Vad du bör veta om subkondrala bencystor

Vad är subkondrala bencystor?

Subkondrala bencystor (SBC) är säckar fyllda med vätska som bildas inuti leder som knän, höfter och axlar. Säcken är vanligtvis i första hand fylld med hyaluronsyra. Hyaluronsyra är en vätska i ledvätska som smörjer leden. SBC är tekniskt sett inte cystor. Istället är de vätskefyllda lesioner omgivna av ben. Ibland kallar läkare dem för geoder.

SBC är ett tecken på artros (OA), en störning där brosket mellan lederna slits bort. Du kan dock ha artros utan att också ha SBC. Fortsätt läsa för att lära dig mer om SBC.

Symtom och diagnos

Det finns inte många distinkta symtom på SBC. De ses oftare som ett symptom på OA. Förutom symtom på OA kan du uppleva:

en liten, vätskefylld påse som sticker ut från leden
obehag och mild till måttlig smärta
begränsad ledflexibilitet

SBC kan diagnostiseras med röntgen. Om en cysta inte är tydlig på en röntgenbild, kan din läkare beställa en MRT av den drabbade leden. Utöver dessa bilder kommer din läkare att fråga om din medicinska historia, symtom på artros och riskfaktorer. Den informationen tillsammans med bilder kan hjälpa din läkare att korrekt diagnostisera subkondrala bencystor.

Att ha OA betyder inte att du definitivt kommer att ha SBC. I ett studie, forskare tittade på röntgenbilder av 806 personer med artrose och identifierade endast SBC hos cirka 30 procent av personerna i studiegruppen.

Orsaker

SBC upptäcktes först på 1940-talet, men läkarna är fortfarande osäkra på orsakerna till att de bildas.

SBC förekommer i det subkondrala benet, vilket är benskiktet precis under brosket. OA får blodet att flöda snabbare till det subkondrala skiktet av benet. Detta ökade tryck och blodflöde kan leda till bildandet av SBC och subkondral skleros. Subkondral skleros hänvisar till högre bentäthet.

Riskfaktorer

Personer med artros är mer benägna att utveckla SBC. På grund av detta är riskfaktorerna för SBC desamma som riskfaktorerna för OA:

Att vara fet. En stor mängd forskning tyder på att ökad kroppsmassa sätter betydligt mer press på knälederna. Det ökar risken för artros i knäet. Att vara överviktig kan också sätta mer mekanisk belastning på andra leder, såsom höften och till och med händerna.

Röktobak. Några av de kemikalier som finns i cigaretter och tobak främjar nedbrytningen av broskvävnad. Med tiden leder detta till starkare symtom på artros.

Familjehistoria. Vissa typer av artros kanske ärvt. Det betyder att du kan vara mer benägen att utveckla artrose och subkondrala bencystor om en familjemedlem har tillståndet.

Onormal ledinriktning eller ovanlig ledform. Detta kan leda till större slitage på lederna.

Tidigare ledskada, särskilt på grund av fysiskt arbete eller kraftig fysisk aktivitet. Aktiv aktivitet kan skada brosket med tiden.

Behandling och hantering

Du kan hantera symptomen på en subkondral bencysta genom en mängd olika metoder:

Antiinflammatoriska läkemedel, såsom ibuprofen (Advil, Motrin), kan tillfälligt minska symtomen.
Viktminskning kan minska symtomen på OA och bromsa förlusten av brosk. Broskförlust främjar bildning av SBC.
Undvik aktiviteter som förvärrar leden som påverkas av OA.
Utför aktiviteter med lägre effekt, som simning eller cykling, i motsats till aktiviteter med högre effekt som löpning och hoppning.
Ultraljudsbehandling kan hjälpa. Mer forskning behövs för att bestämma effekten av denna behandling.
Om smärtan blir värre, fråga din läkare om sjukgymnastik eller smärtlindrande läkemedel.
Du kan så småningom behöva en ledbyte om OA utvecklas mycket.

Läkare rekommenderar inte att man behandlar SBC direkt. Att ta bort eller skära av området runt cystan kan öka risken för infektion eller orsaka svårigheter med sårläkning. Generellt sett är det viktigt att låta SBC löpa sitt naturliga förlopp medan du hanterar den underliggande artrosen och symtomen. I mer extrema fall där cystan är stor eller begränsar rörelsen, kan ortopeder besluta att ta bort den.

Komplikationer

En nyligen studie tyder på att hos personer med OA i knäet kan subkondrala bencystor indikera ökad hastighet av broskförlust och progression av OA. Studien fann också att personer med dessa cystor har i genomsnitt dubbelt så stor sannolikhet att behöva en knäledsprotes under en period av två år.

Vad är utsikterna?

SBC är ett tecken på artros och ses enligt en studie i ungefär en tredjedel av fallen av artros. De kan uppträda som en vätskefylld påse runt leden och orsaka smärta med tiden. Men i allmänhet ser läkare på dem som ett symptom på artrose snarare än ett tillstånd i sig. Det bästa sättet att behandla SBC är att hantera symtomen på OA. I mer extrema fall kan din läkare rekommendera ett förfarande för att kirurgiskt ta bort en stor tillväxt.