Varför finns det blod i min avföring?
Blod i avföringen är resultatet av blödningar i mag-tarmkanalen. GI-kanalen inkluderar organ som magen, tunntarmen och tjocktarmen (kolon).
Att se blod i avföringen kan vara alarmerande. Du kanske har hört att blod i din avföring kan vara ett tecken på cancer, men oftare är blödning ett symptom på ett mindre allvarligt tillstånd.
Många tillstånd kan orsaka det, inklusive ett dåligt fall av diarré eller förstoppning.
Symtom på en nödsituation
Sök akutvård om du blöder mycket. Se också en läkare om du upplever yrsel, svaghet och förvirring tillsammans med blödning.
Orsaker till blod i avföringen
Det finns flera orsaker till blod i avföringen.
Hemorrojder
Hemorrojder är svullna vener inuti anus. De är den vanligaste orsaken till analblödning. Ungefär
Hemorrojder förekommer inuti ändtarmen (den sista delen av tjocktarmen) och runt det yttre området av anus.
Blodet från hemorrojder är vanligtvis ljusrött. Andra symtom kan inkludera anal klåda och smärta, men vissa människor är inte medvetna om hemorrojderna förrän de blöder.
I vissa fall beror analsmärta på att en blodpropp utvecklas inuti hemorrojden. Detta är känt som en tromboserad hemorrojder.
Analfissurer
Analfissurer, ibland kallade analsår, är små revor i slemhinnan i anus. De orsakas av:
- ansträngning samtidigt som du tar avföring
- diarre
- stora pallar
- analsex
- förlossning
Analfissurer är mycket vanliga hos spädbarn.
Vid sidan av blod i avföringen kan du också uppleva:
- smärta under och ibland efter avföring
- anala spasmer
- klåda
- en klump eller hudtagg
Inflammatorisk tarmsjukdom (IBD)
Inflammatorisk tarmsjukdom (IBD) är en term som används för att beskriva flera sjukdomar i tjocktarmen och tarmen, inklusive ulcerös kolit och Crohns sjukdom.
Dessa är autoimmuna sjukdomar som gör att din kropp av misstag attackerar sig själv. Din kropp skickar vita blodkroppar till delar av matsmältningskanalen, där de frigör kemikalier som orsakar skador eller inflammation i tarmarna.
Blod i avföringen är ett symptom på IBD, men du kan också uppleva andra symtom, beroende på orsaken. Dessa inkluderar:
- diarre
- magkramper eller smärta
- uppblåsthet
- lusten att ta avföring när det inte behövs
- viktminskning
- anemi
Kolorektal cancer
Kolorektal cancer är cancer i tjocktarmen eller ändtarmen. De flesta av dessa cancerformer är förknippade med polyper, som är små, icke-cancerösa tumörer som växer på slemhinnan i tjocktarmen eller ändtarmen.
Förutom blödning från anus kan du också uppleva:
- en förändring av avföringsvanorna
-
avföring som är väldigt smal, som en penna
- buksmärtor eller obehag
- oförklarlig viktminskning
- Trötthet
Infektion
Infektion är en annan möjlig orsak till blod i avföringen. Infektion som orsakar blodig diarré är också känd som dysenteri.
Dysenteri har många bakteriella orsaker och vissa parasitiska orsaker. Det är mycket viktigt att dessa infektioner diagnostiseras tidigt under sjukdomsförloppet så att behandlingen kan påbörjas så snart som möjligt.
Bakteriella orsaker, som vanligtvis leder till livsmedelsburna sjukdomar, inkluderar:
- Shigella
- Salmonella
- Campylobacter
- den hemorragiska typen av E colikänd som enterohemorragisk E coli
Entamoeba histolytica är ett exempel på en parasitisk orsak till infektion och dysenteri.
Förutom blodig diarré kan symtomen inkludera:
- feber
- buksmärtor
- illamående
- kräkningar
Andra orsaker
Andra möjliga orsaker till blod i avföringen inkluderar:
-
kolit (inflammerad tjocktarm)
- förstoppning
-
divertikulit (inflammerad matsmältningskanal)
-
gastrit (inflammerad magslemhinna)
-
proktit (inflammerad ändtarm)
Tillstånd som kan orsaka blod i avföringen och blod i spyorna inkluderar:
- magsår
- duodenalsår
- esofagusvaricer
-
Mallory Weiss tår, som uppstår på grund av en rivning i nedre matstrupen från kraftiga kräkningar eller hosta
Magsår och duodenalsår är typer av magsår. De orsakas vanligtvis av:
- icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID)
- Helicobacter pylori
- alkoholmissbruk
Sår kan leda till svart, tjärartad avföring eller knallrött blod från ändtarmen, beroende på hur allvarlig blödningen är.
Esofagusvaricer är utbredda eller svullna vener som kan blöda i fall av allvarlig leversjukdom. De orsakas vanligtvis av kraftigt alkoholbruk. De är livshotande och kräver akut läkarvård.
Personer med esofagusvaricer kan producera stora volymer blodiga uppkastningar samt svart, tjärartad diarré. Klarrött blod från ändtarmen är också möjligt.
Blod när du torkar (men inte i avföringen)
Blod vid avtorkning orsakas vanligtvis av blödning i det nedre mag-tarmkanalen, vilket inkluderar ändtarmen och anus. Detta blod ser vanligtvis ljusrött ut på toalettpapper.
Tillstånd som kan orsaka blod vid avtorkning inkluderar hemorrojder och analfissurer.
Blod orsakat av tillstånd som påverkar andra delar av mag-tarmkanalen kan vara mörkrött eller till och med svart. Detta blod kan bara visas blandat med avföringen och kanske inte syns på toalettpappret.
Vad orsakar ljusrött blod i avföringen?
Klarrött blod i avföringen indikerar vanligtvis blödning i nedre tjocktarmen. Det kan indikera ett milt eller allvarligt tillstånd. Kolorektal cancer är en av de allvarligaste orsakerna, men den gör bara upp ca
Möjliga orsaker till rektal blödning inkluderar:
- förstoppning
- hemorrojder
- analfissur
- Crohns sjukdom
- ulcerös kolit
- kolorektal cancer
- vissa infektioner som kolit eller divertikulit
Diagnos av blod i avföringen
En läkare kommer att bestämma vilka tester du behöver baserat på dina symtom och sjukdomshistoria.
Dessa tester kan inkludera en rektal undersökning eller fekalt ockult blodprov för att leta efter abnormiteter eller blod i tjocktarmen. Rektalundersökningen är en fysisk undersökning (som kräver att läkaren rör vid dig). Det fekala ockulta blodprovet kräver att du tillhandahåller ett avföringsprov.
Blodarbete, som inkluderar ett fullständigt blodvärde, kan utföras för att se om det finns tecken på anemi, inflammation eller infektion. Anemi orsakar lågt hemoglobin, medan inflammation och infektion orsakar ett förhöjt antal vita blodkroppar.
Avföringsprover, inklusive avföringskulturer, kan också användas för att kontrollera om det finns infektioner och bestämma sjukdomens svårighetsgrad.
Avbildningsstudier, som en CT-skanning av buken (med eller utan intravenös kontrast), utförs vanligtvis på personer med blod i avföringen. Skanningarna kan ibland visa källan till blödningen.
Din läkare kan också utföra en endoskopi för att leta efter en blockering eller onormal tillväxt. En endoskopi är en procedur som innebär att man för in ett långt rör med en kamera i änden som kallas ett endoskop i munnen eller anus. Typer av endoskopi inkluderar:
- Koloskopi. Under en koloskopi förs ett långt rör med en kamera in i din anus för att undersöka din kolon.
- Flexibel sigmoidoskopi. En flexibel sigmoidoskopi liknar en koloskopi men undersöker bara din nedre kolon.
- Esophagogastroduodenoscopy (EGD). Under ett EGD-test lägger en läkare ett långt rör med en kamera ner i halsen för att undersöka matstrupen, magen och övre delen av tunntarmen.
- Enteroskopi. Under en enteroskopi för en läkare in ett långt rör med en kamera i din anus eller mun. När kameran når det område som din läkare vill undersöka, blåses en ballong upp för att ge bättre överblick.
