Vad du ska veta om bröstskador

Vad är en bröstskada?

En bröstskada hänvisar till ett område med onormal bröstvävnad. Detta är relativt vanliga fynd. Faktum är att det uppskattas att minst 20 procent av kvinnorna kan utveckla bröstskador, även om män också kan påverkas.

En läkare kan upptäcka en bröstskada under ett avbildningstest, såsom ett rutinmässigt mammografi, eller ett ultraljud som ursprungligen beställdes av en annan anledning. En läkare eller sjuksköterska kan också upptäcka en bröstskada under en fysisk undersökning.

I vissa fall kan bröstskador vara självupptäckta. Du kan känna en ovanlig knöl eller bula under en månatlig självundersökning av bröstet. Beroende på typen av lesion kan sådana onormala områden i bröstvävnaden kännas gummiaktiga eller fasta vid beröring. Ibland kan en bröstskada orsaka smärta, tillsammans med hudförändringar och flytningar från bröstvårtan.

Om du upptäcker några knölar, smärta eller andra förändringar i dina bröst är det viktigt att prata med en läkare omedelbart. De kan beställa ytterligare diagnostiska undersökningar, såsom avbildningstester, för att avgöra om lesionen är cancerös (malign) och om behandling krävs.

Är bröstskador cancerframkallande?

Medan en läkare säkert kommer att vilja utesluta cancer, är den goda nyheten att de flesta bröstskador är icke-cancerösa (godartade), särskilt hos kvinnor under 35 år.

Ibland kan icke-cancerösa bröstskador orsaka smärta, förändringar i vävnader och flytningar från bröstvårtan. Också, medan dessa godartade lesioner är är osannolikt livshotandekan din läkare övervaka dem för möjliga tecken på malignitet i framtiden.

Exempel på godartade brösttillstånd omfatta:

• Adenos: vilket kan orsaka större och fler mjölkproducerande körtlar som kallas lobules
• Kanalektasi: som förstorar mjölkkanalerna
• Duktal/lobulär hyperplasi: vilket kan orsaka överväxt av kanal- eller lobulceller
• Fettnekros: en typ av ärrvävnad som kan utvecklas efter en skada eller trauma
• Fibroadenom: en vanlig typ av lesion som består av bindväv och körtelbröstvävnader
• Fibrocystiska förändringar: som kan förekomma i fibrösa bröstvävnader
• Intraduktalt papillom: en typ av godartad vårtliknande tillväxt i mjölkgångarna
• Lobulärt karcinom in situ (LCIS): som involverar tillväxt av cancerceller utanför lobulära vävnader som inte tar sig förbi deras cellväggar
• Mastit: en typ av bröstinfektion
• Phyllodes tumör: som börjar i bindväv snarare än körtlar eller kanaler
• Radiella ärr: som inte ger symtom, men kan dyka upp under diagnostiska tester för andra brösttillstånd

Kan icke-cancerösa lesioner utvecklas till cancer?

Medan de flesta fall av godartade bröstskador låt bli blir cancer, medför skleroserande adenos upp till två gånger risken för framtida malignitet. LCIS ​​kan också öka din risk framtida bröstcancer.

Möjliga tecken på malignitet kan inkludera oregelbunden form eller marginaler, som vanligtvis framhävs på bildbehandlingstester. Cancerösa bröstklumpar tenderar att vara vanligare hos kvinnor som är antingen perimenopausala eller postmenopausala, även om bröstcancer kan utvecklas i andra fall.

Det är också viktigt att veta att benigna utväxter tenderar att kallas lesioner, medan cancerösa utväxter i bröstet kallas karcinom.

Vad orsakar bröstskador?

Möjliga orsaker och riskfaktorer för bröstskador kan vara:

• vara under 35 år

• fibroadenom, en jämn lesion som kan förekomma hos upp till 25 % av kvinnorna, och anses vara mest vanliga typ av godartad brösttumör

• fettnekros från trauma, såsom en skada eller operation
• lymfocytisk mastit, som kan vara mer sannolikt att uppstå hos personer med diabetes

Du kan också vara mer benägna att uppleva svullna eller ”klumpiga” bröst under den premenstruella fasen av din månatliga cykel. Men menstruationsrelaterad ömhet och svullnad tenderar att gå ner medan riktiga bröstskador kvarstår.

Hur diagnostiseras vanligtvis bröstskador?

En bröstskada kan först hittas på ett avbildningstest som ursprungligen beställdes för ett annat ändamål. I andra fall kan lesionen hittas via själv- eller klinisk undersökning, som sedan kan bekräftas genom bröstavbildningstester.

Således kan bröstskador diagnostiseras med en kombination av följande:

• Fysisk undersökning: Detta kommer att inkludera en bröstundersökning från en läkare.
• Mammogram: Denna lågdosröntgen är den föredragna avbildningsmetoden för att utvärdera bröstskador, med en uppskattad känslighetsgrad på 93 procent. I vissa fall kan bröstskador först upptäckas via ett rutinmässigt mammografi.
• Magnetisk resonanstomografi (MRT): Om du har en högre risk än genomsnittet för bröstcancer, kan en läkare rekommendera detta test utöver ett mammografi.
• Datortomografi (CT) skanning: Denna typ av avbildningstest kan vara användbar i fall där misstänkta lesioner finns djupt inuti bröstväggen, eller om dina bröst är tätare.
• Ultraljud: Precis som en datortomografi kan ett ultraljud vara fördelaktigt vid tät bröstvävnad, även om detta avbildningstest kan ha en hög falsk-positiv frekvens.

I vissa fall kan en läkare också följa upp fysiska tester och avbildningstester med en biopsi. Detta involverar en process som kallas finnålsaspiration (FNA), där en liten nål sätts in i lesionen och ett prov samlas in för att skickas iväg för ytterligare laboratorieanalys. Om en läkare misstänker att lesionen kan vara malign, kan en kärnnålsbiopsi användas istället.

Forskare uppskattar att cirka 60 procent av alla bröstlesionsbiopsier är godartade.

Hur behandlas vanligtvis bröstskador?

Behandling av bröstskador beror på din ålder, storleken på lesionen och om vävnaden förändras.

Alternativen kan inkludera:

• en vänta-och-se-strategi, särskilt hos yngre kvinnor
• aspiration för att avlägsna vätskor inuti lesionen
• kirurgiskt avlägsnande hos äldre kvinnor, eller om diagnostiska tester avslöjar möjliga tecken på cancer, eller om resultaten är ofullständiga

Dessutom är det viktigt att följa din läkares rekommendationer för bröstcancerscreeningar.

Kvinnor 50 till 74 år bör genomgå ett mammografi vartannat år. Om du är under 50 år och anses löpa högre risk, prata med en läkare om när och hur ofta du ska genomgå screening.

Hämtmat

Bröstskador är extremt vanliga, och dessa utväxter är vanligtvis godartade.

Det finns många typer av lesioner som kan utvecklas, med vissa ger symtom, såsom smärta och svullnad, medan andra inte visar några symptom alls.

Det är viktigt att rapportera eventuella förändringar i dina bröst till en läkare för att avgöra om du behöver ytterligare screeningar eller behandlingar. Vissa lesioner kan också kräva noggrann övervakning beroende på din ålder och andra riskfaktorer för bröstcancer.