PARP-hämmare är en lovande ny behandling för specifika typer av behandlingsresistent eller avancerad prostatacancer. Food and Drug Administration (FDA) har godkänt två PARP-hämmare för prostatacancer, och andra är i kliniska prövningar.
Prostatacancer är en sjukdom som drabbar tusentals människor varje år. Det uppstår när celler i din prostatakörtel börjar växa okontrollerat. Nuvarande behandlingar för prostatacancer inkluderar:
- kirurgi
- strålbehandling
- kryoterapi
- kemoterapi
- hormonbehandling
En lovande ny behandling är poly ADP-ribospolymeras (PARP)-hämmare. Dessa är en typ av riktad terapi som blockerar verkan av proteiner som kallas PARP-enzymer. Dessa enzymer är viktiga för att hjälpa skadade celler att reparera sig själva, och cancerceller förlitar sig främst på denna process för att överleva och växa.
Den här artikeln kommer att utforska hur PARP-hämmare hjälper till att behandla prostatacancer, vem som kan dra nytta av dem, och deras potentiella biverkningar. Vi kommer också att titta på pågående forskning för att utforska framtiden för denna framväxande behandling.
Hur fungerar PARP-hämmare för att behandla prostatacancer?
PARP-hämmare blockerar ett protein i cancerceller som kallas PARP, en integrerad del av DNA-reparationsprocessen. Cancerceller kan inte längre reparera sitt DNA när PARP blockeras. Genom att blockera PARP-enzymer kan PARP-hämmare förhindra att cancerceller reparerar DNA-skador, vilket i slutändan kan leda till celldöd och tumörkrympning.
Enligt a
“Precisionsmedicin” är en term som syftar på att använda information om en person, såsom deras genetik, för att vägleda behandlingen. PARP-hämmare har en roll inom precisionsmedicin eftersom de riktar sig specifikt mot cancerceller och visar lovande resultat hos personer med prostatacancer.
PARP-hämmare är särskilt effektiva hos personer med specifika mutationer i gener involverade i DNA-reparation, som t.ex BRCA1, BRCA2eller bankomat.
Kombinationsterapi
En recension från 2021 noterar att ett lovande tillvägagångssätt för att använda PARP-hämmare vid prostatacancer är att kombinera dem med andra läkemedel, till exempel de som skadar DNA:t.
En annan recension från 2021 noterar framgången med att kombinera PARP-hämmare med immunterapiläkemedel. Detta tillvägagångssätt förlitar sig på att PARP-hämmarna utlöser ett svar i immunsystemet, som sedan känner igen cancercellerna som främmande och attackerar dem. Men mer forskning behövs fortfarande på detta område.
Läkare kan också använda PARP-hämmare med antihormonläkemedel. A
När kan en läkare rekommendera en PARP-hämmare för prostatacancer?
Cancer beror vanligtvis på mutationer i en eller flera av tre typer av gener:
- onkogener
- tumörsuppressorgener
- DNA-reparationsgener
En läkare kan rekommendera PARP-hämmare om en mutation i DNA-reparationsgener (som BRCA eller ATM) orsakar din prostatacancer. Medan prostatacancer vanligtvis inte beror på bara en genmutation, är vissa typer av prostatacancer mer benägna att visa mutationer i dessa gener.
Enligt a
-
metastaserande kastrationsresistent prostatacancer (mCRPC) som har utvecklats med hormonbehandling
- avancerade prostatacancerpatienter med BRCA- eller ATM-mutationer
Det betyder dock inte att PARP-hämmare är ett botemedel mot prostatacancer. De kan förlänga tiden sjukdomen hanteras innan den sprider sig ytterligare.
Vilka PARP-hämmare är godkända för att behandla prostatacancer?
De
Olaparib (Lynparza)
Olaparib är en PARP-hämmare som du tar via munnen. Det är
Rucaparib (Rubraca)
De
A
Vilka PARP-hämmare är fortfarande under forskning för prostatacancer?
Två andra potentiella PARP-hämmare för prostatacancer inkluderar niraparib och talazoparib.
Niraparib
Niraparib är en oral PARP-hämmare som har visat lovande resultat i kliniska prövningar för behandling av prostatacancer. I en klinisk prövning 2023 förbättrade patienter med mCRPC som tidigare fått kemoterapi radiografisk progressionsfri överlevnad och total överlevnad med niraparib-behandling.
Talazoparib
Talazoparib godkändes av
Vilka är biverkningarna av PARP-hämmare?
Vanliga biverkningar av PARP-hämmare
- Trötthet
- illamående
- kräkningar
- diarre
- buksmärtor
- yrsel
- hosta
Sällsynta men allvarliga biverkningar av PARP-hämmare inkluderar:
- hypertoni
- takykardi
- hjärtklappning
Prata med en läkare om potentiella biverkningar och vad du kan förvänta dig innan du börjar med PARP-hämmare.
Vanliga frågor
Här är några av de vanligaste frågorna om PARP-hämmare för prostatacancer.
Hur effektiva är PARP-hämmare vid behandling av prostatacancer?
FDA godkände olaparib och rucaparib efter framgångsrika försök som visade utmärkta resultat.
Människor som behandlades med olaparib levde
I rucaparib-försöket som ledde till dess påskyndade godkännande, deltagare med BRCA2 mutationer hade en tumörsvarsfrekvens på
Hur mycket kostar PARP-hämmare?
Enligt a
Men kostnaderna kan variera beroende på ditt försäkringsskydd och var du bor. Det kan vara bäst att rådfråga din läkare och försäkringsgivare innan du bestämmer dig för ett varumärke eller ett läkemedel för att få maximal täckning och minska dina egna utgifter.
Täcker Medicare PARP-hämmare?
Ja, Medicare bör täcka både olaparib och rucaparib. Men det är bra att bekräfta med din läkare att din medicinska situation är helt täckt.
Du bör också notera att Medicare kanske inte täcker PARP-hämmare i samma utsträckning som kommersiella försäkringsgivare. Den ovan citerade studien från 2021 noterade att mediankostnaden för PARP-hämmare var mer än
Hur går jag med i en klinisk prövning för PARP-hämmare för prostatacancer?
För att gå med i en klinisk prövning, överväg att prata med din läkare eller besöka den officiella webbplatsen för kliniska prövningar.
PARP-hämmare för metastaserande prostatacancer visar lovande resultat för att förlänga livslängden för någon med prostatacancer genom att öka den tid som tillståndet kan hanteras. PARP-hämmare har en mycket betydande fördel för personer med BRCA- eller ATM-mutationer, men inte lika stor effekt hos andra.
FDA har godkänt två mediciner – olaparib och rucaparib – som din försäkring kan täcka. Andra potentiella alternativ är i pipelinen.
Användningen av denna behandling kan bero på din medicinska bakgrund och hur allvarlig prostatacancer är. Även om PARP-hämmare inte botar cancer, kan de hjälpa dig att leva ett längre, lyckligare och mer tillfredsställande liv.
