Melasma är en hudsjukdom som orsakar gråa eller bruna fläckar av missfärgning på huden. Det kan hända vem som helst och är inte farligt för din hälsa, men det kan vara ett irriterande kosmetiskt problem. Melasma involverar oftast solexponerade områden på din hud inklusive:
- kinder
- överläpp
- haka
- panna
- annan solexponerad hud (ibland)
Det orsakas av att melanocyter i huden skapar extra pigmentering, och melasma drabbar ofta kvinnor med mörkare hy eftersom de har fler melanocyter. Den viktigaste faktorn i utvecklingen av melasma är solexponering.
Melasma är också förknippat med kvinnliga hormoner, och det är vanligare hos personer som är gravida eller tar hormonell preventivmedel. Melasma kan också orsakas av genetik och vissa mediciner.
Melasma är vanligare hos kvinnor än hos män. Människor med ljusbrun hud från delar av världen med intensiv solexponering upplever det.
I USA beräknas det sträcka sig från 8,8% bland människor av Latino härkomst, till 13,4% till 15,5% hos arabamerikaner som bor i Michigan, till 40% av kvinnorna i sydostasiatiska befolkningar. Det är viktigt att notera att stressen av att uthärda rasism, diskriminering och rasistiska system kan spela en roll i att utveckla tillståndet bortom genetik. Tillståndet är inte associerat med hudcancer eller medför ingen risk för att utveckla melanom.
Det finns vissa huskurer mot melasma som:
- applicera aloe vera på din hud
- intag av glutation
- använder solskyddsmedel med hög SPF
Det finns också över-the-counter (OTC) ljuskrämer tillgängliga, varav de flesta innehåller det hudblekande medlet hydrokinon. Kemisk peeling är ett annat behandlingsalternativ.
Det finns ingen konsensus även bland hudläkare om att laserbehandling är ett bra alternativ. Det kan övervägas om tillståndet inte svarar på topikala behandlingar som en första behandlingslinje och kemisk peeling som en andra behandlingslinje. Risken för inflammation och hyperpigmentering är hög. Försöken med laserbehandlingar begränsas av små provstorlekar.
Typer av lasrar som används
A
PicoSure
PicoSure är en laser som omvandlar energi till tryck i motsats till värme. Det fungerar snabbt för att behandla melasma under huden vid dess källa. Själva proceduren är snabb och bara lite obekväm. Du kan uppleva en stickande känsla som liknar ett gummiband som knäpper på huden. Ett
Fraktionerad
Fractional laser resurfacing, ibland känd under varumärket Fraxel, gör mikroskopiska hål i din hud som stimulerar tillväxten av nya och friska hudceller. Det finns en stickande känsla inblandad och vanligtvis appliceras lokalbedövning före ingreppet.
Din hud ser röd eller missfärgad ut och rå direkt efteråt. Men efter 3 till 5 dagars återhämtning kommer din hud att se ljusare och jämnare ut.
IPL
En Intense Pulsed Light-laser (IPL) använder multispektrumljus i olika våglängder för att rikta in sig på vissa färger i din hud. Denna behandling kan faktiskt göra melasma värre i vissa hudtoner, så det är viktigt att konsultera en hudläkare innan behandlingen.
Q-Switch
Q-Switch-lasern, ibland kallad The Spectra®, levererar energi till din hud som bryter melanin i mindre bitar, som sedan tas bort av din kropp. Q-Switch kan också bleka ditt hår, och processen kan orsaka en stickande känsla.
När lasrar övervägs
Lasrar övervägs generellt för personer som söker långsiktiga och snabba resultat när andra alternativ, som ljuskrämer, inte har varit effektiva.
Vad du kan förvänta
Laserbehandlingar kan vara en effektiv behandling mot melasma med en
Annan
Du bör se en viss förbättring efter den första sessionen, men tre till fyra sessioner med cirka 30 dagars mellanrum kommer att ge bäst resultat. Du bör se fullständiga resultat inom 3 till 6 månader. Du kan behöva uppföljningsbehandlingar eftersom melasma ibland försvinner dagar efter laserterapi, men återkommer efter cirka 3 månader.
Bieffekter
Som med många kosmetiska ingrepp är det potentiella biverkningar från laserterapi för melasma. Dessa biverkningar inkluderar:
- rodnad eller missfärgning
- brinnande
- stickande
- risk för infektion
- allergier mot lokalbedövning
Vissa lasrar, inklusive vaskulära lasrar, verkar inte behandla melasma. Andra har potential att göra melasma värre genom att orsaka hyperpigmentering, särskilt på svart och brun hud, så rådfråga en professionell innan du bestämmer vilken laser som är rätt för dig.
Återhämtning
Efter laseringrepp kan du känna följande förnimmelser i området i flera dagar:
- klåda
- brinnande
- stickande
Din hud kan också vara:
- röd eller missfärgad
- något svullen
- blåsor (i vissa fall)
Skydda din hud från solen i återhämtningsprocessen. Det är mycket viktigt att du undviker solexponering. Annars kommer all behandling att misslyckas.
En vårdpersonal bör gå igenom alla eftervårdsprocedurer och ge råd om de bästa produkterna att använda efter behandlingen.
För att förhindra att melasma förvärras eller återkommer efter behandling, använd alltid solskyddsmedel med hög SPF, även på molniga dagar. Din läkare kan också rekommendera att du fortsätter att använda en hudblekande behandling efter laser.
Andra behandlingsalternativ
Förutom laser finns andra behandlingsalternativ för melasma. Dessa inkluderar:
Hudblekande medel
Hudblekande medel inkluderar vanligtvis en OTC-fuktighetskräm eller lotion. Den aktiva ingrediensen är vanligtvis hydrokinon, som bleker din hud genom att minska mängden melanocyter som finns.
Kemisk peeling
A
Mikrodermabrasion
Mikrodermabrasion är en minimalt invasiv procedur som utförs av en licensierad estetiker, som använder ett verktyg med en slipande spets eller vakuumsug för att ta bort ditt yttre hudlager.
När ska man prata med en professionell
Prata med en läkare om melasma om det fortfarande finns flera månader efter graviditeten eller hormonella förändringar, eller om du upplever smärta eller klåda. Om din hud inte läker från en laser inom en vecka, tala med en läkare. Det är också viktigt att få råd om hur länge man ska applicera hudblekande medel, och hur länge man ska ta en paus från dessa medel, för att förhindra hyperpigmentering.
Poängen
Laserbehandlingar kan vara ett bra alternativ för att behandla melasma som är resistent mot andra behandlingsalternativ, som hudblekande medel eller kemisk peeling. Lasrar genomsyrar ditt yttre hudlager, vilket resulterar i cellförnyelse för en ljusare, jämnare hud.
I vissa fall kan laserbehandlingar för melasma faktiskt orsaka hyperpigmentering, förvärra tillståndet, så kolla alltid med en hudläkare om vad som är rätt för dig.
