Vad bör glukosnivåerna vara för nyfödda?

Glukosnivåerna är vanligtvis lägre för nyfödda barn, med spädbarn som regelbundet har så låga blodsocker som 25 mg/dL vid födseln och stiger några dagar senare. Spädbarn kan födas med neonatal hypoglykemi och hyperglykemi.

Vad bör glukosnivåerna vara för nyfödda?
Vicki Smith/Getty Images

Blodsockernivåerna varierar över tiden, och rekommendationerna kan variera när du åldras.

Dessa rekommendationer är särskilt olika för nyfödda barn, särskilt om deras biologiska mamma har graviditetsdiabetes eller har befintlig diabetes under graviditet och förlossning.

Den här artikeln kommer att förklara vilka glukosnivåer som bör vara för nyfödda barn och beskriva hur nyblivna föräldrar kan vara medvetna om låga och höga blodsocker hos nyfödda som kan utvecklas.

Vad är den normala glukosnivån för en nyfödd?

Nyfödda barn kan ha lägre blodsockernivåer än äldre barn, ungdomar och vuxna. Det kan bero på många olika faktorer, inklusive ålder:

  • När ditt nyfödda barn bara är 1 till 2 timmar gammalt kan deras normala blodsockernivåer vara så låga som 25 mg/dL eller så högt som 110 mg/dL.
  • Inom de första dagarna efter förlossningen, deras blodsocker kommer att stiga till vuxennivåer — 60 till cirka 100 milligram per deciliter (mg/dL).
  • Under neonatalperioden, de första 4 veckorna, bör nyfödda har i allmänhet glukosnivåer mellan 70 och 150 mg/dL.

Detta beror på att när bebisar är i livmodern får de alla sina näringsämnen och glukos från sina mödrar via moderkakan och navelsträngen. En del av dessa näringsämnen och glukos lagras för att användas som energi för födseln och under de första dagarna tills de har låst sig för amning eller tar modermjölksersättning.

Formel, bröstmjölk eller båda blir sedan huvudkällan till energi och glukos för ditt barn tills det börjar äta och dricka annan mat och dryck vid cirka 6 månaders ålder. Ditt barns kropp lär sig snabbt hur man lagrar glukos från sin modersmjölksersättning, bröstmjölk eller båda för att förhindra låga blodsockernivåer mellan matningarna efter de första dagarna i livet.

Om ”normala” blodsocker

Du kan läsa mer om vad som anses vara ett normalt blodsockerintervall, som varierar över din livslängd och beror på många faktorer. Dessa andra faktorer kan inkludera vilken typ av diabetes du har och din ålder, livsstil, aktivitetsnivå, hypoglykemisk omedvetenhet och personliga hälsomål.

Kan en nyfödd ha lågt blodsocker?

Ja. Nyfödda kan födas med vad som kallas neonatal hypoglykemivilket är lägre än normalt (även för nyfödda) blodsockernivåer vid födseln.

Även om forskare är bekanta med övergångsnivåer av låga blodsockernivåer när spädbarn anpassar sig till livet utanför livmodern, finns det lägre än normalt låga blodsockernivåer som spädbarn vanligtvis föds med. Dessa glukosnivåer kan vara:

  • 30 mg/dL eller mindre inom de första 24 timmarna av livet
  • 45 mg/dL eller mindre under de första dagarna av livet

De orsaker av neonatal hypoglykemi vid födseln varierar men kan innefatta:

  • inte tillräckligt med glukos vid födseln
  • uttömda fettdepåer
  • dåliga mekanismer för glukosproduktion i ditt barns kropp
  • ökad glukosanvändning, ofta orsakad av för mycket insulinproduktion i livmodern
  • ökad ämnesomsättning eller metabolisk efterfrågan
  • hypofys eller binjuresvikt

Lågt blodsocker vid födseln ses vanligast i följande grupper:

  • senare för tidigt födda barn (34 till 36 veckor och 6 dagar)
  • stor för spädbarn i graviditetsåldern
  • liten för spädbarn i graviditetsåldern
  • spädbarn till mammor med diabetes

För tidigt födda och små barn i graviditetsåldern är i riskzonen på grund av deras låga glykogenlager, lägre fettvävnad (eller kroppsfett) och ökade metaboliska krav (i förhållande till deras kroppsvikt) på grund av deras stora hjärnstorlek.

Å andra sidan kan spädbarn i stor graviditetsålder och barn till kvinnor som hade diabetes under graviditeten uppleva hyperinsulinism och ökad glukosanvändning. Detta sätter dem i riskzonen för lågt blodsocker vid födseln och under den postnatala perioden. Detta beror på att fostrets glukoskoncentrationer i utero är proportionella mot modern.

