Vad du ska veta om fluorouracil (5FU) kemoterapi

Vad är fluorouracil (5FU) kemo?

Fluorouracil (5FU) är en typ av kemoterapiläkemedel. Det används vanligtvis i kombination med andra cancerläkemedel för att behandla flera olika typer av cancer, inklusive:

• bröstcancer
• kolorektal cancer
• magcancer
• anal cancer
• bukspottskörtelcancer
• cancer i huvud och hals
• hudcancer

Huruvida 5FU används som en del av din cancerbehandling eller inte beror på flera faktorer som typen av cancer, dess stadium och din ålder och allmänna hälsa.

Vem bör inte få 5FU-kemoterapi?

Personer med brist på ett enzym som kallas dihydropyrimidindehydrogenas (DPD) bör inte få 5FU. Eftersom DPD hjälper till att bryta ner 5FU i kroppen kan en brist på detta enzym leda till livshotande komplikationer.

5FU rekommenderas inte heller om du:

• är gravid eller ammar
• har en känd allergi mot 5FU
• har för närvarande vissa infektioner som vattkoppor eller bältros
• har nedsatt benmärgsfunktion
• har lever- eller njursjukdom

Hur fungerar 5FU-kemoterapi?

Det finns flera olika typer av cytostatika. Varje typ fungerar på olika sätt för att behandla cancer.

5FU är en typ av kemoterapiläkemedel som kallas en antimetabolit. Eftersom antimetaboliter liknar men skiljer sig från molekyler som förekommer naturligt i kroppen, kan de störa tillväxten och uppdelningen av cancerceller.

När det gäller 5FU liknar läkemedlet en av byggstenarna i DNA. När det ersätts i en cells DNA, blockerar det cellen från att kopiera dess DNA. Eftersom DNA måste kopieras innan en cell kan dela sig dör cellen innan den kan göra det.

5FU är mest effektivt när det används i kombination med andra läkemedel

I sig kanske 5FU inte är särskilt effektivt. Detta beror på att cancerceller har flera mekanismer genom vilka de kan bli resistenta mot 5FU.

5FU är mycket effektivare när det kombineras med andra cancerläkemedel. Till exempel, när 5FU används ensamt för avancerad kolorektal cancer, är behandlingssvarsfrekvensen 10 till 15 %. Detta ökar till 40 till 50 % när det ges tillsammans med andra droger.

Folinsyra, vanligtvis kallad leukovorin kalciumär det läkemedel som oftast ges med 5FU. Leucovorin förbättrar bindningen av 5FU till enzymerna i cancercellerna. Detta gör att kemoterapin kan stanna kvar i kroppen under en längre tid, vilket ger den möjlighet att döda fler cancerceller.

Hur tillförs 5FU-kemoterapi?

I många fall levereras 5FU direkt i blodomloppet (intravenöst), vilket innebär att det kan nå många områden i hela kroppen. Detta kallas systemisk behandling.

Det finns flera sätt att få 5FU intravenöst. Dessa inkluderar följande:

• Perifer IV-linje: Detta är ett tunt rör som placeras i en ven i armen eller i handryggen.
• Central venkateter (CVC): En CVC består av ett smalt, flexibelt rör som kallas en kateter som förs in genom ditt bröst och in i en stor ven nära ditt hjärta. En port används för att leverera medicin till en CVC.
• PICC rad: En PICC-linje är en kateter som förs in i en ven i din arm och gängas till en stor ven nära ditt hjärta. Kateterns ände sticker ut genom huden och dess öppning är täckt med ett speciellt lock.
• Bolusdos (IV push): Många personer på kemoterapiregimer som innehåller 5FU får en IV-bolus som laddningsdos (vilket tar ett par minuter). Detta följs av en anslutning till ett heminfusionssystem där läkemedlet går långsamt under många timmar (cirka 22 till 46 timmar).

5FU kan ges som ett dropp, vilket ofta inkluderar användningen av en pump som levererar läkemedlet under en bestämd tidsperiod. Du kan också få 5FU kontinuerligt via en speciell bärbar pump som är ansluten till en CVC- eller PICC-linje.

Kemoterapi ges i cykler. En cykel består av flera veckors behandling följt av en viloperiod som ger din kropp tid att återhämta sig. För 5FU har du vanligtvis sex behandlingscykler.

5FU kan även ges som en kräm som du använder direkt på din hud. Detta kallas en lokal behandling. Topical 5FU används för att behandla vissa typer av hudcancer.

Vilka biverkningar bör du förvänta dig av 5FU-kemoterapi?

