Även känd som komplett hjärtblock, tredje gradens hjärtblock är den allvarligaste typen av hjärtblock. Betraktad som en medicinsk nödsituation kan tredje gradens hjärtblockering vara dödlig utan omedelbar behandling.
Ditt hjärtas stadiga slag är beroende av det oavbrutna flödet av elektrisk energi som börjar i de övre kamrarna (förmaken) och rör sig ner till de nedre kamrarna (ventriklarna) i ditt hjärta.
Hjärtblockering inträffar när det finns ett avbrott eller blockering av elektriska impulser när de rör sig från förmaken till ventriklarna. Tredje gradens hjärtblock, även känt som komplett hjärtblock, är den allvarligaste typen av atrioventrikulärt (AV) block. Det betyder att det finns en fullständig separation av den elektriska aktiviteten i hjärtats övre och nedre kammare.
Tredje gradens hjärtblock är en medicinsk nödsituation och kan vara dödlig utan omedelbar behandling.
Den här artikeln tar en närmare titt på tredje gradens hjärtblock, vad som orsakar det, symtomen och behandlingen.
Hur skiljer sig tredje gradens hjärtblock från första eller andra gradens hjärtblock?
I vilken grad elektriska impulser hindras längs deras resa i hjärtmuskeln bestämmer typen av hjärtblock. De tre typerna av hjärtblock definieras enligt följande:
- Första graden: Elektriska impulser saktar ner, men det kan inte finnas några märkbara symtom eller nödvändig behandling. Det är den minst allvarliga typen av hjärtblock.
-
Andra graden: Med andra gradens hjärtblock når bara vissa elektriska signaler från hjärtats förmak kamrarna. Som ett resultat kan hjärtat hoppa över slag och även slå oregelbundet eller i långsammare takt. Andra gradens hjärtblock kan klassificeras som:
- Mobitz typ I, som kanske inte har symtom men kan vara ett varningstecken för den allvarligare Mobitz typ II
- Mobitz typ II, som påverkar hjärtats förmåga att slå effektivt och ofta kräver en pacemaker för att hjälpa hjärtat att slå regelbundet
- Tredje graden: Impulser når inte längre ventriklarna från förmaken.
Vad orsakar tredje gradens hjärtblockering?
Någon typ av hjärtsjukdom kan orsaka tredje gradens hjärtblock, men det kan också ha andra orsaker, inklusive:
- hjärtinfarkt (hjärtinfarkt)
-
kardiomyopati (en sjukdom i hjärtmuskeln som kan försvagas)
- myokardfibros (ärrbildning av hjärtvävnad som kan störa hjärtats elektriska vägar)
- öppen hjärtkirurgi
- klaffsjukdom
- Borreliainfektion
- läkemedelsbiverkningar
- vissa typer av infektion
A
En familjehistoria av hjärtblock kan också öka risken för tredje gradens hjärtblock, även om en studie från 2021 tyder på att ärftligt hjärtblock är sällsynt.
Tredje gradens hjärtblock kan också vara närvarande vid födseln. Mer än hälften av alla fall av medfödd hjärtblockad kan bero på att mamman har ett autoimmunt tillstånd, som lupus eller Sjögrens syndrom.
Vilka är symtomen på tredje gradens hjärtblockering?
Tredje gradens hjärtblock visar sig ofta med en mycket långsam eller mycket svag puls.
Andra symtom kan inkludera:
- yrsel eller yrsel
- Trötthet
- svimning
- bröstsmärta
Viktig
Tredje gradens hjärtblock är en medicinsk nödsituation. Om du eller någon annan har några av symtomen på tredje gradens hjärtblock, ring 911 omedelbart eller kom till en akutmottagning direkt.
Hur diagnostiseras tredje gradens hjärtblock?
De viktigaste testerna som används för att diagnostisera tredje gradens hjärtblock är:
- ett elektrokardiogram (EKG)
- en elektrofysiologisk studie
- hjärtrytmövervakning
Ett EKG förlitar sig på elektroder placerade på huden för att registrera hjärtats elektriska aktivitet. En elektrofysiologisk studie använder en kateter som förs in i ett blodkärl i ljumsken och styrs upp till hjärtat för att testa hjärtats elektriska system.
Eftersom tredje gradens hjärtblock kan vara intermittent, kan ett EKG inte diagnostisera det. Hjärtrytmövervakning kan göras med en Holter-monitor eller en patchmonitor. Dessa enheter hjälper till att diagnostisera en onormal rytm genom att övervaka din hjärtfrekvens under en period av dagar eller veckor.
Andra kriterier som används för att diagnostisera tredje gradens hjärtblock inkluderar:
- en genomgång av symtomen
- medicinsk historia
- fysisk undersökning
- genomgång av aktuella mediciner
Hur behandlas tredje gradens hjärtblock?
Eftersom tredje gradens hjärtblock innebär ett fullständigt avbrott i hjärtats elektriska system och kan resultera i lågt hjärtminutvolym och till och med hjärtstillestånd, kräver behandlingen brådskande pacemakerplacering.
En pacemaker är en liten batteridriven enhet som är implanterad i bröstet. Den innehåller ledningar (eller ledningar) som går till hjärtat och bär elektriska signaler som håller hjärtat att slå på ett normalt, förutsägbart sätt.
Om tredje gradens hjärtblockering beror på en reversibel orsak, som en medicin, kan åtgärdande av orsaken vända på hjärtblocket.
Vad är utsikterna för tredje gradens hjärtblock?
Den viktigaste faktorn med tredje gradens hjärtblock är att få omedelbar behandling.
Den långsiktiga utsikten för någon med tredje gradens hjärtblock beror också till stor del på individens allmänna hälsa och arten av det underliggande hjärttillståndet som utlöste hjärtblocket.
Om en hjärtattack utlöste tredje gradens hjärtblock, kan snabb behandling och återställande av hälsosam hjärtfunktion och blodflöde ibland
Poängen
Tredje gradens hjärtblock är en potentiellt livshotande medicinsk nödsituation. Det är den allvarligaste av de tre typerna av hjärtblock.
En hjärtinfarkt kan ofta utlösa tredje gradens hjärtblock, men det kan finnas andra orsaker som andra typer av hjärtsjukdomar eller medicinbiverkningar.
Att få läkarvård så snart du märker symtom som långsam puls, yrsel, trötthet och svimning är nyckeln till att öka överlevnadsutsikterna för tredje gradens hjärtblock. Behandling med pacemaker kan ofta återställa en hälsosam hjärtfrekvens.
