Du kan ha en ökad risk för hepatit B-infektion om du har ulcerös kolit. Även om forskning tyder på att hepatit B-vaccinet inte är lika effektivt hos personer med UC, är det fortfarande det bästa sättet att skydda dig själv.
Ulcerös kolit (UC) är en typ av inflammatorisk tarmsjukdom (IBD) som orsakar kronisk inflammation i mag-tarmkanalen.
Hepatit B är en av de vanligaste infektionerna i världen. Det kan ibland leda till kronisk hepatit, leversjukdom med cirros (ärrbildning) och levercancer.
Personer med UC kan ha en ökad risk för infektion med hepatit B-virus (HBV) på grund av de immunsuppressiva medicinerna och andra behandlingar som används för att behandla sjukdomen.
HBV-infektion kan förebyggas med ett vaccin. Men forskning tyder på att vaccinet kanske inte är lika effektivt hos personer med UC.
Om du har UC, läs vidare för att lära dig mer om hepatit B-viruset och hur du förhindrar infektion.
Finns det ett samband mellan ulcerös kolit och hepatit?
Hepatit B är en av de vanligaste infektionerna i världen. Det är vanligare i regioner i Asien, Afrika, Sydamerika och Karibien.
Tidigt
Detta kan bero på UC-behandlingar som kallas immunsuppressiva läkemedel. Dessa mediciner verkar genom att undertrycka kroppens immunförsvar. Även om detta hjälper till att kontrollera inflammation i mag-tarmkanalen, kan det göra dig mer mottaglig för infektioner.
Länken är dock kontroversiell. Mer
Ändå läkare
UC och autoimmun hepatit
Autoimmun hepatit är inte resultatet av en infektion med ett hepatitvirus.
Vid autoimmun hepatit utvecklar du en immunitet mot dina egna leverceller, vilket resulterar i inflammation. Tillståndet är vanligare hos personer med UC, men den exakta orsaken är inte känd.
Hur behandlar läkare hepatit hos personer med UC?
En läkare kan ordinera orala eller injicerbara mediciner för att hjälpa till att behandla HBV. Exempel inkluderar:
-
peginterferon alfa-2a (Pegasys)
- entecavir (Baraclude)
-
tenofovir (Viread)
Dessa mediciner kan hjälpa till att kontrollera viruset, men de är inte ett botemedel.
Om du har HBV och UC har du också risk för HBV-reaktivering när du väl börjar ta immunsuppressiva läkemedel. Detta beror på att HBV-DNA finns kvar i din kropp även efter att du framgångsrikt behandlat viruset.
En läkare kan rekommendera att du tar antiviral behandling innan du börjar med något immunsuppressivt medel. De kan också rekommendera att du fortsätter att ta antivirala medel under din immunsuppressiva behandling och i flera månader efter.
Är hepatit B-vaccinet effektivt för personer med UC?
Hepatit B-vaccinet är effektivt för de flesta med UC. Forskning tyder dock på att svaret på vaccinet kan vara lägre hos personer med UC än hos den större befolkningen.
A
Forskare observerade ett adekvat immunsvar hos 82 % av personer med UC jämfört med 96 % av dem utan UC.
Dålig respons var mer sannolikt att inträffa hos personer som:
- var kvinnliga
- haft UC i mer än 5 år
- tog kortikosteroider, tiopuriner eller biologiska läkemedel
A
Efter att ha mottagit den första kursen kan en läkare utföra ett hepatit B-titertest för att leta efter antikroppar som tyder på immunitet mot HBV.
Om titertestet visar att det inte finns något svar på denna initiala vaccinregim, kan din läkare rekommendera omvaccination med det vanliga vaccinet eller med en högre dos.
Hur kan personer med IBD minska risken för hepatit?
HBV är ett mycket smittsamt virus. Det överförs genom direktkontakt med blod eller andra kroppsvätskor.
Det bästa sättet att minska risken för hepatit är att vaccinera sig. Experter rekommenderar att personer med IBD får vaccinationer minst 4 veckor innan immunsuppressiva läkemedel påbörjas.
Förutom vaccination, överväg följande för att minska risken för hepatit B:
-
Tvätta händerna noggrant med tvål och vatten efter potentiell exponering för blod.
- Använd barriärmetoder under sex, som kondomer.
- Undvik kontakt med blod och andra kroppsvätskor.
- Täck alla öppna skärsår eller sår.
- Undvik att dela vassa föremål, som rakhyvlar.
- Använd endast sterila nålar för piercingar, tatueringar och akupunktur.
- Dela eller återanvänd inte nålar för injicerbara läkemedel.
IBD-vaccinationsrekommendationer
När du har IBD fungerar ditt immunförsvar inte så bra som det borde. Så, infektioner kan göra att du blir sjukare än någon som inte har IBD.
American Gastroenterological Association rekommenderar följande vacciner till vuxna med IBD:
- COVID 19
- difteri, stelkramp och pertussis (DTaP)
- influensa
- hepatit B
- Haemophilus influenzae typ b (Hib)
- humant papillomvirus (HPV)
- mässling, påssjuka och röda hund (MMR)
- hjärnhinneinflammation
- pneumokocker (lunginflammation)
- bältros (herpes zoster)
Prata med en läkare om vilka vacciner du kan behöva.
Vanliga frågor
Här är svar på några vanliga frågor om kopplingen mellan HBV och ulcerös kolit.
Kan jag få hepatit B igen om jag har UC?
Om du har UC och tidigare haft en HBV-infektion kan du bli sjuk igen om viruset “återaktiveras”. Din risk för reaktivering ökar när du börjar ta immunsuppressiva läkemedel.
Vilka kroniska tillstånd är förknippade med hepatit B?
För vissa människor leder HBV-infektion till ett livslångt tillstånd som kallas kronisk hepatit B, vilket kan leda till allvarliga hälsoproblem med tiden. Komplikationer inkluderar cirros, leversvikt och levercancer.
Kan hepatit orsaka ulcerös kolit?
Infektion med HBV kan inte orsaka UC. Men ett sällsynt tillstånd som kallas autoimmun hepatit har kopplingar till IBD. Autoimmun hepatit uppstår när du utvecklar en immunreaktion mot dina egna leverceller. Orsaken är ännu inte förstått.
Om du har UC kan du ha en högre risk för HBV. Immunsuppressiv behandling kan också återaktivera viruset om du har haft en tidigare infektion.
Eftersom HBV kan orsaka allvarliga komplikationer om oupptäckt och obehandlat, fråga en läkare om screening för HBV. Det bästa sättet att förhindra infektion är att få HBV-vaccinet, helst innan immunsuppressiv behandling påbörjas.