En annan procedur som din läkare kanske vill utföra är en gastrointestinal blödningsskanning, en form av radionuklidskanning. Denna procedur innebär att en liten mängd av den radioaktiva metallen teknetium-99m injiceras i ditt blod. En speciell gammakamera tar bilder av din matsmältningskanal för att söka efter blödande områden.
Behandling för blod i avföringen
Behandlingen beror på orsaken till blod i avföringen.
Behandling för hemorrojder
Livsstilsförändringar kan hjälpa till att lindra eller till och med förhindra hemorrojder.
Over-the-counter (OTC) salvor och hydrokortison suppositorier kan också ge lindring.
Ihållande hemorrojder kan sticka ut från anus, speciellt vid frekvent förstoppning eller ansträngning. Tvätta området med varmt vatten efter en avföring för att hjälpa dem att krympa snabbare.
Om dina hemorrojder är stora kan en läkare krympa eller ta bort dem kirurgiskt.
Behandling för analfissurer
Analfissurer läker vanligtvis utan behandling, eller kan behandlas hemma. Följ stegen nedan:
- Drick mer vätska och ät mer fibrer, som frukt och grönsaker.
- Prova fibertillskott om det inte har hjälpt att ändra din kost.
- Ta sittbad för att öka blodflödet till området och slappna av i analmusklerna.
- Använd utvärtes smärtstillande medel som lidokain (Lidoderm) för att lindra obehag.
- Prova OTC-laxermedel för att uppmuntra avföring.
Uppsök läkare om dina symtom inte blir bättre med behandling efter 2 veckor. Din läkare kan hjälpa till att ställa en mer exakt diagnos för att säkerställa att du får rätt behandling.
Behandling för IBD
Det finns inget botemedel för de flesta typer av IBD, men behandling kan hjälpa dig att hantera tillståndet. Behandlingen beror på den specifika diagnosen och kan innefatta:
- antiinflammatoriska läkemedel för att lindra matsmältningskanalen
-
immunsuppressiva medel för att blockera immunförsvaret från att angripa din kropp
- biologiska läkemedel för att förhindra att vissa proteiner orsakar inflammation
Att optimera näring är också en viktig faktor, eftersom vissa människor kan upptäcka att olika livsmedel utlöser deras IBD-symtom.
När mediciner inte fungerar för att hantera allvarliga fall av IBD, kan din läkare rekommendera operation för att ta bort drabbade delar av din kolon.
I allmänhet kräver IBD noggrann övervakning och medicinsk vård. Att upprätthålla en näringsrik kost, träna regelbundet och arbeta nära en gastroenterolog kan hjälpa till att förhindra progression av IBD eller ett återfall.
Behandling för kolorektal cancer
Tala med din läkare om du tror att du har kolorektal cancer. De kan hjälpa till att fastställa en diagnos, vilket stadium cancern befinner sig i om du har cancer och rätt behandling för dig. Ju tidigare du får behandling, desto bättre resultat.
Diagnos ställs först med en biopsi, vanligtvis med koloskopi eller flexibel sigmoidoskopi beroende på tumörens placering. Efteråt görs avbildning så att din läkare kan se omfattningen av sjukdomen innan de gör en plan för operation, kemoterapi eller strålning.
Behandling för infektion
Behandlingen inkluderar oral rehydrering, om möjligt. Om en person är kliniskt uttorkad bör de få intravenös vätska istället.
Beroende på svårighetsgraden av en bakteriell orsak kan antibiotika behövas. De förkortar sjukdomstiden och den tidsperiod under vilken infektionen potentiellt kan överföras.
Hantering av parasitiska orsaker inkluderar antiparasitiska läkemedel.
När man ska träffa en läkare
Uppsök läkare om du har:
- smärta som förvärras eller kvarstår
- blod som är mörkt eller tjockt utseende
-
svart och klibbig avföring, vilket kan tyda på smält blod
- symtom som inte blir bättre inom 2 veckor
Sök omedelbart läkarvård om du känner dig yr, svag eller förvirrad, eller om du blöder mycket.
