Bursit i axeln är ett smärtsamt tillstånd som uppstår i axelleden. I detta tillstånd blir en eller flera bursae i axeln inflammerade. En bursa är en liten vätskefylld säck som dämpar och minskar friktionen mellan ben, senor och muskler. Inflammation i slemsäcken orsakar obehag, svullnad och begränsad rörelseförmåga. Bursit i axeln kan bero på repetitiv rörelse, skada, infektion eller underliggande sjukdomar som reumatoid artrit eller gikt.
Symtom på bursit i axeln
1. Smärta i axeln
Smärta är det vanligaste symtomet på bursit i axeln. Den inflammerade slemsäcken skapar tryck på omgivande vävnader, särskilt när axeln rör sig. Detta tryck aktiverar smärtreceptorer och leder till ihållande obehag. Smärtan börjar vanligtvis som en dov värk i den yttre delen eller på ovansidan av axeln och förvärras vid rörelse eller tryck, t.ex. när man ligger på den drabbade sidan.
Du bör övervaka intensiteten och platsen för axelsmärta. Skarp eller utstrålande smärta kan tyda på ytterligare skador, t.ex. bristningar i rotatorkuffen eller nervkompression. Smärta förekommer ofta hos personer med bursit i axeln och kan kvarstå tills inflammationen avtar.
2. Begränsat rörelseomfång
Bursit i axeln orsakar ofta svårigheter att röra axeln. Inflammation i slemsäcken ökar trycket i leden, vilket begränsar smidig rörelse. Svullnad och smärta gör att leden inte kan användas fullt ut, vilket leder till stelhet och minskad flexibilitet. Detta symptom påverkar dagliga aktiviteter som att sträcka sig över huvudet, klä på sig eller kamma håret.
Långvarig inaktivitet kan leda till ytterligare stelhet i leden och ett tillstånd som kallas frusen axel. Du bör undvika att immobilisera axeln under långa perioder och påbörja mjuka övningar när smärtan minskar. Begränsat rörelseomfång är ett vanligt symtom, särskilt i måttliga eller avancerade fall.
3. Synlig svullnad
Inflammation i axelns slemsäck orsakar ibland synlig svullnad. Vätskeansamling i den inflammerade slemsäcken ger upphov till en utbuktning nära axelns ovansida eller sida. Detta svullna område är känsligt för beröring och känns ofta smärtsamt när man trycker på det.
Svullnad indikerar vanligtvis en aktiv inflammatorisk process. Du bör hålla koll på svullnadens storlek och fasthet. Snabb förstoring, rodnad eller värme kan tyda på en infektion, som kräver akut medicinsk bedömning. Mild svullnad förekommer ofta, men synlig eller betydande svullnad förekommer mer sällan.
4. Smärta som förvärras på natten
Många upplever ökad smärta under natten. Inflammationen i slemsäcken blir mer märkbar när axeln ligger stilla eller när man trycker på den genom att ligga på den drabbade sidan. Förändringar i blodflödet och omfördelning av vätska under sömnen kan också förstärka smärtan.
Du bör undvika att sova på den drabbade axeln och överväga att använda kuddar för att stödja armen och minska trycket. Nattlig smärta är ett vanligt symtom och kan störa sömnkvaliteten.
5. Värme och rodnad (i vissa fall)
I vissa fall, särskilt när det finns en infektion, orsakar axelbursit värme och rodnad över leden. Infekterad bursit, så kallad septisk bursit, utlöser ett immunsvar som ökar blodflödet till området. Detta svar höjer hudens temperatur och ger ett rött utseende.
Värme och rodnad tyder på ett behov av snabb läkarvård, särskilt om detta symptom åtföljs av feber eller snabb svullnad. Septisk bursit är mindre vanligt men kräver akut behandling för att förhindra ledskada.
6. Svaghet i axeln
Ihållande inflammation och smärta vid bursit i axeln kan leda till att musklerna inte längre används och till muskelsvaghet. Smärta hindrar normal rörelse, vilket gör att musklerna runt axelleden blir mindre aktiva. Med tiden minskar denna inaktivitet muskelstyrkan och begränsar axelns funktion.
Du bör börja med rehabiliteringsövningar så snart smärtan lindras. Muskelsvaghet förekommer inte alltid i lindriga fall utan kan förekomma vid långvarig eller obehandlad bursit.
Vad orsakar bursit i axeln
Repetitiva rörelser i axeln, särskilt över huvudet, är den vanligaste orsaken till axelbursit. Yrken och sporter som kräver frekventa lyft, kast eller sträckningar kan irritera slemsäcken och leda till inflammation. Direkt trauma mot axeln, t.ex. ett fall eller slag, kan också utlösa bursit.
Underliggande sjukdomar som reumatoid artrit, gikt eller diabetes kan öka risken för att utveckla bursit i axeln. Dessa sjukdomar främjar inflammation eller förändrar ledstrukturer, vilket gör bursan mer sårbar. I vissa fall sprider sig infektionen från huden eller blodomloppet till slemsäcken och orsakar septisk bursit.
Hur läkare diagnostiserar bursit i axeln
Läkare diagnostiserar axelbursit genom att noggrant gå igenom sjukdomshistorien och utföra en fysisk undersökning. Undersökningen omfattar kontroll av smärta, svullnad och rörelseomfång. Läkare kan fråga om nyligen inträffade skador, repetitiva aktiviteter och medicinska tillstånd som påverkar lederna.
Avbildningstester som ultraljud eller magnetisk resonansavbildning kan bekräfta förekomsten av vätskeansamling och utesluta andra axelproblem. Vid misstanke om infektion kan läkaren använda en nål för att samla vätska från slemsäcken för laboratorieanalys.
Hur läkare behandlar bursit i axeln
Behandling av axelbursit fokuserar på att minska inflammation och lindra smärta. Läkare rekommenderar ofta att du vilar axeln och applicerar kalla förpackningar under de första dagarna. Du kan ordineras med icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel som ibuprofen (handelsnamn: Nurofen, Advil) eller naproxen (handelsnamn: Naprosyn, Aleve) för att minska smärta och svullnad.
I ihållande eller allvarliga fall kan läkare injicera kortikosteroider direkt i bursan. Sjukgymnastik spelar en viktig roll i återhämtningen genom att förbättra axelns styrka och flexibilitet. Vid infektion ordinerar läkarna antibiotika. I sällsynta fall av kronisk bursit som inte svarar på andra behandlingar kan läkare rekommendera kirurgiskt avlägsnande av bursan.
Du bör följa läkarens råd noga och undvika att återgå till ansträngande aktiviteter för tidigt. Tidig diagnos och behandling hjälper till att förebygga komplikationer och påskynda återhämtningen.
