Klimakteriet är en normal del av åldrandeprocessen, som påverkar de flesta som tilldelas kvinnor vid födseln i mitten av 40-talet till början av 50-talet.
Under denna övergång, upp till
Många tror att klimakteriet bara är något du måste ”ta itu med” och att det inte finns något du kan göra åt det.
Och även om du inte kan behandla klimakteriet exakt, har de senaste framstegen gjort det så att du kan behandla besvärande symtom. Detta kan göra klimakteriet bekvämare och hjälpa till att skydda din långsiktiga hälsa.
I den här artikeln kommer vi att ta en titt på några av de vanliga behandlingsalternativen för symtom på klimakteriet, inklusive några av den senaste forskningen inom klimakteriet.
Hormonterapi
Klimakteriets övergång representerar den tidsperiod i vuxen ålder när hormonnivåerna börjar sjunka och menstruationen tar ett permanent slut.
Under denna tid kan sjunkande nivåer av östrogen och progesteron – två hormoner som produceras av äggstockarna – leda till många av de besvärande symtom som vissa människor kan uppleva under klimakteriet.
Som ett resultat av detta har behandling av klimakteriebesvär historiskt inneburit användning av hormonbehandling för att minska symtomen.
Men 2013 resultat från en
Sedan dess har experter förändrat sättet att hormonbehandling används för att behandla klimakteriet. Det läggs nu större vikt vid att se till att fördelarna överväger de potentiella riskerna.
Baserat på den mest aktuella forskningen
Vårdpersonal börjar ta ett mer personligt tillvägagångssätt när de förskriver hormonbehandling baserat på dina individuella behov och omständigheter. Din läkare kan rekommendera att undvika hormonbehandling om du är över 60 år eller har ökad risk för hjärtsjukdom eller stroke.
För att minska risken för långsiktiga hälsoeffekter kommer din läkare sannolikt att ordinera hormonbehandling i låg dos i högst 3 till 5 år. Om du inte har en livmoder kan du också välja att använda enbart östrogen, vilket minimerar risken för komplikationer som bröstcancer.
Hormonbehandling kan tas:
- oralt
- topiskt som ett plåster eller gel
- vaginalt som kräm, tablett eller ring
Bioidentisk hormonbehandling
Bioidentiska hormoner är växtbaserade hormoner som östradiol och östriol som har samma struktur som mänskliga hormoner.
Vissa hävdar att bioidentisk hormonbehandling är ett säkrare alternativ till traditionell hormonbehandling. Men det finns inga bevis som tyder på att så är fallet.
Faktum är att de flesta av dessa typer av terapier inte regleras av Food and Drug Administration (FDA), vilket innebär att de inte hålls till samma kvalitetsstandarder som traditionell hormonbehandling. De kräver inte heller samma säkerhetsvarningar, vilket kan leda till att människor underskattar de potentiella riskerna med användningen av dem.
Det är också oklart hur väl dessa behandlingar jämförs med icke-hormonella alternativ för klimakteriebesvär. En nyligen randomiserad
Om du är intresserad av att prova bioidentisk hormonbehandling, fråga din läkare om dina alternativ. En FDA-godkänd formel av östradiol är tillgänglig. Detta tas vanligtvis i kombination med progesteron.
Behandling av vasomotoriska symtom
Vasomotoriska symtom är några av de mest kända symptomen på klimakteriet. Dessa inkluderar:
- värmevallningar
- nattsvettningar
- spolning
Dessa typer av symtom orsakas av snabb sammandragning och vidgning av blodkärlen.
Förutom hormonbehandling kan en mängd olika icke-hormonella mediciner hjälpa till att lindra vasomotoriska symtom i klimakteriet. Dessa inkluderar olika typer av mediciner, såsom:
- antidepressiva medel (paroxetin, citalopram, desvenlafaxin, escitalopram, venlafaxin)
- blodtrycksmediciner (klonidin)
- antikonvulsiva medel (gabapentin, pregabalin)
I augusti 2022 accepterade FDA också en ansökan om en ny potentiell behandling som kallas fezolinetant som specifikt behandlar vasomotoriska symtom. Detta läkemedel tros fungera genom att kontrollera nerverna som orsakar utvidgning och sammandragning av blodkärlen.
I kliniska studier minskade behandling med fezolinetant både
Om det godkänns, skulle fezolinetant representera bara det andra FDA-godkända ickehormonella behandlingsalternativet – efter paroxetin – för vasomotoriska symtom i klimakteriet.
Behandling av genitourinära symtom
Genitourinära symtom hänvisar till samlingen av obekväma eller besvärande effekter av klimakteriet på könsorganen och urinvägarna. Dessa kan inkludera:
- vaginalt obehag, sveda eller klåda
- smärta under sex
- urinvägsinfektioner eller brådska
Hormonella terapier som vaginalt östrogen eller östradiolringar eller krämer används ofta för att behandla genitourinära symtom. Icke-hormonella vaginala fuktkrämer kan också användas.
Under 2013 godkände FDA också den orala medicinen ospemifen för att behandla smärta under sexuell aktivitet som ett resultat av klimakteriet. En gång dagligen behandling med detta läkemedel har visat sig förbättra vulvovaginal hälsa och sexuell funktion efter så lite som
Under den tidiga delen av behandlingen kan ospemifen
Ett annat icke-hormonellt alternativ för genitourinära symtom i klimakteriet är den receptbelagda syntetiska steroiden presteron. Prasteron administreras som ett vaginalt inlägg en gång dagligen. Det kan hjälpa mot symtom som vaginal torrhet och klåda. Det kan också öka sexuell lust och upphetsning.
Användning av prasteron kan öka sannolikheten för onormala cervikala Pap-testresultat, vilket kräver ytterligare testning och övervakning.
Behandling av håravfall
A
Även om det vanligtvis inte anses vara en hörnsten i klimakteriets behandling, kan terapi för att förhindra eller vända håravfall bidra till att förbättra självkänslan.
A
Behandlingar för andra symtom
Utöver symtomen som diskuterats ovan finns behandlingsalternativ tillgängliga för att hantera andra besvärande symtom eller komplikationer av klimakteriet, inklusive:
- sömnproblem
- benförlust
- humörförändringar
- urininkontinens
Klimakteriet är en normal del av livet, men det betyder inte att du helt enkelt måste uthärda dess obekväma symtom.
En mängd olika hormonella och icke-hormonella behandlingsalternativ finns tillgängliga för att behandla även de mest besvärande symtomen, och fler nya terapier är i horisonten.
Om klimakteriebesvär påverkar din hälsa eller välbefinnande kan en sjukvårdspersonal hjälpa dig att hitta rätt behandlingsalternativ som passar dina behov.
