Amning (eller bröstmatning) skildras ofta som en varm, glad och tillfredsställande upplevelse – men inte alla tycker att det är så.
Faktum är att för vissa föräldrar fyller amning dem med intensivt negativa känslor. När dessa negativa känslor stämmer överens med att din mjölk sjunker under en matning, kan du gå igenom något som kallas dysforisk mjölkejektionsreflex eller D-MER.
Föräldrar som har dysforisk mjölkutstötningsreflex känner vanligtvis en ström av negativa, deprimerande känslor precis innan deras mjölk släpper. Ofta vet inte föräldrar vad som händer, de är snabba med att skylla sig själva för att de känner så och kan känna att de är de enda som går igenom detta.
Om du har symtom på dysforisk mjölkejektionsreflex, först och främst, vet detta: Du är inte ensam.
Även om forskningen fortfarande utvecklas, fann en studie att så många som 9 procent av ammande kvinnor upplever dysforisk mjölkutstötning. Vad mer är, forskare lär sig fortfarande om varför vissa föräldrar upplever dysforisk mjölkutstötning och hur man behandlar det.
Vad är D-MER?
Dysforisk mjölkutstötningsreflex beskrivs som en flod av negativa känslor under amning som specifikt motsvarar mjölkavstötning (mjölksutstötning).
D-MER anses vara en fysiologisk reaktion och inte en psykologisk reaktion. Med andra ord, dysforisk mjölkutkastning är inte ”allt i ditt huvud.” Det är ett verkligt medicinskt tillstånd, och ammande föräldrar som har det gjorde ingenting för att orsaka det.
Symtom på D-MER
D-MER inkluderar vanligtvis känslor av depression, ilska och ångest. Alla upplever det lite olika, men de främsta egenskaperna är negativa, oönskade känslor.
Några av de andra känslorna som ammande föräldrar beskriver
- hopplöshet
- känner hemlängtan eller vemodig
- känner panik eller paranoia
- självförakt
- känslor av rädsla eller en känsla av förestående undergång
- ilska eller irritabilitet
- tankar på självmord
Symtomen på dysforisk mjölkutdrivningsreflex kan variera från mild till svår. De börjar vanligtvis inom några minuter efter amning och kan pågå i upp till 10 minuter.
Vissa ammande föräldrar kan hantera känslorna, särskilt när de förstår vad som händer. Men för vissa föräldrar är känslorna så intensiva och ohanterliga att de inte känner något annat val än att avvänja sig.
D-MER delar många av samma symtom som förlossningsdepression och förlossningsångest. Symtomen på D-MER är dock begränsade till amning. När mjölken släpper och amningen är igång i några minuter försvinner oftast symtomen.
Å andra sidan har föräldrar som upplever en humörstörning efter förlossningen ofta dessa känslor för det mesta och upptäcker att deras känslomässiga tillstånd stör deras förmåga att fungera dagligen eller ta hand om sitt barn på rätt sätt.
Även om D-MER kan vara mycket intensiv, försvinner dessa känslor efter själva matningen.
Men här är en svår sanning: Det är möjligt att uppleva en humörstörning efter förlossningen och dysforisk mjölkejektionsreflex samtidigt.
Föräldrar som har båda kan ha svårt att förstå vad som händer och kan ha svårt att peka ut de distinkta symtomen på dysforisk mjölkutstötningsreflex.
Om du har symtom på en humörstörning efter förlossningen – som kännetecknas av 2 eller fler veckor av överväldigande humörskiften, oförmåga att koncentrera dig eller slutföra dagliga uppgifter, och känslor av skuld och hopplöshet – tveka inte att kontakta din läkare eller barnmorska.
Varför gör amning mig deprimerad?
Precis som namnet antyder anses dysforisk mjölkutkastning vara en ”reflex” – en fysiologisk och hormonell reaktion på amningshandlingen.
