En aorta-trombos är en medicinsk nödsituation. Det händer när en blodpropp bildas i aortan, huvudartären som leder bort från hjärtat. Det är ett mycket sällsynt tillstånd men kan snabbt leda till livshotande komplikationer.
En aorta-trombos (även känd som en plural trombos) är när en blodpropp blockerar huvudartären (aorta) som för bort blodet från ditt hjärta. Det är ett sällsynt tillstånd som kan vara potentiellt livshotande om det blockerar blodflödet till dina organ eller extremiteter.
En aorta-trombos är en medicinsk nödsituation som kräver omedelbar läkarvård för att undvika livshotande komplikationer. På grund av dess sällsynthet är det bästa sättet att behandla aorta-tromboser fortfarande kontroversiellt. Vanligtvis tar läkare antingen kirurgiskt bort blodproppen eller administrerar mediciner för att bryta upp den.
Läs vidare för att lära dig mer om en aorta-trombos, inklusive orsaker, symtom och behandlingsalternativ.
Vad orsakar en aorta-trombos?
En grupp riskfaktorer känd som Virchow-triaden, uppkallad efter
- skada på blodkärlsväggen, från kateterisering och andra orsaker
-
hyperkoagulerbarhet av blod, vilket betyder att blodet är för tjockt och klistrar ihop för lätt
- förändringar i blodflödet orsakade av aktiviteter, såsom längre perioder av orörlighet
Många fall av aorta-tromboser är kopplade till hjärtkatetrar. En hjärtkateter används ofta för att diagnostisera eller behandla hjärtsjukdomar. Det är ett ihåligt rör som förs in i en artär eller ven i din ljumske, nacke eller arm och sedan styrs genom dina blodkärl tills den når ditt hjärta.
När en kateter styrs till hjärtat kan det göra att aortaväggen blir inflammerad. Detta kan i sin tur öka risken för att en blodpropp utvecklas i aortan.
Den plötsliga inflammationen i blodkärlen kan också potentiellt utsätta dig för risk att utveckla en aorta-trombos. Detta kan orsakas av:
- användning av crack-kokain
- heparininducerad trombocytopeni, en komplikation av medicinen heparin
-
pankreatit
Aorta-tromboser som utvecklas med oklart ursprung, även kallade spontana aorta-tromboser, är
Aorta-trombos och covid-19
En aorta-trombos har rapporterats som en sällsynt komplikation av covid-19.
Under 2020
Man tror att covid-19 kan predisponera människor för en aorta-trombos på flera sätt, inklusive:
- ökad inflammation
- immobilisering (förlängt sängstöd)
- förträngning av blodkärl
- hyperkoagulerbarhet i blodet
Aorta-trombos i samband med kemoterapi eller östrogenbehandling
Risken att utveckla trombos tros vara förhöjd hos personer med cancer eller som får kemoterapi eller östrogenbehandling.
I en äldre fallserie rapporterade forskare om fyra patienter som utvecklade en aorta-trombos under en kurs av cisplatinbaserad kemoterapi.
Vilka är symptomen?
En aorta-trombos kan misstas för en
- en minskad puls
- oförklarlig buksmärta
- högt blodtryck
- hjärtsvikt
- förlust av blodflöde i armar och ben som kan orsaka:
- kyla i underben eller fötter
- domningar eller svaghet
- smärtsamma kramper
- sepsis
-
metabolisk acidos, som uppstår när vätskor i kroppen blir för sura
- organsvikt
Hur diagnostiseras en aorta-trombos?
Läkare diagnostiserar i första hand en aorta-trombos med bildbehandling. Den mest använda avbildningstekniken är en doppler-ultraljud som använder högfrekventa ljudvågor för att mäta blodflödet genom blodkärlen. Förfarandet är smärtfritt.
Andra tekniker som kan användas för att diagnostisera en aorta-trombos inkluderar:
- ekokardiografi
- hjärtkateterisering
- en datortomografi
- magnetisk resonans (MR) angiografi
Hur behandlas en aorta-trombos?
En aorta-trombos behandlas vanligtvis med mediciner för att bryta upp blodproppen eller operation. Det finns dock lite konsensus i det medicinska samfundet om hur man bäst behandlar dem. Det bästa behandlingsalternativet kan bero på var blodproppen utvecklas och hur stor den är.
I en genomgång av studier 2022 fann forskare att 50 % av personer med aorta-tromboser i aortan behandlades med mediciner. Dessutom hanterades 34 % med minimalt invasiva endovaskulära procedurer och 16 % hanterades med traditionell kirurgi.
Enbart mediciner kan framgångsrikt lösa upp blodproppen. Dessa inkluderar:
- heparin
- warfarin
- enoxaparinnatrium
- acenokumarol
- aspirin
- dalteparin
I vissa fall kan en blodpropp avlägsnas kirurgiskt. Detta är mest troligt om:
- blodproppen har en massa som är större än 1 centimeter i diameter
- du har en historia av blodproppar
- koageln utvecklas i vissa delar av aortan
- det är inte möjligt att skilja blodproppen från en massa på bildundersökningar
Vilka komplikationer kan utvecklas av en aorta-trombos?
En aorta-trombos kan vara mild eller orsaka allvarliga och möjligen livshotande komplikationer.
På grund av sällsyntheten av detta tillstånd finns begränsad information tillgänglig om överlevnadsfrekvensen för personer som utvecklar aorta-tromboser. Det tros dock att de är dödliga i upp till
Om en trombos blockerar blodflödet genom aorta, kan det begränsa eller förhindra blod från att flöda till
- njursvikt
- stroke
- kallbrand
- död
Under 2020
- två personer fick en stroke
- en person utvecklade en lungemboli
- två personer utvecklade akut extremitetsischemi, vilket är en förlust av blodflödet till en extremitet
- en person utvecklade akut mesenterisk ischemi, vilket är en förlust av blodflödet till tarmarna
- en person utvecklade djup ventrombos
Poängen
En aorta-trombos är när en blodpropp blockerar eller begränsar blodflödet i aortan, huvudartären som transporterar blod från ditt hjärta till resten av din kropp. Det är ett mycket sällsynt tillstånd, men kan snabbt leda till livshotande komplikationer.
Forskare undersöker fortfarande det bästa sättet att behandla aorta-tromboser. Läkare tar vanligtvis antingen bort blodproppen kirurgiskt eller administrerar mediciner för att bryta upp koagel.
