varningstecknen på makuladegeneration är inte uppenbara. Faktum är att många människor bara märker problem när deras syn blir suddig. Det är därför det är viktigt att regelbundet besöka en ögonläkare, som kan diagnostisera tillståndet tidigt.
Vilka är de tidiga tecknen på makuladegeneration?
De tidiga varningstecknen på makuladegeneration kan vara subtila eller obefintliga.
Eventuella tidiga och mellanliggande symtom på makuladegeneration är alltid för torr makuladegeneration. Om det fortskrider kan symtomen relateras till antingen torra eller våta typer.
Tidiga symtom
Ofta orsakar tidig makuladegeneration inga symtom. Det är därför det är svårt att fånga det i dess tidiga skeden utan att träffa en ögonläkare.
Om tidiga symtom uppstår kan du ha svårt att se i svagt ljus. Din syn kan verka mycket suddigare än tidigare, oavsett om du ser nära eller långt. Färger kanske inte verkar lika ljusa som tidigare. Allt detta orsakas av en gradvis förlust av central syn.
Men dessa tecken kanske inte är märkbara för vissa människor. Att besöka en ögonläkare för regelbundna undersökningar är det bästa sättet att veta om du har makuladegeneration.
Mellanliggande symtom
Mellanliggande makuladegeneration kan orsaka viss synförlust eller synförändringar. Men återigen, i många fall kan det inte finnas några märkbara symtom.
Sena symtom
I de senare stadierna kan makuladegeneration orsaka symtom som:
- linjer som ser vågiga eller krokiga ut
-
suddighet i mitten av din syn
- ser tomma fläckar
- ökade svårigheter att se i svagt ljus
- färger verkar mindre ljusa
Allvarliga förändringar kan signalera utvecklingen av våt makuladegeneration. Om detta inträffar kommer det ofta att orsaka plötslig och betydande förlust av central syn.
Hur diagnostiseras makuladegeneration?
För att diagnostisera makuladegeneration kommer en ögonläkare vanligtvis att börja med att fråga om din medicinska historia. Detta kan hjälpa dem att överväga dina riskfaktorer för att utveckla tillståndet.
Sedan kan din ögonläkare använda olika tester, till exempel:
- Amsler ruttest: Amslers rutnätstest är en kvadratisk graf med en prick i mitten. Om du har makuladegeneration kan vissa av linjerna se vågiga, böjda eller frånvarande ut.
- Vidgar ögondroppar: Dessa droppar vidgar dina pupiller. Din ögonläkare kommer sedan att undersöka insidan av ditt öga med en speciell lins.
- Optisk koherenstomografi (OCT): Med detta test kommer din ögonläkare att använda en maskin för att skanna din näthinna och gula fläcken.
- Fluorescein angiografi: Med denna procedur kommer din ögonläkare att intravenöst injicera fluorescein, ett inert vegetabiliskt färgämne, i din arm. Detta färgämne framhäver blodkärlen på baksidan av ögat, och time-lapse-fotografering gör att läkaren kan identifiera något ovanligt i blodkärlen.
Vilka är riskfaktorerna?
Vissa människor kan vara mer benägna att utveckla makuladegeneration. Riskfaktorer kan vara:
- har en familjehistoria av makuladegeneration
- har högt blodtryck (högt blodtryck)
- har högt kolesterol
- vara över 50 år
- att vara överviktig eller ha fetma
- äta en kost rik på mättade fetter
- röker cigaretter
Hur behandlas makuladegeneration?
Det finns inget botemedel mot makuladegeneration. Men vissa terapier kan hjälpa till att förhindra eller fördröja synförlust. Det bästa alternativet beror på stadium och typ av makuladegeneration.
Tidig makuladegeneration
Det finns ingen behandling för tidig makuladegeneration. Istället kommer din ögonläkare att övervaka dina ögon under regelbundna undersökningar och rekommendera livsstilsförändringar, till exempel:
- sluta röka
- äta en hälsosam kost
- tränar regelbundet
- bibehålla ett hälsosamt blodtryck och kolesterol
- minska ögonexponeringen för ultraviolett (UV) ljus
Mellanliggande makuladegeneration
Din ögonläkare kan rekommendera kosttillskott som hjälper till att förhindra utvecklingen till sen makuladegeneration.
Sen torr makuladegeneration
För närvarande finns det ingen behandling speciellt gjord för sen torr makuladegeneration.
Sen blöt makuladegeneration
-
Läkemedel mot vaskulär endoteltillväxtfaktor (VEGF) injiceras smärtfritt i ögat. Dessa kan hjälpa till att stoppa spridningen av onormala kärl.
-
Laserfotokoagulation använder en laser för att täta läckande blodkärl och, under näthinnan, utplåna källan till de onormala kärlen. Denna behandling har många begränsningar, så den kanske inte är idealisk för alla.
- Fotodynamisk terapi (PDT) använder ett ljuskänsligt färgämne för att omvandla ljus till kemisk energi. Processen frigör fria radikaler, vilket orsakar vaskulär ocklusion och minimal skada på närliggande vävnad.
Hur ser utsikterna ut för makuladegeneration?
Skador från makuladegeneration är irreversibla. Om du får diagnosen tidig makuladegeneration är det viktigt att fortsätta dina regelbundna ögonkontroller. Detta kan bidra till att minska risken för komplikationer och eventuellt fördröja eventuell sjukdomsprogression.
Behandlingen kommer sannolikt att innebära att vissa livsstilsförändringar görs för att förhindra eller bromsa utvecklingen av makuladegeneration. Din läkare hjälper dig att förstå vilka typer av förändringar som är viktigast.
För sen makuladegeneration kan din ögonläkare avgöra om du är en bra kandidat för nuvarande behandlingar.
Om behandlingen försenas kan det öka risken för synförlust och blindhet.
Poängen
Tidig makuladegeneration ger vanligtvis inga märkbara symtom. Om de inträffar kan du ha svårt att se i svagt ljus. Det enda sättet att veta om du har tillståndet är att besöka en ögonläkare.
Din ögonläkare kan diagnostisera makuladegeneration med hjälp av en mängd olika tester och verktyg. Skador från makuladegeneration är inte reversibla, men bra förebyggande vård kan hjälpa till att fördröja utvecklingen och minska komplikationer.
