Vad orsakar hypopigmentering och hur behandlas det?

Hur ser hypopigmentering ut?

Vad orsakar hypopigmentering?

Problem med melaninproduktionen är kopplade till en mängd olika orsaker. Vissa är genetiska tillstånd som kan resultera i ljusare hud i hela kroppen. Andra är relaterade till tidigare skador, såsom brännskador.

Det är också möjligt för hypopigmentering från en skada att utvecklas till ett associerat tillstånd.

Några av de vanligaste tillstånden inkluderar:

Albinism

Albinism är mest känd för extremt blek hud som kan ha liten eller ingen färg. Detta genetiska tillstånd kan också göra ditt hår vitt och dina ögon ljusblå till färgen. Personer med albinism föds med detta tillstånd på grund av en genetisk mutation.

Vitiligo

Liksom albinism kännetecknas vitiligo av ljusare hud. Men detta inträffar i fläckar som täcker din hud, snarare än en utbredd brist på färg. Den exakta orsaken till vitiligo är okänd. Människor som har detta tillstånd kan utveckla ljusare hudfläckar var som helst på kroppen.

Pityriasis alba

Pityriasis alba hänvisar till överblivna vita fläckar från tidigare fall av röda, fjällande hudfläckar. Detta tillstånd tenderar att läka av sig själv med tiden. Det finns ingen definitiv orsak till pityriasis alba, även om det tros vara relaterat till eksem. Barn med detta tillstånd kan växa ur det i vuxen ålder.

Tinea versicolor

Tinea (pityriasis) versicolor härrör från en svampinfektion som uppstår från överaktiv jäst på huden. Även om det inte leder till komplikationer, kan de resulterande fjällande fläckarna bli till besvär.

Enligt American Academy of Dermatology (AAD) är detta en av de vanligaste hudsjukdomarna bland människor som bor i tropiska eller subtropiska regioner eftersom dessa miljöer hjälper svamp att frodas. Du kan också vara mer benägen att få tinea versicolor om du svettas mycket eller har fet hud.

Lichen sclerosus

Lichen sclerosus orsakar vita fläckar som så småningom kan förstoras, blöda och ärr. Dessa fläckar förekommer i anal- och genitalområdena. De kan också utvecklas på brösten, armarna och överkroppen. Enligt National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases (NIAMS) är lavskleros vanligast hos kvinnor som upplever klimakteriet.

Andra orsaker

Utbredd hypopigmentering är ofta genetisk. Som sagt, det är möjligt för förvärvade tillstånd att resultera i tillfällig och till och med långvarig missfärgning.

Detta inkluderar:

• Atopisk dermatit. Även känt som eksem, orsakar detta hudtillstånd röda fläckar som är extremt kliande. När huden läker kan fläckarna bli vita.
• Kontaktdermatit. Beröring av kemikalier kan leda till denna typ av eksem och kan orsaka ljusare hud.
• Läkta blåsor. När blåsor läker plattas den drabbade huden ut och kan bli mörkare eller ljusare i färgen.
• Infektioner i huden. När din hud läker kan ljusare pigment dyka upp i områden som påverkas av infektionen.
• Psoriasis. Denna autoimmuna sjukdom får din hud att producera nya celler i en accelererad takt. Resulterande silver och röda fläckar kan så småningom läka och se ljusare ut än resten av din hud.
• Ärr och brännskador. Dessa kan leda till ärrvävnad som är ljusare än den omgivande huden.

Hur diagnostiseras detta tillstånd?

Din läkare kommer att förlita sig på resultat från en fysisk undersökning och information om din familjehistoria för att ställa en diagnos.

Under din fysiska behandling kommer din läkare att bedöma alla hudområden och notera alla områden där pigmentering är ljusare än andra. De kommer också att notera eventuella mullvad som ser misstänkt ut eller andra områden av oro.