Det finns inga överenskomna orsaker än så länge, men
Andra forskare har en teori om att det uppstår på grund av ett överdrivet ”fight or flight”-svar som utlöses av oxytocinet som frigörs under nedgången. Detta svar kan förvärras ytterligare av stress och trauma som den ammande föräldern upplever.
Hur det diagnostiseras
Dysforisk mjölkutstötningsreflex är inte en officiell diagnos just nu, och det anses inte vara en postpartum humörstörning.
Det finns inga diagnostiska tester för att avgöra om du har det. Vanligtvis kommer dina symtom och symtomförekomst att berätta för dig om du upplever det.
Om du tror att du kan ha D-MER, tala med din läkare eller barnmorska. Du kan också prata med en amningskonsulent, som kan ha mer erfarenhet av att behandla syndromet.
Behandlingar för D-MER
Det finns för närvarande inga godkända mediciner för att behandla dysforisk mjölkutdrivningsreflex, men det finns några coping-tekniker som många föräldrar tycker är användbara.
Ofta, bara att lära sig att du upplever D-MER gör det lättare att hålla vad som händer i perspektiv och hantera upplevelsen.
Kliniker som tror att stress och trauma förvärrar dysforisk mjölkutdrivningsreflex rekommenderar avstressningstekniker för att hjälpa till att hantera syndromet. Vanligtvis görs dessa saker medan du matar ditt barn.
Tekniker inkluderar:
- vara hud mot hud med ditt barn
- få massage
- lyssna på avslappnande musik
- lägga en varm packning runt dina axlar
- blötlägga fötterna i varmt vatten
- öva mindfulness och meditationstekniker för att minska negativa tankar
- använda andningstekniker för att slappna av i kropp och själ
- omge dig med vänliga, stödjande hjälpare
Vissa föräldrar har funnit förbättring när de tagit Wellbutrin (bupropion). Men det är inte godkänt för att behandla D-MER. Om du är intresserad av detta som en möjlig behandling, prata med din läkare.
Hur länge håller D-MER?
Dysforisk mjölkutstötningsreflex är vanligtvis mest uttalad under de första veckorna av amning.
Många föräldrar märker att fall av det minskar när deras bebis blir äldre. För vissa är det en minskning vid 3-månadersgränsen. Andra får lättnad först när deras barn är äldre och deras mjölktillgång börjar minska.
Ändå rapporterar vissa föräldrar att avvänjning är det enda sättet som deras symtom försvinner.
Var man kan hitta stöd
Stöd är nyckeln när du har att göra med D-MER, och vissa forskare tror att att få ordentligt stöd kan göra symtomen mindre intensiva.
Att förstå vad som händer dig – och veta att det finns andra som går igenom det också! – kan hjälpa dig att hantera symtom bättre.
Att nå ut till en amningskonsulent eller amningsrådgivare är ett bra första steg.
Onlinestödgrupper är bra sätt att få kontakt med andra föräldrar som också upplever dysforisk mjölkutstötningsreflex. Du kan till exempel överväga att gå med i Facebook-gruppen som startades av Alia Macrina Heise, en föräldra- och amningskonsult som anses vara en auktoritet på D-MER och som först tog fram det 2007.
Om du har känslor av sorg, depression, ångest eller ilska när du ammar eller ammar, är du inte den enda. Och du gjorde absolut inget fel.
Dysforisk mjölkutstötningsreflex orsakas inte av dåligt föräldraskap, något du äter eller något som är fel på din kropp.
D-MER är helt enkelt ett fysiologiskt svar som vissa föräldrar upplever när de ammar. De flesta människor får lite lättnad när deras barn blir äldre. Under tiden finns det några tekniker du kan använda för att göra upplevelsen mindre intensiv.
Om du behöver hjälp med att förstå eller hantera dina symtom – och särskilt om känslorna är svåra eller får dig att känna dig utom kontroll – kontakta din läkare, din barnmorska eller en amningskonsulent för stöd.
