Subclavian steal syndrome uppstår när blodflödet vänder i en av artärerna som levererar blod till halsen, huvudet och armarna. Tillståndet orsakas vanligtvis av en förträngning i en av artärerna och kan behandlas.
Subclavian steal syndrome är ett cirkulationsproblem som uppstår när blodflödet vänds i en av artärerna som levererar blod till halsen, huvudet och armarna. Det är ett ovanligt tillstånd som vanligtvis drabbar äldre vuxna.
Symtom på subclavian steal syndrome kan variera från mild till svår. Beroende på platsen och svårighetsgraden av den arteriella blockeringen kan behandlingen begränsas till hantering av kolesterol- och blodtrycksnivåer. Eller det kan kräva en invasiv procedur för att förbättra blodflödet i den drabbade artären.
Subclavian steal syndrome är vanligtvis ett behandlingsbart tillstånd med låg risk för långvariga komplikationer.
Den här artikeln undersöker symtomen och orsakerna till subklavianskt stjälsyndrom, tillsammans med dess diagnos, behandling och utsikter.
Vad är subclavian steal syndrome?
De subklaviana artärerna är belägna strax under nyckelbenet (nyckelbenet). De levererar blod till kotartärerna, som transporterar blod från hjärtat till hjärnan och ryggraden, och till artärerna i båda armarna.
Om du har subclavian steal syndrome betyder det att blod rinner ner från din hjärna (snarare än från ditt hjärta) till din arm.
Förändringen i blodflödet uppstår vanligtvis när det finns en förträngning i en av artärerna (kallad “stenos”). Detta stör hjärtats förmåga att pumpa blod genom det blodkärlet. Detta “bakåtgående” blodflöde kallas retrogradt blodflöde.
Kan subklavian stjäla syndrom orsaka en stroke?
Även om en viss typ av subklavian stjälsyndrom innebär att blod som annars skulle kunna nå hjärnan rinner bort från hjärnan, verkar tillståndet inte öka risken för stroke.
A
Vad orsakar subclavian steal syndrome och vem är i riskzonen för det?
Det är inte klart hur utbrett subklavian stjäla syndrom är, även om uppskattningar sträcker sig från
Subclavian steal syndrome är vanligtvis resultatet av ateroskleros, förträngning av en artär på grund av uppbyggnaden av plack längs artärväggarna. När normalt blodflöde blockeras eller allvarligt begränsas, kan retrograd blodflöde inträffa i den artären.
Riskfaktorer för subclavian steal syndrome inkluderar:
- stigande ålder
- diabetes
- familjehistoria av hjärt-kärlsjukdom
- högt blodtryck
- högt kolesterol
- rökning
Subclavian steal syndrome kan också utvecklas på grund av ett missbildat blodkärl. Missbildningen kan vara en du är född med (medfödd) eller vara resultatet av ett medicinskt ingrepp som angioplastik.
Vilka är symtomen på subclavian steal syndrome?
Symtomen på Subclavian Steal Syndrome kan variera beroende på vilka artärer som upplever retrograd flöde. För många människor ger tillståndet inga märkbara symtom.
Men när symtom uppstår kan de vara ganska allvarliga och uppstå plötsligt. Till exempel, om en av artärerna som levererar blod till armarna påverkas, är det mer sannolikt att armsmärta utvecklas från fysisk ansträngning.
Andra möjliga symtom på subklavian stjäla syndrom inkluderar:
-
afasi (svårigheter att tala eller förstå tal)
-
ataxi (försämrad motorisk kontroll och koordination)
- yrsel
- huvudvärk
- svimning (synkope)
- lätthet
- vertigo
- synstörningar
Vissa av dessa symtom, inklusive afasi, huvudvärk och minskad motorisk kontroll, är också bland tecknen på en stroke och bör därför behandlas som medicinska nödfall.
På samma sätt kan plötslig yrsel och armsmärta ibland indikera en hjärtattack. Dessa symtom bör också föranleda ett 911-samtal eller resa till akutmottagningen.
Hur diagnostiseras subklavian stjäla syndrom?
Att diagnostisera subklavianskt stjälsyndrom börjar med en genomgång av dina symtom och sjukdomshistoria, såväl som din familjs medicinska historia. Sedan mäts blodtrycket i båda armarna.
En rapport från American Academy of Ophthalmology från 2020 tyder på att en skillnad i blodtrycksavläsningar på mer än 20 mmHg kan indikera subklavianskt stjälsyndrom.
Screening vid sängkanten med Doppler-ultraljud, ett icke-invasivt avbildningstest som använder ljudvågor för att skapa bilder av inuti kroppen, kan hjälpa till att upptäcka retrograd blodflöde. Andra avbildningsverktyg som kan användas inkluderar carotis duplex ultraljud och magnetisk resonans angiografi.
Hur behandlas subclavian steal syndrome?
Om du har subclavian steal syndrome, men du inte har symtom eller om dina symtom är milda, kanske du inte behöver behandling. Men eftersom tillståndet ofta är ett tecken på att det kan finnas åderförkalkning någon annanstans i kroppen, kan din läkare rekommendera åtgärder för att hjälpa till att hantera din:
- blodsocker
- blodtryck
- kolesterol
Du kan också rekommenderas att sluta röka om du röker och anamma en hjärthälsosam livsstil som vanligtvis inkluderar:
- 150 minuter i veckan av aerob träning med måttlig intensitet
- balanserad kost, såsom medelhavsdieten eller DASH-dieten
- bibehålla en måttlig vikt
- röker inte
- Stresshantering
Ballongangioplastik
När det finns omfattande eller fullständig arteriell blockering kan ballongangioplastik vara ett säkert och effektivt sätt att återställa korrekt blodflöde, enligt en studie från 2020.
Vid ballongangioplastik leds en kateter försedd med en liten, tömd ballong i ena änden genom ett blodkärl till blockeringen. Ballongen blåses sedan upp, trycker undan placket i artären och låter blodet flöda normalt igen. I vissa fall lämnas en nätstent på plats för att hålla artären öppen efter att ballongen och katetern har dragits ut.
Din läkare kan också ordinera mediciner som antiblodplättsmedel och antikoagulantia för att minska risken för blodproppar.
Hur ser utsikterna ut för personer med subklavian stjäla syndrom?
Subclavian steal syndrome i sig är vanligtvis inte livshotande. Det är hanterbart, särskilt med en hälsofrämjande livsstil och konsekvent hantering av riskfaktorer för kardiovaskulära sjukdomar. Av dessa skäl är utsikterna vanligtvis positiva för personer med subklavian stjäla syndrom.
Tänk på att en diagnos av subclavian steal syndrome kan vara en indikator på att du kan vara i riskzonen för andra, potentiellt allvarligare cirkulationsproblem.
Subclavian steal syndrome kan vara ett benignt tillstånd som orsakar dig få om några problem. Men det bör ses som en indikator för att vara proaktiv om din kardiovaskulära hälsa.
Att hantera ditt blodtryck, blodsocker och kolesterol och hålla jämna steg med dina schemalagda fysiska och andra medicinska undersökningar och screeningar kan hjälpa dig att identifiera liknande cirkulationsproblem tidigt för att förhindra allvarligare komplikationer.