Kemoterapi riktar sig till snabbväxande celler i din kropp. Även om detta inkluderar cancerceller, kan det också påverka friska celler i områden som matsmältningskanalen, hårsäckar och benmärg.

På grund av detta finns det flera kortsiktiga biverkningar som du kan uppleva när du tar 5FU. Dessa inkluderar:

• Trötthet
• diarre
• illamående eller kräkningar
• minskad aptit
• munsår
• en metallisk smak i munnen
• håravfall

• ljuskänslighet: använd alltid solskydd när du genomgår 5FU-kemoterapibehandling

• rodnad, ömhet och fjällning av handflatorna och fotsulorna (hand-fot-syndrom)

• oregelbunden eller frånvarande mens

• låga blodvärden, vilket kan leda till:
  • anemi
  • ökad risk för infektioner
  • lätt blödning eller blåmärken

Ibland kan 5FU påverka hjärtat negativt och orsaka symtom som kan inkludera bröstsmärtor, andnöd eller oregelbunden hjärtrytm. På grund av detta kan din läkare vilja övervaka din hjärtfunktion medan du är på 5FU.

När 5FU appliceras på huden kan det också potentiellt leda till hud som är:

• irriterad
• röd
• kliande
• smärtsamt eller ont
• flagnande eller knaprig
• känslig för ljus

Sammantaget bör de kortsiktiga biverkningarna av 5FU börja minska efter att du slutat ta det. Kontakta din läkare om du får biverkningar när du tar 5FU.

Vilka är de långsiktiga biverkningarna av 5FU-kemoterapi?

Det finns också några potentiella långtidsbiverkningar av 5FU. Medan kortsiktiga biverkningar vanligtvis försvinner efter att din behandling är slut, kan dessa biverkningar kvarstå eller kvarstå.

5FU kan försvaga immunförsvaret. På grund av detta kommer du sannolikt att behöva vänta några månader efter att din behandling avslutats innan du får levande vacciner, till exempel:

• MMR-vaccin
• vattkoppsvaccin
• nässprayvaccin för influensa

Vanliga frågor om 5FU-kemoterapi

Är det OK att ha vaccinationer när jag genomgår 5FU-kemobehandling?

Efter samråd med din läkare är det i allmänhet okej att ha vissa typer av vacciner när du får kemoterapi, till exempel:

• influensaspruta
• Covid-19 vaccin
• bältrosvaccin

Personer som genomgår cellgifter bör inte få levande vacciner som nässprayvaccinet för influensa och vattkoppsvaccinet. Det beror på att levande vacciner potentiellt kan orsaka allvarliga problem för personer med ett försvagat immunförsvar.

Om du har ett försvagat immunförsvar kanske du inte svarar bra på vaccin. På grund av detta kan din läkare i vissa situationer rekommendera att vänta på minst 3 månader efter din behandling avslutas för att bli vaccinerad.

Hur kommer 5FU-behandling att påverka fertiliteten?

Det är möjligt att uppleva fertilitetsproblem efter 5FU-behandling. Men jämfört med andra typer av kemoterapiläkemedel är 5FU associerat med en lägre risk för infertilitet i båda honor och mänenligt ACS.

Men om du är orolig för fertilitet och din cancerbehandling, prata med din läkare. Baserat på din individuella situation kan de rekommendera att frysa ägg eller spermier innan du påbörjar din behandling.

Är det OK att amma medan man genomgår 5FU-behandling?

Generellt sett bör du inte amma när du genomgår systemisk kemoterapi med 5FU. Men om din behandling är intermittent snarare än kontinuerlig, du kanske kan amma. Rådgör alltid med din läkare först.

Om du använder 5FU lokalt kan du fortfarande amma så länge 5FU inte appliceras på ditt bröst eller bröstvårta. Se också till att förhindra att ditt spädbarns hud kommer i kontakt med någon 5FU-kräm på din kropp.

5FU är en typ av kemoterapiläkemedel som stör uppdelningen av cancerceller. Det kan användas för flera olika cancerformer, inklusive men inte begränsat till bröstcancer, kolorektal cancer och hudcancer.

Liksom alla kemoterapiläkemedel är 5FU förknippat med både kort- och långtidsbiverkningar. Din läkare kommer att informera dig om dessa innan du påbörjar din behandling.

Att börja med cytostatika kan kännas överväldigande. Om du är orolig för din behandlingsplan, diskutera dem med din läkare. Kom ihåg att de är här för att svara på dina frågor och hjälpa dig att känna dig lugn.