Tietze syndrom är ett sällsynt tillstånd som involverar bröstsmärtor i dina övre revben. Det är godartat och drabbar främst personer under 40 år. Den exakta orsaken är inte känd.
Syndromet är uppkallat efter Alexander Tietze, den tyska läkaren som först beskrev det 1909.
Den här artikeln kommer att ta en närmare titt på symptomen, möjliga orsaker, riskfaktorer, diagnos och behandling av Tietze syndrom.
Vilka är symptomen?
Det främsta symtomet på Tietzes syndrom är bröstsmärtor. Med detta tillstånd känns smärta runt ett eller flera av dina övre fyra revben, särskilt där dina revben fäster vid ditt bröstben.
Enligt forskning som har gjorts på tillståndet är det andra eller tredje revbenet vanligtvis involverat. I
Inflammation i brosket i det drabbade revbenet orsakar smärtan. Detta område av brosk är känt som costochondral junction.
Inflammationen kan orsaka svullnad som blir hård och spindelformad. Området kan kännas ömt och varmt och se svullet eller rött ut.
Smärta från Tietze syndrom kan:
- komma plötsligt eller gradvis
- känna sig skarp, stickande, matt eller värkande
- varierar från mild till svår
- sprid ut till din arm, nacke och axlar
- blir värre om du tränar, hostar eller nyser
Även om svullnaden kan kvarstå, minskar smärtan vanligtvis efter några veckor.
Vad orsakar Tietze syndrom?
Den exakta orsaken till Tietze syndrom är okänd. Forskare tror dock att det kan vara resultatet av små skador på revbenen.
Skadorna kan orsakas av:
- överdriven hosta
- kraftiga kräkningar
- övre luftvägsinfektioner, inklusive bihåleinflammation eller laryngit
- ansträngande eller repetitiva fysiska aktiviteter
- skador eller trauma
Vilka är riskfaktorerna?
De största riskfaktorerna för Tietze syndrom är ålder och möjligen årstiden. Utöver det är lite känt om faktorer som kan öka din risk.
Det som är känt är att:
- Tietze syndrom drabbar främst barn och personer under 40 år. Det är vanligast hos personer i 20- och 30-årsåldern.
- En studie från 2017 noterade att antalet fall var högre under vinter-vårperioden.
- Samma studie fann att en högre andel kvinnor utvecklar Tietze syndrom, men andra studier har visat att Tietze syndrom påverkar både kvinnor och män lika.
Hur skiljer sig Tietze syndrom från kostokondrit?
Tietze syndrom och kostokondrit orsakar båda bröstsmärtor runt revbenen, men det finns viktiga skillnader:
| Tietze syndrom | Costochondritis |
| Är sällsynt och drabbar vanligtvis personer under 40 år. | Är relativt vanligt och drabbar vanligtvis personer över 40 år. |
| Symtom inkluderar både svullnad och smärta. | Symtom inkluderar smärta men inte svullnad. |
| Innebär smärta i endast ett område i |
Involverar mer än ett område i minst |
| Oftast involverar det andra eller tredje revbenet. | Oftast involverar det andra till femte revbenet. |
Hur diagnostiseras det?
Tietze syndrom kan vara utmanande att diagnostisera, särskilt när det gäller att skilja det från kostokondrit, som är vanligare.
När du träffar en vårdgivare för bröstsmärtor, vill de först utesluta alla allvarliga eller möjligen livshotande tillstånd som kräver omedelbar ingripande som angina, lungsäcksinflammation eller en hjärtattack.
Vårdgivaren kommer att utföra fysisk undersökning och fråga om dina symtom. De kommer sannolikt att beställa specifika tester för att utesluta andra orsaker och hjälpa dem att fastställa rätt diagnos.
Detta kan inkludera:
- blodprov för att leta efter tecken på hjärtinfarkt eller andra tillstånd
-
ultraljudsundersökning för att titta på dina revben och se om det finns någon broskinflammation
- en lungröntgen för att leta efter förekomsten av sjukdom eller andra medicinska problem som involverar dina organ, ben och vävnader
- en bröst-MRT för att ta en närmare titt på eventuell broskförtjockning eller inflammation
- en benskanning för att ta en närmare titt på dina ben
- ett elektrokardiogram (EKG) för att se hur väl ditt hjärta fungerar och för att utesluta hjärtsjukdomar
En diagnos av Tietze syndrom baseras på dina symtom och utesluter andra möjliga orsaker till din smärta.
Hur behandlas det?
Den allmänna behandlingsregimen för Tietze syndrom är:
- resten
- undvika ansträngande aktiviteter
-
applicera värme på det drabbade området
I vissa fall kan smärtan försvinna av sig själv utan behandling.
För att hjälpa till med smärtan kan din vårdgivare föreslå smärtstillande medel som receptfria (OTC) icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID).
Om din smärta kvarstår kan de ordinera ett starkare smärtstillande medel.
Andra möjliga behandlingar för pågående smärta och inflammation inkluderar steroidinjektioner för att minska svullnad eller lidokaininjektioner på det drabbade stället för att lindra smärta.
Även om svullnaden kan kvarstå längre, förbättras smärtan i Tietze syndrom vanligtvis inom månader. Ibland kan tillståndet försvinna och sedan återkomma.
I extrema fall där konservativa terapier inte hjälper till att minska smärtan och svullnaden, kan operation behövas för att ta bort extra brosk från de drabbade revbenen.
Poängen
Tietzes syndrom är ett sällsynt, godartat tillstånd som involverar en smärtsam svullnad och ömhet i brosket runt ett eller flera av dina övre revben där de fäster vid ditt bröstben. Det drabbar främst personer under 40 år.
Det skiljer sig från kostokondrit, ett vanligare tillstånd som också orsakar bröstsmärtor, som oftast drabbar personer över 40 år.
Tietze syndrom diagnostiseras vanligtvis genom att utesluta andra tillstånd som orsakar bröstsmärtor. Det löser vanligtvis med vila och genom att applicera värme på det drabbade området.
