Vad du ska veta om Hurthle-cellsköldkörtelcancer

Hürthle-cellsköldkörtelcancer är en sällsynt och aggressiv typ av sköldkörtelcancer. Men utsikterna för personer med denna cancer kan vara bra när den diagnostiseras och behandlas i dess tidiga skeden. Den huvudsakliga behandlingen är kirurgi.

Getty Images/Maskot

Sköldkörtelcancer börjar i din sköldkörtel, vilket gör hormoner som är viktiga för att reglera din ämnesomsättning. Det finns många typer av sköldkörtelcancer.

Hürthlecellscancer (HCC), eller oxyfilcellscancer, är en sällsynt typ av sköldkörtelcancer. Enligt American Cancer Societyendast 3% av sköldkörtelcancer är HCC.

Hürthle-celler är stora celler som finns i både godartade och cancerösa sköldkörtelskador. De har specifika egenskaper under ett mikroskop, såsom en rund kärna och ett kornigt utseende.

Vilka är symtomen på Hürthle-cellsköldkörtelcancer?

A 2020 studie konstaterar att för många inkluderar de första symtomen på HCC sköldkörtelknölar och svullnad av lymfkörtlarna i nacken.

För det mesta är sköldkörtelknölar asymtomatisk, vilket betyder att de inte orsakar några symtom. De upptäcks ofta av misstag när avbildningsskanningar görs för att utvärdera andra hälsotillstånd.

Större knölar är i allmänhet mer benägna att orsaka symtom, såsom en bula eller knöl i nacken som du kan känna och smärta eller obehag på framsidan av nacken.

När knölar blir mycket stora kan de orsaka symtom som:

  • heshet
  • en kittling i halsen som kan få dig att hosta
  • svårt att svälja
  • problem att andas

Riskfaktorer för Hürthle-cellsköldkörtelcancer

Du kan ha en högre risk för sköldkörtelcancer i allmänhet om någon av dina nära släktingar har haft det. HCC är vanligare hos kvinnor och uppstår vanligtvis efter 40 års ålder.

Tidigare strålningsexponering mot huvudet, nacken eller bröstet är också en känd riskfaktor för sköldkörtelcancer. Men en 2021 recension noterar att inget samband mellan strålningsexponering och utveckling av HCC ännu har rapporterats.

Hur diagnostiseras Hürthle-cellsköldkörtelcancer?

Diagnosen HCC börjar med att din läkare tar din medicinska historia och gör en fysisk undersökning. Under den fysiska undersökningen kommer de att känna din sköldkörtel och lymfkörtlarna i nacken för att se om de är större än vanligt.

Sjukvårdspersonal kan använda ett ultraljud för att kontrollera och utvärdera sköldkörtelknölar. En radiojodskanning kan också användas för att bedöma knölar. Knölar som tar upp mycket radioaktivt jod, kallade heta knölar, är sällan cancer.

För knölar som kan vara cancerframkallande kommer sjukvårdspersonal att utföra en biopsi med hjälp av finnålsaspiration (FNA). Molekylära tester på biopsiprovet kan hjälpa till att identifiera cellförändringar som är associerade med cancer.

Men enbart en FNA-biopsi kanske inte kan för att bekräfta en diagnos av HCC, och ett större vävnadsprov kan behövas. Detta kan innebära en lobektomi – borttagande av halva sköldkörteln.

När din läkare har diagnostiserat HCC kan de göra ytterligare tester för att se om cancern har spridit sig till andra delar av din kropp. Detta involverar vanligtvis avbildningstester som:

  • datortomografi
  • MR-skanning
  • Djur Scan
  • bröstkorgsröntgen

Hur behandlas Hürthle-cellsköldkörtelcancer?

Den huvudsakliga typen av behandling som används för HCC är kirurgi. Detta kan innebära en lobektomi eller avlägsnande av hela sköldkörteln (tyreoidektomi). Om cancer har spridit sig till närliggande lymfkörtlar kan dessa tas bort också.

Efter operationen kan radioaktivt jod (RAI) användas för cancerformer som har hög risk för återfall. Dock bara ca 10% av HCCs tar upp RAI. När RAI inte är ett effektivt alternativ kan extern strålbehandling användas istället.

Om cancern har spridit sig kan sjukvårdspersonal behandla den med RAI, extern strålbehandling eller riktade terapiläkemedel. De riktade terapiläkemedlen som används för HCC är lenvatinib (Lenvima) och sorafenib (Nexavar).

Om HCC förblir lokaliserat till din sköldkörtel, är det möjligt för sjukvårdspersonal att ta bort det helt från din kropp med enbart operation. Men om din sköldkörtel tas bort måste du ta sköldkörtelhormonbehandling resten av ditt liv.

Hur aggressiv är Hürthle-cellsköldkörtelcancer?

HCC är mer aggressiv än många andra typer av sköldkörtelcancer. Det betyder att den kan växa och spridas snabbare. Men utsikterna kan vara positiva när det diagnostiseras i tidiga skeden, innan det har spridit sig utanför sköldkörteln.

A 2020 studie av 2 101 personer med HCC fann att 82,82 % hade lokal sjukdom, medan 11,66 % och 4,24 % hade regional respektive metastaserande sjukdom. Den 10-åriga cancerspecifika överlevnaden för hela denna grupp var 92,6 %.

Utsikterna för metastaserande HCC är mindre gynnsamma. En liten 2016 studie av 32 personer med metastaserande HCC fann en 10-års cancerspecifik överlevnad på 60 %. Det uppskattas det 1 av 4 personer med HCC kommer att utveckla metastaserande sjukdom någon gång.

HCC kan också komma tillbaka efter behandling. Detta kallas återfall. Det har forskare uppskattat 12 % till 33 % av personer med HCC kommer att uppleva ett återfall.

Poängen

HCC är en sällsynt typ av sköldkörtelcancer som ofta är asymtomatisk.

HCC är mer aggressiv än andra typer av sköldkörtelcancer. Men utsikterna för personer med denna cancer tenderar att vara positiva om den diagnostiseras tidigt.

Kontakta din läkare om du märker en ny knöl eller bula i nacken, svullna lymfkörtlar i nacken eller smärta i framsidan av nacken. Även om dessa symtom kanske inte orsakas av sköldkörtelcancer, kan de indikera andra tillstånd som kräver uppmärksamhet.

Veta mer

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *