Vad du bör veta om diastas recti

Om du har diastas recti kommer du troligen att märka en hund eller en utbuktning i magen. Det kan märkas mer när du anstränger eller drar ihop magmusklerna, till exempel när du sitter upp. Förutom magbuktningen kan du också uppleva:

• smärta i nedre delen av ryggen
• dålig hållning
• förstoppning
• uppblåsthet

Diastasis recti uppstår när för mycket press sätts på dina magmuskler. Detta kan få dem att sträcka sig och separera. Separationen i musklerna gör att det som finns inuti buken, mestadels tarmarna, kan tränga igenom musklerna. Detta bildar en utbuktning.

Den vanligaste orsaken till diastas recti är graviditet. Detta beror på att den växande livmodern sätter press på magmusklerna, vilket gör att de sträcker sig och separerar. Tillståndet kan även förekomma hos män eller hos kvinnor som aldrig varit gravida.

Fetma kan orsaka diastasis recti eftersom överskottsfettavlagringarna sätter ytterligare press på magmusklerna. Ytterligare orsaker inkluderar:

• frekventa eller snabba förändringar i vikt
• tyngdlyftning
• några magövningar
• lång eller kortvarig svullnad av buken relaterad till vätska inuti bukhålan från tillstånd som cirros i levern eller cancer i buken
• avancerad ålder
• genetik

Diastasis recti förekommer också hos nyfödda barn, särskilt de som är födda för tidigt, eftersom deras magmuskler inte är fullt utvecklade. Det går oftast över utan behandling.

Några fallrapporter diskutera diastasis recti som förekommer hos män med hiv. Detta beror på att hiv förändrar hur kroppen lagrar fett och flyttar en del av det till bukhålan. Omplacering av fett i buken kan orsaka ökat intraabdominalt tryck. Det ökade trycket kan sätta människor som har hiv i en ökad risk för diastas recti.

Du löper risk för diastas recti om du regelbundet utövar ett ökat tryck på dina magmuskler. Detta inkluderar personer med för mycket bukfett, de som utför övningar som stressar magen eller gravida kvinnor.

Även vardagliga rörelser som görs felaktigt kan försvaga magen, säger Beth Jones, en certifierad atletisk tränare i Parker, Colorado. Du bör till exempel undvika att böja dig för att plocka upp tunga paket. Istället bör du plocka upp tunga föremål, inklusive vikter, genom att sitta på huk och lyfta.]

Forskare i en studie tittade på män med en abdominal aortaaneurysm (AAA) och fann att detta tillstånd kan öka risken för diastas recti. En AAA uppstår när det stora kärlet som transporterar blod till buken sväller. Detta kan vara ett livshotande tillstånd.

Enligt studien fanns diastasis recti hos ungefär två tredjedelar av männen med AAA. Dessutom fann de att diastasis recti fanns hos fyra gånger fler män med AAA än i kontrollgruppen som bestod av män med ett annat vaskulärt tillstånd. Kopplingen mellan diastasis recti och AAA är inte helt klarlagd. Vissa forskare tror att en kollagenstörning kan vara ansvarig för sambandet.

Läkare kan vanligtvis diagnostisera diastas recti under en fysisk undersökning. För att diagnostisera ditt tillstånd kommer din läkare att be dig ligga platt på rygg och sedan utföra en halv situp eller en crunch. Om du har diastasis recti kommer en vertikal utbuktning att uppstå mellan dina magmuskler. Din läkare kan mäta gapet mellan dina muskler för att bestämma svårighetsgraden av ditt tillstånd. De kan mäta gapet med olika metoder, inklusive:

• skjutmått
• en datortomografi
• ett ultraljud

Det finns flera behandlingar för diastas recti. Arbeta med din läkare för att avgöra vilken behandling som är rätt för dig. Vissa människor väljer att inte göra någonting. Ofta orsakar tillståndet inga hälsoproblem utan är istället ett kosmetiskt problem.

Träning kan hjälpa till att behandla diastas recti, men forskningen är begränsad. Tala med din läkare om övningar som är säkra för dig att göra. De kommer sannolikt att rekommendera övningar som stärker din mage, rygg och höfter.

Jones rekommenderar generellt kärnstärkande rutiner som pilates eller yoga för att förebygga eller behandla diastas recti. Hon konstaterar att det är avgörande att se till att du gör övningarna korrekt. Övningar som styrkelyft kan orsaka tillståndet eller göra det värre om du gör dem fel. Arbeta med din läkare eller en sjukgymnast för att lära dig det korrekta sättet att göra övningar som stärker kärnan. Du kan också dra nytta av att använda ett bälte för att stabilisera din kärna.

Kirurgi

Du kan behöva opereras för att behandla diastas recti. Kirurgi kan vara konventionell, laparoskopisk eller endoskopisk. Konventionell kirurgi innebär ett standardsnitt i buken. En typ av omfattande operation är bukplastik eller bukplastik. Förutom att korrigera diastasis recti, involverar en bukplastik också vanligtvis borttagning av överflödig hud, vävnad och fett från området.

Laparoskopisk kirurgi använder små snitt för ett rör som leder ett ljus, en kamera och kirurgiska verktyg till operationsplatsen. Endoskopisk kirurgi liknar laparoskopisk kirurgi. Din läkare kommer att föra in ett ljus, en kamera och verktyg genom halsen och matstrupen istället för att göra ett snitt i buken. Återhämtningstiden från laparoskopisk och endoskopisk kirurgi är kortare än återhämtningstiden från konventionell kirurgi.

Den vanligaste komplikationen vid diastas recti-operation är uppsamling av vätska under huden. Andra vanliga komplikationer inkluderar:

• hematom
• mindre hudförlust
• sårinfektioner
• bristning av såret
• smärta efter operation
• nervskada

I vissa studier återkom tillståndet så ofta som 40 procent av tiden hos personer som behandlades med kirurgi.

Läs mer: Hur du avgör om du behöver diastas recti-operation »

Din läkare kommer att arbeta med dig för att bestämma den bästa typen av operation för dig. Endoskopisk kirurgi rekommenderas till exempel inte för personer med en stor mängd lös hud eller överflödigt fett i buken.

Du kanske kan korrigera diastas recti genom träning. Arbeta med en skicklig tränare eller sjukgymnast. Detta kommer att hjälpa dig att göra övningarna korrekt och förhindra att tillståndet förvärras.

Om du är överviktig kan gå ner i vikt och hålla den nere för att förhindra att diastasis recti återkommer efter att det har löst sig. Om du är en tyngdlyftare eller ofta gör många magövningar, se till att du gör övningarna korrekt för att förhindra att tillståndet återkommer.

Om du är orolig för diastas recti, tala med din läkare. De kanske kan behandla det kirurgiskt.