I vissa fall kommer din läkare att utföra en biopsi. För denna procedur kommer de att skrapa av ett litet hudprov för att skicka till ett laboratorium för vidare analys. Detta är vanligast vid misstänkta fall av lichen sclerosus, pityriasis alba och tinea versicolor.

Din läkare kan också fråga dig om hudpigmentering i din närmaste familj. Detta kan hjälpa dem att fastställa eventuella genetiska komponenter.

Vilka behandlingsalternativ finns?

Efter att ha ställt en diagnos kommer din läkare att hjälpa dig att utveckla en lämplig behandlingsplan för dina symtom.

Dina alternativ kommer att bero på:

• den bakomliggande orsaken
• övergripande hälsa
• ålder
• täckningsområde

Enligt DermNet New Zealand kräver hypopigmentering vanligtvis inte behandling om det är relaterat till akut inflammation. Detta inkluderar brännskador och ärrbildning.

I dessa fall kommer bristen på färg att försvinna av sig själv när dina hudceller i regionen läker. Hudcellerna i det drabbade området bör kunna producera melanin igen inom de närmaste månaderna.

Under tiden kan din läkare rekommendera andra behandlingsåtgärder för att minska uppkomsten av vita fläckar.

Behandlingsalternativ kan inkludera:

• dermabrasion
• kemisk peeling
• laserresurfacing eller terapi
• ljusare geler, såsom hydrokinon (Blanche)

Tillståndsspecifika behandlingar

Om dina symtom är bundna till ett underliggande tillstånd, kan behandling av tillståndet hjälpa till att lindra dina symtom.

Till exempel används receptbelagda antiinflammatoriska krämer för att behandla lichen sclerosus och pityriasis alba. Att återfukta huden kan också påskynda läkningsprocessen.

Antifungala läkemedel används för att behandla tinea versicolor. Dessa kan tas oralt via piller, eller appliceras direkt på plåstren med en aktuell kräm. AAD rekommenderar också att du använder ett medicinskt rengöringsmedel en gång varannan till var fjärde vecka för att förhindra att svampen kommer tillbaka.

Det finns många alternativ för behandling av vitiligo. Enligt AAD har återställande ljusbehandlingar en framgångsfrekvens på 70 procent. Depigmentering, laserterapi och kirurgi är också alternativ. Deras effekter kan dock avta med tiden.

Vissa tillstånd, som albinism, är livslånga. Om din hypopigmentering är långvarig, prata med din läkare om vad du kan förvänta dig på kort och lång sikt. Du kan behöva vidta vissa försiktighetsåtgärder för att förhindra ytterligare komplikationer.

Kan hypopigmentering leda till komplikationer?

Vissa personer med hypopigmentering löper en högre risk för hudcancer. Detta gäller särskilt albinism. I dessa fall är huden mer känslig för skador från ultravioletta strålar.

Lichen sclerosus orsakar inte hudcancer i sig. Men svåra ärr relaterade till tillståndet kan bli cancer.

Sociala problem bör också betraktas som komplikationer av hypopigmentering. Till exempel upplever många människor som har vitiligo och albinism också social ångest på grund av deras huds utseende och hur andra interagerar med dem.

Vad är utsikterna?

Din individuella syn beror på vad som orsakar din hypopigmentering. Hudcellsskador från sår, brännskador och infektioner kommer sannolikt att läka med tiden och sedan kunna ge din hud färg igen. Pityriasis alba går också över av sig själv.

Tinea versicolor tenderar att försvinna när du har tagit svampdödande medel. Även om tillståndet kan återkomma, är det fortfarande behandlingsbart.

Andra långvariga hudsjukdomar kräver uppföljning med din läkare. För lavskleros rekommenderar NIAMS en hudkontroll var sjätte månad till ett år.

Å andra sidan kan vissa genetiska störningar, som albinism, inte botas. I dessa fall kommer din läkare att arbeta med dig om symtomhantering och sätt att minska risken för ytterligare komplikationer.