Vad du behöver veta om du har en högriskgraviditet

Vad är en högriskgraviditet?

Högriskgraviditet är en graviditet som kommer med ökade hälsorisker för antingen den gravida föräldern, fostret eller båda.

Människor som har högriskgraviditeter kan ha underliggande tillstånd som ökar risken, eller så kan de ha utvecklat tillstånd under graviditeten som gör att de löper hög risk för komplikationer.

Att få tidig och konsekvent mödravård ökar chanserna till en hälsosam graviditet, trots att den är i en högriskkategori.

Vid vilken ålder anses graviditet vara en risk?

Din ålder kanske öka din risk för graviditetskomplikationer om du antingen är mycket ung eller över 35 år.

Tonårsgraviditeter

Att vara tonåring vid tidpunkten för graviditeten ökar risken för komplikationer av flera anledningar:

• Tonåringar har en högre risk att uppleva högt blodtryck och anemi under graviditeten.
• Tonåringar är mer benägna att uppleva för tidig förlossning (att gå i förlossning tidigt).
• Tonåringar är mer benägna att undvika att söka mödravård och är mer benägna att missa läkarbesök.
• Tonåringar är mindre benägna att veta att de har en sexuellt överförbar infektion (STI) och att söka rätt vård för den.

Graviditet över 35 år

Att få barn för första gången när du är över 35 år betyder inte automatiskt att du kommer att få en komplicerad graviditet. Många föräldrar i mitten av 30-årsåldern och senare har hälsosamma och problemfria graviditeter.

Det ökar dock din risk för vissa komplikationer, inklusive:

• graviditetsdiabetes
• högt blodtryck

• missfall eller dödfödsel

• ektopisk graviditet
• kejsarsnitt förlossning
• genetiska störningar
• långvarig förlossning
• förlossningskomplikationer

Vilka är tecknen och symtomen på en högriskgraviditet?

Tecken och symtom på en högriskgraviditet beror på tillståndet som gör att du löper den högre risken. Till exempel inkluderar symtom på havandeskapsförgiftning huvudvärk och svullnad av händer och ansikte. Symtom på missfall kan vara kramper eller blödning.

Hur diagnostiseras en högriskgraviditet?

Du kanske redan vet att du har ett medicinskt tillstånd som ökar risken för graviditetskomplikationer innan du blir gravid. Eller din högriskstatus kan upptäckas under graviditeten på grund av symtom som dyker upp eller vissa testresultat.

Några diagnostiska tester som din läkare kan beställa för att kontrollera din risk för komplikationer under graviditeten inkluderar:

• fullständigt blodvärde (CBC)

• urinanalys och urinodling

• blodgruppstestning
• testa för Rh-faktor
• testning för STI, hepatit, HIV, tuberkulos och andra infektionssjukdomar
• screening för graviditetsdiabetes
• blodtryckstestning

• grupp B streptest

• testa ditt barn för fosterskador

Hur hanteras en högriskgraviditet?

Vilken typ av behandling du får beror på vilka specifika riskfaktorer du har.

Till exempel kan personer som har graviditetsdiabetes äta en viss diet eller ta mediciner för att hantera sitt blodsocker. Personer med infektionssjukdomar kan behöva ta mediciner. Särskilda försiktighetsåtgärder kan behövas under förlossningen för att minimera risken för barnet också.

I vilket fall som helst kommer ditt medicinska team att övervaka dig mer noggrant. De kan boka fler möten och diagnostiska tester för dig än för personer som har lägre riskgraviditeter. Detta för att de ska kunna upptäcka eventuella problem tidigt.

Tidig behandling av graviditetskomplikationer ökar chanserna att få en frisk graviditet och bebis.

Hur övervakas barnet under en högriskgraviditet?

Alla bebisar övervakas noggrant under graviditeten, men om du har en högriskgraviditet kan ditt barn övervakas noggrannare.

Du kan till exempel få mer frekventa ultraljud eller andra fosterkontroller. Allt beror på vilka riskfaktorer du har och hur de kan utsätta ditt barn för risker.

