Vad är Waxy Flexibility?

Vad är vaxartad flexibilitet?

Vaxig flexibilitet är ett psykomotoriskt symtom som vanligtvis ses vid katatoni, ett tillstånd där individer verkar oftast inte reagerar på sin omgivning trots att de är vakna.

Vaxig flexibilitet kallas så för att om du skulle flytta lemmar på en person med detta tillstånd, skulle du mötas av ett litet motstånd, men deras lemmar skulle snabbt ge vika och böjas som om de vore en formbar vaxfigur.

Individen skulle sedan stanna i den positionen tills du flyttade dem igen – ett symptom som kallas katalepsi.

Vaxig flexibilitet och katatoni

Catatonia – och därmed vaxartad flexibilitet – ses vanligtvis hos personer med psykiska tillstånd som schizofreni och humörstörningar. Katatoni kan också förekomma vid neurologiska sjukdomar som Huntingtons sjukdom, Parkinsons sjukdom eller encefalit.

När en person har vaxartad flexibilitet är andra katatoniska symtom vanligtvis närvarande, såsom:

• stupor (lägre reaktion på yttre beteende)

• mutism (oförmåga att tala)
• orörlighet

Symtom på vaxartad flexibilitet

Vaxig flexibilitet är bara ett symptom på katatoni.

Medan vaxartad flexibilitet specifikt hänvisar till lätt motstånd mot att flyttas, ses det mycket ofta med andra symtom på katatoni, inklusive följande:

• Mutism: att inte svara verbalt
• Stirrande: med en fast blick
• Katalepsi: upplever en markant förlust av frivillig rörelse där lemmar förblir i vilken position de än är placerade
• Dvala: har en minskad respons på miljön
• Orörlighet: upplever oförmågan att röra muskler; motstånd mot att flyttas
• Ställning: bibehålla en position under lång tid
• Grimas: ha förvrängda ansiktsuttryck

Orsaker till och riskfaktorer för vaxartad flexibilitet

Den exakta orsaken till vaxartad flexibilitet är inte helt klarlagd. Det kan vara kopplat till dysfunktion i det centrala nervsystemet, särskilt i delar av hjärnan som styr rörelser och beteende.

Vaxartad flexibilitet är ett symptom på katatoni, som inte heller förstås väl. Avvikelser i vissa neurotransmittorer, särskilt GABA (gamma-aminosmörsyra), verkar dock spela en roll.

Till exempel teoretiserar forskare att det finns minskad GABA-aktivitet i hjärnan hos personer med katatoni. Forskare har också funnit att katatoni ibland uppstår på grund av abstinens från bensodiazepiner och alkohol, som båda verkar på GABA-receptorer.

För övrigt, forskning från 2014 avslöjar att bensodiazepiner (läkemedel som verkar på GABA-receptorer) är de mest effektiva läkemedlen för att behandla katatoni.

Att ha ett medicinskt tillstånd, psykiskt tillstånd eller neurologisk störning kan innebära större risk för katatoni.

Vissa bevis visar att cirka 20 % av personer med katatoni har schizofreni, medan 45 % har symtom på en humörstörning (som bipolär sjukdom) eller medicinskt tillstånd.

Upp till 25 % av personer med katatoni har ett betydande medicinskt eller neurologiskt tillstånd som bidrar till deras katatoniska tillstånd.

Detta kan innefatta följande villkor:

• stroke
• demyeliniserande sjukdom
• encefalit
• huvudskada
• malignitet i centrala nervsystemet
• värmeslag
• autoimmun sjukdom
• uremi
• hypertyreos
• diabetisk ketoacidos
• porfyri
• Cushings sjukdom

Katatoni har också rapporterats i samband med droganvändning, antipsykotika (läkemedel som används för att behandla schizofreni) och opiater. Det kan också uppstå vid utsättning av bensodiazepiner och dopaminerga läkemedel.

I likhet med andra psykiska tillstånd kan miljö och genetik också bidra till utvecklingen av katatoni.

I synnerhet verkar gener spela en roll i utvecklingen av katatoni vid schizofreni. Till exempel, en 2019 fallstudie avslöjar att två biologiska bröder utvecklade liknande tecken och symtom på katatonisk schizofreni.

Behandlingsalternativ för vaxartad flexibilitet

Behandling för vaxartad flexibilitet kräver behandling av den underliggande sjukdomen, som vanligtvis är katatoni.

För det första, om en person med katatoni har tagit antipsykotiska mediciner, kan en läkare rekommendera att personen slutar ta dem tillfälligt, eftersom medicinen kan förvärra symtomen.

Catatonia behandlas vanligtvis först med bensodiazepiner. I en studie från 2012 med 107 personer svarade 2 av 3 av deltagarna med katatoni tillräckligt på lorazepam.

En annan vanlig behandling är elektrokonvulsiv terapi (ECT). Det verkar som om katatoni vid humörstörningar är mer känsligt för ECT än katatoni vid schizofreni.

De största recensionen av katatoni vid schizofreni och ECT som behandling hittills genomfördes 1974. Den visade att cirka 53 % av personer med katatonisk schizofreni svarade bra på ECT.

Vissa bevis från 2011 tyder på att närvaron av vaxartad flexibilitet i katatoni kan representera ett snabbare svar på ECT.

Slutsats

Vaxig flexibilitet är ett symptom som vanligtvis ses vid katatoni – ett psykomotoriskt syndrom som kan förekomma hos personer med psykiskt tillstånd eller neurologisk störning, inklusive bipolär sjukdom, schizofreni eller Parkinsons sjukdom.

Om du försöker röra armarna på en person med vaxartad flexibilitet kommer du att mötas av ett litet motstånd, men deras armar kommer så småningom att böjas som om de var gjorda av mjukt vax. Deras lemmar stannar i den positionen tills du flyttar dem igen.

Om din älskade visar några symtom på vaxartad flexibilitet eller katatoni, var noga med att omedelbart ta det till en läkare. Catatonia behandlas vanligtvis med bensodiazepiner, ECT eller en kombination av de två.