Långvarigt högt maternellt glukos resulterar i överstimulering av fostrets bukspottkörtel, vilket resulterar i för mycket insulinproduktion. Detta orsakar lågt blodsocker vid födseln. Detta beror på att en konsekvent glukoskälla tas bort (moderns näring), vilket vanligtvis kan lindras med amning, formelmatning eller ibland ett glukosdropp under de första dagarna av livet.

Eftersom neonatala hypoglykemisymptom kan vara vaga och ospecifika, kan läkare och vårdpersonal i den nyfödda barnkammaren försöka fastställa att spädbarnet kan upprätthålla målintervallet för blodsockernivåer innan det skrivs ut hem.

Det är möjligt att symtomen inte förverkligas förrän efter de första 48 timmarna av livet. Att hålla utkik efter symtom kan hjälpa föräldrar att upptäcka dem hos sin nyfödda. En ny förälder kan märka:

  • svag eller högljudd gråt
  • skakningar
  • svettas
  • matsvårigheter, dåligt sug
  • irritabilitet
  • anfall

Hur behandlar man högt blodsocker hos en nyfödd?

Neonatal hyperglykemi är högt blodsocker vid födseln. Neonatal hyperglykemi definieras som antingen:

  • serumglukos högre än 150 mg/dL
  • helblodsglukos högre än 125 mg/dL vid någon graviditetsålder vid födseln

Neonatal hyperglykemi är mindre vanligt än neonatal hypoglykemi. Det går vanligtvis över inom de första dagarna av livet, men det kan vara upp till 10 dagar.

Behandlingen av neonatal hyperglykemi inkluderar att minska mängden glukos som ges till ditt spädbarn under de första dagarna efter födseln (vilket normalt ges till spädbarn för att bibehålla tillräckligt höga blodsockernivåer), starta ditt barn med insulinbehandling eller båda.

Hur diagnostiserar man diabetes hos nyfödda?

Enligt American Diabetes Association definieras neonatal diabetes som en diagnos inom de första 6 månaderna efter födseln. Till skillnad från typ 1-diabetes orsakas denna neonatala diabetes ofta av en genetisk defekt och kan diagnostiseras så snart som den femte dagen i livet.

Detta kommer innan de flesta typiska diagnostekniker används och resulterar vanligtvis i extremt högt blodsocker och diabetisk ketoacidos (DKA). Att göra ett genetiskt test med endast något förhöjda blodsockernivåer kan vara säkrare för att säkerställa snabb diagnos och påbörjad behandling.

De första stegen för att diagnostisera neonatal diabetes är:

  • förhöjda glukosnivåer i antingen ditt barns blod eller urin
  • ketoner i urinen
  • insulinnivåer
  • C-peptidtestning
  • genetisk testning för att bekräfta diagnosen

Varningstecken på diabetes

Eftersom de flesta mammor och spädbarn skrivs ut från sjukhuset innan en neonatal diabetesdiagnos kan ställas, är det viktigt att hålla ögonen öppna för symtom.

Odiagnostiserad neonatal diabetes (precis som diabetes typ 1 hos äldre barn och vuxna) kan leda till allvarliga komplikationer som DKA, vilket kan leda till neurologiska skador och till och med dödsfall.

Ytterligare symtom på neonatal diabetes inkluderar:

  • frekvent urinering/konstant blöta blöjor
  • uttorkning
  • viktminskning
  • snabb andning
  • tröghet
  • konstant sömnig

Blodsockernivåerna är vanligtvis lägre för nyfödda barn, med spädbarn som regelbundet har så låga blodsockernivåer som 25 mg/dL vid födseln och stiger några dagar efter födseln till mellan 60 och 100 mg/dL.

Vissa barn föds med neonatal hypoglykemi, vilket är en glukosnivå på mindre än 30 mg/dL vid födseln och mindre än 45 mg/dL flera dagar efter födseln. Spädbarn kan också födas med neonatal hyperglykemi, vilket är serumglukos högre än 150 mg/dL eller helblodsglukos högre än 125 mg/dL vid födseln. Det brukar lösa sig efter flera dagar.

Fluktuerande glukosnivåer kan vara ett tecken på neonatal diabetes, som diagnostiseras under de första 6 månaderna och ofta är resultatet av en genetisk mutation. Snabb upptäckt, diagnos och behandling av neonatal diabetes är nyckeln, eftersom odiagnostiserad neonatal diabetes kan leda till DKA, neurologiska skador och till och med dödsfall.

Veta mer

Lämna ett svar

Din e-postadress kommer inte publiceras. Obligatoriska fält är märkta *