Några diagnostiska tester som din läkare kan använda för att övervaka ditt barns välbefinnande under en högriskgraviditet inkluderar:

• icke-stresstest
• biofysiska profiler
• kontraktionsstresstester
• fostrets rörelse räknas

• ultraljud med doppler (används för att undersöka navelsträngen)

Vilka är riskfaktorerna för att ha en högriskgraviditet?

Många hälsotillstånd kan placera dig i en högre riskkategori under graviditeten. Du kan ha haft några av dessa tillstånd före graviditeten eller under tidigare graviditeter. Andra kan vara tillstånd som utvecklats under loppet av din graviditet.

Förutsättningar och faktorer som öka graviditetsrisken inkluderar:

• okontrollerat högt blodtryck
• polycystiskt ovariesyndrom (PCOS)
• njursjukdom
• sköldkörtelsjukdom

• autoimmuna sjukdomar, såsom lupus och multipel skleros

• fetma
• HIV
• Zika virus
• att vara tonåring
• vara över 35 år

• röka cigaretter under graviditeten

• dricka alkohol under graviditeten

• cannabis och andra droger under graviditeten

Kan högriskgraviditet förhindras?

Du kan förhindra några av de faktorer som placerar dig i en högriskkategori för graviditet. Andra kan inte förhindras. Till exempel kan medicinska tillstånd som du redan har under graviditeten vanligtvis inte förhindras.

Vissa livsstilsfaktorer, såsom rökning, alkoholkonsumtion och viktkontroll, kan dock åtgärdas innan du blir gravid och under graviditeten för att minska risken för komplikationer.

Om du funderar på att bli gravid och vet att du har kontrollerbara riskfaktorer, överväg att träffa en sjukvårdspersonal. Tillsammans kan ni diskutera livsstilsförändringar som ökar dina chanser att få en graviditet med lägre risk.

Hur ser utsikterna ut för personer som har en högriskgraviditet?

Att gå på regelbundna läkarbesök, delta i någon screening som ditt vårdteam rekommenderar och att göra vissa livsstilsförändringar under graviditeten kan minska dina risker för dåliga graviditetsresultat.

A 2020 studie med gravida kvinnor i Nepal fann att de som kategoriseras som att ha en högriskgraviditet var mer benägna att uppleva dåliga graviditetsresultat.

Fortfarande noterade forskare att graviditeter med ännu lägre risk ibland riskerar att få allvarliga komplikationer, och att läkare noggrant bör övervaka alla gravida och erbjuda högkvalitativ vård, oavsett deras risk.

Forskare noterar också att personer i högriskkategorier bör få remisser till specialister som är utbildade för att hantera högriskgraviditeter.

Vanliga frågor

Hur vanliga är högriskgraviditeter?

Högriskgraviditeter är inte särskilt vanliga, men de är inte heller sällsynta. Det finns inte mycket forskning om ämnet, men Världshälsoorganisationen noterar att cirka 15 % av gravida kvinnor kommer att uppleva en högriskgraviditet.

Vilken typ av läkare behandlar högriskgraviditeter?

Om du har en högriskgraviditet är det viktigt att arbeta med en specialist. Perinatologer, även kallade maternal-fetal medicine specialister, är utbildade för att behandla människor som har högriskfaktorer för graviditet.

Kommer alla mina graviditeter vara högrisk?

Det beror på. Om du har ett medicinskt tillstånd som du fortsätter att uppleva under efterföljande graviditeter kommer du fortfarande att hamna i en högriskkategori.

Men om du kan hantera en av de faktorer som ökar din risk, som att sluta röka, kanske du kan minska risken för senare graviditeter.

Slutsats

Att få diagnosen en högriskgraviditet kan vara skrämmande, men det finns hopp. Att veta vad som händer med din graviditet och hälsa betyder att du kan vidta nödvändiga åtgärder för att förhindra de allvarligaste resultaten.

Att gå till alla dina prenatala möten, träffa specialister vid behov och meddela ditt vårdteam om nya eller oroande symtom kan hjälpa till att minska risken för graviditetskomplikationer.