Vad är en Schatzki-ring?
En Schatzki-ring är en förträngning av den nedre matstrupen som kan orsaka dysfagi. Dysfagi betyder svårigheter att svälja. Dysfagi i sig är ganska vanligt och förekommer hos cirka 3 procent av befolkningen.
Schatzki-ringen består av ett litet vävnadsveck som delvis blockerar matstrupen, vilket leder till dysfagi. Schatzki-ringen identifierades först hos asymtomatiska personer 1944. Den är uppkallad efter Richard Schatzki, läkaren som först gjorde observationen.
Närvaron av en Schatzki-ring är en ledande orsak till dysfagi av fast föda samt blockering av matstrupen av mat (påverkan) hos vuxna.
Vilka är symptomen på en Schatzki-ring?
Många människor som har en Schatzki-ring upplever ofta inga symtom. De som gör det har periodvis svårt att svälja fast föda. I vissa fall kan det kännas som om maten fastnar i bröstet efter att du svalt. Många gånger kan maten upphävas.
Ibland kan en del av maten fastna i matstrupen, vilket orsakar blockering och svår bröstsmärta. Denna känsla uppstår vanligtvis med kött som inte har tuggats helt. Det kallas ibland för ”steakhouse-syndrom.”
Dessutom upplever personer med Schatzki-ringar ofta halsbränna.
Vad orsakar Schatzki-ringen?
En Schatzki-ring har visat sig vara närvarande i 6 till 14 procent av rutinmässiga bariumsväljningsstudier. Symtom orsakas på grund av den smala delen av matstrupen som utgör Schatzki-ringen. Diametern på Schatzki-ringen är mycket viktig när det gäller symtom. Ringar med mindre diameter orsakar vanligtvis mer frekventa episoder av dysfagi än ringar med större diameter.
Läkare är inte säkra på exakt vad som orsakar att en Schatzki-ring bildas. Gastroesofageal refluxsjukdom, även känd som GERD, är en möjlig orsak till Schatzki-ringbildning. Personer med en Schatzki-ring har ofta också sura uppstötningar. Dessutom finns ofta tillstånd som kan leda till refluxsjukdom, såsom hiatalbråck, hos personer med en Schatzki-ring.
Diagnostisera en Schatzki-ring
Din läkare kan börja med att ställa några frågor angående din dysfagi. Några exempel inkluderar:
- Hur känner du när du försöker svälja?
- Vilken typ av mat har du svårt att svälja? Vätskor, fasta ämnen eller båda?
- Finns det några ytterligare symtom förknippade med dina svårigheter att svälja?
Känslan av att mat fastnar i bröstet samt svårigheter att svälja fast föda kan tyda på närvaron av en Schatzki-ring.
I fall där din läkare misstänker en förträngning av matstrupen kan de välja att utföra en endoskopi. Under denna procedur placerar din läkare ett litet rör med en kamera fäst i matstrupen. Detta gör att läkaren kan se vävnaden i matstrupen och kan hjälpa till att avgöra om det finns en Schatzki-ring eller annan struktur som kan orsaka dysfagin.
En bariumsvala kan också utföras. För detta test sväljer du vätskor samt ett piller som innehåller en bariumkontrast. Färgen täcker slemhinnan i matstrupen och kan visualiseras i en röntgen. Din läkare kan sedan använda bilderna som genereras från röntgen för att se om en Schatzki-ring finns i matstrupen.
Behandling för en Schatzki-ring
Terapi som ges till individer med en Schatzki-ring inkluderar ballongvidgning av deras matstrupe. Detta är en procedur som använder ett instrument med en liten ballong på änden för att manuellt öka diametern på Schatzki-ringen. Vanligtvis rapporteras en minskning av symtomen kort efter dilatationsproceduren.
Baserat på sambandet mellan förekomsten av en Schatzki-ring och GERD, har syraundertryckande terapi enbart eller med ballongvidgning också visat sig vara effektiv för att lindra symtom.
Ändringar i matmönster
En Schatzki-ring leder ofta till svårigheter att svälja fast föda, så det är viktigt att se till att du äter långsamt och tuggar all mat ordentligt innan du sväljer. Det kan också vara bra att ta i en mindre mängd mat per tugga. Om du ändrar maten du äter för att undvika konsumtion av stora eller tuffa föremål kan du dessutom undvika blockering av matstrupen.
Utsikter för en Schatzki-ring
En Schatzki-ring är en förträngning av den nedre matstrupen och den främsta orsaken till dysfagi av fast föda hos vuxna. Schatzki-ringar är ofta asymtomatiska. Vanligtvis uppstår symtom när en Schatzki-ring har en liten diameter. Dessa symtom inkluderar:
- svårigheter att svälja fast föda
- det känns som om maten fastnar i bröstet
- halsbränna
Din läkare kan utföra en undersökning som inkluderar en endoskopi, en bariumsvälja eller båda testerna för att avgöra om en Schatzki-ring är närvarande. Symtom kan lindras genom en ballongvidgningsprocedur som utökar diametern på Schatzki-ringen. Dessutom har syrasuppressionsterapi också visat sig vara effektiv.
